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生育保險怎麼顯示自費啊

發布時間:2021-09-09 23:45:36

『壹』 我有生育保險證件齊全做生育保險項目為什麼要自費

生育醫療保險與醫療保險是不同的醫保險種,有各自的診療項目。如果產前到醫院檢查的項目,不在生育醫療保險規定的項目內的,而在醫療保險目錄內,就要在走醫療保險;如果檢查項目,既不在生育醫療保險的項目內的,又不在醫療保險目錄內,就需要自費。由於未提供具體檢查項目,不能判斷。建議持相關資料到參保窗口醫療報銷查詢。如還有疑問,可撥打12333咨詢。

『貳』 生育保險怎麼用

一、生育保險是什麼
生育險是指在懷孕和分娩期間,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼、產假的一種社會保險制度。
不同於養老保險和醫療保險,生育保險全部由公司繳納,個人不需要掏錢,相當於免費的福利。無論是男員工還是女員工,生沒生過孩子,公司都要為其繳納生育保險,繳納比例為基本工資的0.8%(以北京為例)。

由於生育保險只能由公司代繳,所以對於自由職業者相當不友好。但是不用擔心,2019年國家推動生育保險並入醫保。未來,只要參加醫保,就能享受生育險的待遇了。
一般來說,符合計劃生育規定,連續繳納社保滿1年,生育時仍在參保的,生娃兒時就可以使用。(ps:各地政策對繳納時間要求不同,北京要求連續繳納社保9個月,廣州要求累計繳納社保1年。)
對於懷孕之後准備辭掉工作的准媽媽來說,要慎重考慮,如果是主動辭職,既不能享受生育險,又不能領取失業金,一下子自會損失很多錢。
二、生育險包括哪些內容?
生育險包括三個部分,分別是產假、生育醫療待遇、生育津貼三個部分,象菌將一一為大家介紹。
1、產假
各地區政策不同,一般來說,產假是從分娩前半個月至產後兩個半月,最低不得少於98天,晚婚晚育者前後長至四個月。如果是剖腹產,可增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
山西、安徽、江西、寧夏等地,產假最長達到158天,北京為128天。產假具體的天數以當地政策為准。
產假並不是女性的專屬,男性也有相關待遇。男性職工一般享有7天-30天的陪產假,不過勞動法等相關法律並沒有對陪產假做出明確的規定,具體還是要以各地區,各公司的制度為准。
2、生育醫療待遇(生育費用+計劃生育費用)
生育費用是生孩子(或流產)過程中的產前檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費等。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,也可以由此來報銷
以北京為例,產檢最高可報銷1400元,在三級醫院順產可報銷3000元,剖腹產可報銷4400元;在一級或二級醫院生產的,報銷的數額會相對少一些。流產也是可以報銷的,門診流產和住院流產的報銷標准不同,需根據實際情況來定。
不過呢,只有在社保定點醫院產生的費用才可以通過生育險來報銷;產檢也只是目錄范圍內的,像做羊水穿刺、基因檢測這些項目,就需要自費了。
如果女方不上班,或者是自由職業者,沒有繳納生育保險,可以用老公的生育險來報銷這部分費用。
計劃生育費用包括取出或置入宮內節育器、結扎、復通手術醫療費用等。
3、生育津貼
生育津貼是對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。
生育津貼=上年本單位人均繳費工資÷30×產假天數。
舉個例子:(假設:上年單位的平均工資是5000,產假為98天)
①王女士的基本工資為5000,如果是順產,可以領取5000÷30×98=16333元。
②王女士的基本工資只有4000,低於上年單位的平均工資。領取生育津貼也是16333元,不會把比工資多出來的部分上交。
③王女士的基本工資是8000。那麼,用人單位必須要保障王女士的權益,產假期間工資待遇不能降低,生育津貼低於工資的部分,單位就要把差額補上。
生育津貼≠產假工資,生育津貼支付的主體是生育保險經辦機構,而產假工資的支付主體是工資,二者不是一個概念。在生育期間,由於勞動者沒有提供勞動,實際上用人單位是可以不發放工資的。
此外,男方也有陪產假津貼,即對男性陪產假期間的工資性補助。計算公式為:男員工公司平均工資÷30×陪產假天數。
如果女方沒有繳納生育保險,則無法享受生育津貼。再次提醒,打算辭職備孕的職場女精英們,慎重考慮。
三、關於生育險的一些小問題
1、二胎可以使用生育險嗎?
只要是符合計劃生育規定的,無論是一胎還是二胎,報銷標准都是一樣的。
2、工作地和戶口所在地不同,在哪裡報銷?
一般來說,在哪裡繳納生育保險,就在哪裡報銷。如果為方便家人照顧,想回老家生育,也是可以報銷的,但是手續比較麻煩。
每個城市的政策不一樣,要根據當地社保局的規定來報銷,如果打算異地生育,最好是提前向當地的社保局問好,確認一下報銷的手續及流程。
3、男人的生育險有什麼用?
首先,男性在做計劃生育相關手術時,可以報銷費用。
其次,如果女方沒有繳納生育保險,生孩子期間產生的生育費用(包括檢查費、接生費、手術費等)可以通過男方的生育險來報銷。
此外,在老婆生育期間,老公有陪產假,並享有陪產假津貼。
4、夫妻雙方都繳納了生育保險,可以重復報銷嗎?
不可以,如果夫妻雙方都繳納了生育保險,女方可享受生育醫療待遇+生育津貼,男方不可重復申請。
但是男方可申請陪產假,及陪產假津貼。
寫在最後:
十月懷胎,一朝分娩,產後還要恢復,不僅要承受身體上的痛苦,還要應對工作上的困難。很多女性因為生育而放棄工作和事業,雖然能夠安心養胎,但也要承擔更大的經濟壓力。
生育險是對婦女生育價值的肯定,也是一項相當不錯的社會福利,前前後後能得到不少錢,對於女性恢復勞動能力,重返工作崗位具有重要意義。
希望這篇文章能幫到你,讓更多的女性了解生育險的作用,用好這項社會福利。

『叄』 生育保險怎麼使用

一、 參保企業職工生育待遇支付程序 (一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。 報銷標准:四個月以下流產500元(生育保險支付1...4天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15% (二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。 (三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。 (四) 報銷標准:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。 (五) 結算時間為每月20日前。 二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序 (一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。 (二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。 (三) 報銷標准:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。 男職工配偶補貼領取的條件?領取標準是什麼? 回復:參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬於未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標准如下: 1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元; 2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元; 3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元; 4.妊娠不滿3個月流產的150元; 5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。 生育保險待遇申請服務指南 根據《成都市生育保險辦法》(市政府第126號令)和《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發91號文),本市參加生育保險的職工按規定享受生育保險待遇。 一、職工享受生育津貼、生育醫療費須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。 二、男職工享受生育醫療費補貼須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。 三、申領計劃生育手術費須提供下列資料: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。 2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、手術費收費票據、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存摺。 3.申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用的,除需上述證明外,還需提供計劃生育委員會的相關證明。 四、報銷生育、計劃生育手術並發症住院醫療費須提供: 1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。 2.個體參保人員:填報《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存摺。

『肆』 生育保險中什麼是自費項目

800元中有大部分是可以報銷的!B超是可以報的,三維彩超是自費的!在廣州,這個了定點醫院後才可以報的,辦定點之前 的費用是不能報的!

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