1. 買了多年的醫療保險而被保險公司拒保怎麼辦
醫療保險有一年一核保的,有五年一核保的,只有人保健康的醫療保險不拒保
2. 參保人壽險,病人被報已三年多,但是在後來保險公司以病例病史時間長為由拒絕理賠,保險公司這樣做對嗎
保險公司這樣做,我認為是沒有道理的。
人壽保險的保險標的是被保險人的壽命,被保險人病例病史時間長,意味著被保險人風險較大,保險公司可以在投保時就拒保,或者提高保費作為應對。既然這份保單已經存續了3年多,就意味著保險公司將這位被保險人視作可保風險的范疇,理賠時就沒有理由再以被保險人風險較大為由再予以拒賠。
也許保險公司會說,病人的病歷不是醫學鑒定結果,沒有法律效力。但這個責任也不在投保人和被保險人這一方,而在保險公司方面。《保險法》規定,投保人和被保險人實行的是詢問告知原則,也就是說保險公司問什麼,就答什麼,保險公司不問視作無須回答。而且投保人和被保險人不是保險專業人士,應該提供什麼樣的投保證明材料,保險公司應該做出明確的限定。現在這份保險已經存續3年,意味著保險公司認可了投保時提供的根據家屬描述做出的病例病史,保險公司就無權再拒賠,這叫「棄權與禁止反言」。
再退一步講,就算家屬描述提供的病例病史與事實有出入,也就是說存在告知不實的狀況,根據《保險法》第16條第3款,人壽保險合同成立起超過兩年,保險公司就不得再以告知不實為理由解除合同,如果發生保險事故,保險公司也應當承擔給付保險金的責任。
綜上所述,我認為保險公司這樣的行為是與《保險法》相違背的,如果保險公司執意拒賠,你們可以持投保單向你們當地的保險行業協會和保監會派出機構投訴。
祝你們好運!
3. 保險公司怎麼知道保險人以前是否患過病或者住過院謝謝
一、保險公司現在都是跟醫院聯網的,你如果住過院的話,醫院裡面有你的資料,保險公司隨時都可以查到。在客戶投保保險的時候,需要進行查體(40歲以下,保額少的,不用查體)查體過程中如果客戶自身患病,保險公司當場就會拒保。
二、體檢的醫院一般都是國家評過等級的。這類的醫院都是全國聯網,一方面方便根據病例確定以後的治療方案,一方面就是便於保險等各方面使用。
投保必知
(1)當業務員拜訪您時,您有權要求業務員出示其所在保險公司的有效工作證件,包括《保險銷售從業人員資格評書》、《保險銷售從業人員執業證》。
(2)您有權要求業務員依據保險條款如實講解險種的有關內容。當您決定投保時,為確保自身權益,請認真閱讀保險條款。
(3)在填寫保單時,您必須如實填寫有關內容並親筆簽名;被保險人簽名一欄應由被保險人親筆簽署(少兒險除外)。
(4)當您付款時,業務員必須當場開具保險費暫收收據,並在此收據上簽署姓名和業務員代碼;您也可要求業務員帶您到保險公司付款。
(5)投保一個月後,您如果未收到正式保險單,請向保險公司查詢。
收到保險單後,您應當場審核,如發現錯漏之處,有權要求保險公司及時更正。
(6)投保後一定期限內,您享有合同撤回請求權,具體情況視各公司規定。
(7)如您的通訊地址發生變更,請及時通知保險公司, 以確保您能享有持續的服務。
(8)對於退保、減保可能給您帶來的經濟損失,請在投保時予以關注。
(9)保險事故發生後,請您參照保險條款的有關規定,及時與保險公司或業務員取得聯系。
(10)您對投保過程中有任何疑問或意見,可向保險公司的有關部門咨詢、反映或向保險行業協會投訴。
4. 被保險人已經如實告知保險公司帶病投保 投保後一年半身故 遭到拒賠 怎麼辦
第一 如果沒有簽訂告知合同 和落實到合同書面形式 等於白說 該不賠償也不賠償
第二 相信如真的告知帶病投保 只要符合理賠范圍的 都會賠償 拒賠要看是什麼內容拒賠
第三 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福
5. 我的車去年出險兩次,今年被保險公司拒保了!怎麼辦啊
開車注意安全,慶幸人沒有事
車險分兩大塊,交強險和商業險,交強險每家保險公司都得承保的,
商業險保險公司可以拒保,但一家拒保不代表另一家拒保,可以換個保險公司試一試,
比如去年買的人保的,今年換人壽,去年人壽的今年換中華聯合,多試幾家,反正不管哪一家保費都便宜不了多少。
如果還有疑問可以提供更多資料私聊或者咨詢其他保險從業人員
6. 被保險公司拒保可以在別的公司買嗎還會拒保嗎
首先被一家保險公司拒保並不代表在別家保險公司投保一定會被拒保。另外文中說到把扣保險的錢挪用,是不是導致保險費未按時繳納?一般保險有6個月的時間可以寬限,即使這段時間里發生了狀況,保險公司依舊可以履行保障;如果保費還是不能繳納,保險公司會再給2年的時間讓您去解決保費,但這個時候出險,保險公司不承擔保障責任,但您有能力繳納保費時可以申請恢復保險。
所以,您目前不存在拒保的風險。希望我的回答對你有幫助,有保險咨詢隨時關注留言。
7. 哪些人會被保險公司拒保
保險,近年來已經滲透到尋常百姓家,成為家家戶戶不可或缺的保障,保險作為風險管理的作用越來越受到人們的關注。保險重要,可真到了自己買保險的時候卻發現自己想買但買不了,每年都有不少客戶被保險公司拒保,被保險公司拒保的因素很多,主要有三大類:健康因素、財務因素、個人因素。
一、為什麼會被拒保?
