Ⅰ 人身意外險一般哪些情況不賠
意外險不賠付的情況:Ⅱ 保險意外事故和不可抗力的不同點
高發意外風險
按照定義,意外險保障被保險人在保險期間內遭受意外傷害,直接造成的死亡或殘廢。要注意的是,這些所指的意外傷害應該具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。意外是指被保險人沒有預見到或違背被保險人意願的情況下,突然發生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。
按照這四大要素,我們可以把常見意外事故分成四大類。在意外保險中,理賠率較高的有:
1、外來的,指由於被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射、酸、鹼、煤氣毒劑等造成的損傷。
2、突發的,人體遭到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。比如,落水、跌落、交通事故中撞車、天空墜落物體的砸壓。
3、非本意的,指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,不可預料的。比如,飛機墜毀。
4、非疾病的,損害的造成不是由人身體本身的因素或者疾病引起的,如骨質疏鬆導致的病理性骨折。
拒賠意外盤點
因為保險定義和我們所認知的「意外」有所不同,所以一些常見意外情況意外保險很可能不賠。下面,給大家羅列幾種容易引起誤會的意外事故。
1、中暑死亡,中暑是一種病,與患者的身體狀況有關,而並非外來的。還有,中暑是可以預見和避免的。
2、妊娠意外,由於妊娠時意外風險增加,大多數意外保險產品都不保妊娠意外。如果想要防範風險,可以投保母嬰保險。
3、摔倒死亡,特別要提醒的是,摔倒死亡不在意外險的保障范圍內。如果是一個健康的人摔倒了,可能也就是骨折或一些小擦傷。真正導致被保險人死亡的是其自身疾病,而滑倒只是誘因,並不構成決定性作用,並不能成為賠付依據。
4、潛水攀岩死亡,潛水、攀岩、跳傘、摔跤等高風險活動被意外險拒之門外,大多數意外險都將其列為免責條款,若參加這類高風險運動,一定要投保專項承保高風險運動的保險,還有部分保險可以承保高原反應事故等。
5、個體食物中毒,食物中毒符合非本意的、外來的、突發事件三個要素,屬於意外事故。但個人食物中毒,可能是因為個人體質關系所引起的腸胃疾病。3人或以上出現食物中毒症狀,才可視為意外事故。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 不可抗力造成的災難,如台風,保險公司該不該理賠
分險種的,大多數家財險、意外險、車險都會賠付,少部分保險會把台風等重大自然災害列入免責條款。另外像車險,除了正常的車輛損失險,還建議買涉水險
Ⅳ 人身意外天災意外險可理賠嗎
可以的,就是不受人為控制的意外都可以理賠,當然也要看保險條款中的免責條款.
Ⅳ 發生交通事故個人意外險能賠嗎
能賠的。
意外保險,也稱意外傷害保險,提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。
造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。
所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。
所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。
所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。
所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。
Ⅵ 購買了意外保險後,一般怎麼樣才會被賠償
只要符合條件就能夠獲得賠償,因為每一個意外險的保障不同,所以我們得根據保險的具體條例來進行判斷。很多人為了給自己添加保障,會額外購買一份意外險,畢竟我們永遠都不知道意外究竟什麼時候會突然到來。有些人即便是發生了意外,卻不知道自己的保險究竟能否被賠償,其實我們可以打開購買的保險合同,來查看其中的具體條例。
除此之外,有些意外險還會包含身故賠償,例如意外險的身故賠償是10萬元,那麼被保人在出現意外導致身故之後,受益人能夠一次性獲得10萬元的賠付。所以具體能否獲得賠償,還是應該仔細看一下保險合同,上面都有非常明確的說明。保險合同是我們在購買保險時重點需要關注的地方,尤其是保障條例以及免責條例。
Ⅶ 剛買意外保險短期內出意外可賠嗎
保單生效後,因以下意外因素引起的,意外身故,意外傷殘,意外醫療時,就可以得到相應的保額理賠。有些情況是責任免除不能理賠。
意外險主要因素:
外來所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。
突發所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害,不屬於意外傷害,如長期在惡劣環境下工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,前者不屬於傷害保險的范圍。
非本意所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。
非疾病所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。以上四要素對構成意外傷害缺一不可,對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。
Ⅷ 出車禍,意外險怎麼賠付
出了車禍之後,需要及時報案、確認事實、准備理賠資料、核實信息和理賠結案。Ⅸ 哪些情況下意外險不賠,人身意外保險的賠償范圍
還有很多保險小白並不知道,哪些情況意外險是賠的,哪些情況意外險是不賠的。
常見的意外險分為旅遊意外險、航空意外險、交通意外險、綜合意外險等。
關於意外險的選擇,不妨看看這篇:《2021年最新意外險榜單,買意外險哪個公司的好?》
不同的意外險保障的范圍都是不同的,下面奶爸就以大家比較常見也比較實用的綜合意外險為例,看看綜合意外險包括哪些范圍:
一般意外險都會意外身故/傷殘責任:
保障因意外實踐導致的身故,如果被保人因意外身故,保險公司賠付保額。不過需要注意的是,有部分意外險是不保障傷殘的,大家在選擇的時候要額外注意。
綜合意外險的保障范圍會比較廣,無論你是飛機、輪船、火車導致的意外,還是火災、溺水等意外只要是因意外身故,都是意外險的賠付范圍的。
不過有部分綜合意外險會對溺水、觸電等特定的意外減少保額的,這也是大家在投保前要注意的。
傷殘責任的話,一般都是按照傷殘的等級來賠付的,一級是最嚴重的賠付100%保額,最輕的是10級傷殘,僅賠付10%保額。
意外醫療是報銷被保人因意外傷害,而在醫院治療所支付的費用的。而意外醫療我們需要關注的是其報銷比例以及免賠的額度。
綜合意外險不賠付的情況:
在弄清楚有哪些情況綜合意外險是不賠付之前,我們先解決保險公司對於意外是如何定義的。意外險多賠付的意外傷害是指:外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導致身體受到的傷害。
當出現多個原因導致死亡的時候,往往是以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付依據的。
以上就是意外險包括哪些范圍、哪些情況是不賠付的基本內容了,下面我們就來具體到一款產品,看看意外險該如何選擇。