健康是保險公司核保的關鍵點,在拒保案例中70%都是因健康問題被拒保。有一定健康問題的被保險人,如體重過重、吸煙過多、血壓異常、高血脂、糖尿病、乙肝病毒攜帶、脂肪肝、家族病史有遺傳或有可能遺傳的疾病等人員,在專業上,這類被保險人被稱為「非健康體」。保險公司可以自行確定哪些「非健康體」可以承保,而哪些人因為他們自己的健康狀況和生活方式的原因拒保。
而財務問題主要是保險公司要衡量投保人是否有能力支付保費,是否存在騙保的可能。對於高額的保險,保險公司一般會要求提供客戶收入勞動能力的證明(個人所得稅和個人凈資產的證明)。
其他因素包含的范圍比較廣,一般都有年齡和職業類別限制,像是個人愛好也在考慮范圍之類,尤其是喜歡高風險運動的也有可能會在投保意外險和壽險等產品時遇到問題。
二、核保被拒後果嚴重嗎?
在與客戶接觸的過程中發現,很多客戶不太願意提交病歷或者在做健康告知時不太願意「如實告知」,擔心審核不通過,被保險公司拒保。但其實,一般保險公司出具拒保通知書才算能算作是被拒保,如果只是單純的口頭告知,並沒有正式的拒保文件並不能算作被拒保。
每個保險公司都有自己的核保標准,而且每個公司的策略都有一些差異,因此就算是同一個人同一個時期投保,在不同的保險公司出險核保結論都有可能不同。
建議,在對自己健康狀況有疑慮的時候,不妨可以多選擇幾家保險公司同時進行投保。
三、被拒保後就不能再投保了嗎?
被拒保就說明投保人的風險已經超過了保險公司可承受的程度,如果後續風險點發生變化,已經降低到保險公司可以接受的范圍內,就可以購買了。例如,一位兒童因患了手足口病投保重疾險時被拒保,但經過治療之後,身體恢復健康沒有後遺症,經過兩年沒有復發,這個時候再次進行投保就有可能順利承保。
值得注意的是,不同的險種能承受的風險強度不一樣,即便一開始投保重疾險被拒保,但投意外險、壽險、教育險、年金險還是有機會承保的,需要根據自己的情況來進行選擇。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
8. 帶病投保超過兩年,保險公司就一定能賠嗎
只要我熬過兩年之後再理賠,保險公司就一定賠是嗎?如果你這樣想,那就真的大錯特錯了。說明你還沒有完全理解兩年不可抗辯是啥意思。
先解釋下啥叫兩年不可抗辯原則:《保險法》第16條有關於兩年不可抗辯的相關表述:
第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。
前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。
自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
而且隨著法律越來越完善,未來理賠也有可能會變得更加嚴格。
現在的保險公司很強大,只要你在醫院有過就診記錄,不論是大醫院還是小醫院,市醫院還是十八線縣城的小診所,只要想查,基本上挖地三尺都能查的到。
之前我們也專門介紹過,從去年4月1號開始,全國開始實行電子病歷,門診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年。
你某年某月,得了什麼病、買了什麼葯、照了什麼片子、做了什麼化驗,都會留下電子記錄。
所以大家還是不要抱有僥幸心理,健康告知問啥我們如實回答就行了。