廣州市社保醫療保險條例

⑴ 廣州市居民醫保如何辦理

根據《廣州市社會醫療保險辦法》：

第二十九條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員，應當按照規定到街道辦事處、鎮人民政府或者院校辦理社會醫療保險登記手續。

第三十條 職工社會醫療保險費、職工重大疾病醫療補助費、職工補充醫療保險費由地稅部門負責徵收。

城鄉居民社會醫療保險費由社會保險經辦機構負責徵收。

第三十一條 參加職工社會醫療保險的用人單位和個人，應當按月足額繳納職工社會醫療保險費。

本辦法實施前已參加本市城鎮靈活就業人員基本醫療保險的靈活就業人員，在本辦法實施3個月內應當辦理參加職工社會醫療保險或者城鄉居民社會醫療保險的變更手續;逾期未辦理變更手續的，統一變更為參加職工社會醫療保險。

第三十二條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員，應當在新居民醫保年度前的規定時間內辦理參保繳費手續，並按保險年度足額繳納城鄉居民社會醫療保險費。

上一居民醫保年度已參加城鄉居民社會醫療保險的人員在新居民醫保年度不需要重新辦理參保登記手續，在其繳納新居民醫保年度城鄉居民社會醫療保險費後，保險關系自動延續。

居民醫保年度內，具有以下情形的城鄉居民，可以在當年度內參保繳費：

(一)終止職工社會醫療保險關系的人員;

(二)本市行政區域外轉入本市各類院校全日制就讀的學生;

(三)新出生嬰兒;

(四)新遷入戶人員;

(五)新增的醫療救助對象;

(六)經社會保險經辦機構審核確認需要在當年度內參保繳費的其他人員。

第三十三條 由區退休人員社會服務管理機構接收管理的社會化管理退休人員，相關的社會醫療保險事務，由退休人員管理關系所在區退休人員社會服務管理機構根據職責協助社會保險經辦機構辦理。

(1)廣州市社保醫療保險條例擴展閱讀：

根據《廣州市社會醫療保險辦法》：

第三十四條 職工的繳費基數為本人上年度申報個人所得稅工資、薪金收入的月平均數;單位新增職工的繳費基數為參加社會醫療保險當月本人申報個人所得稅工資、薪金收入總額。

個人所得稅工資、薪金收入月平均數超過上年度本市在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數;低於上年度本市在崗職工月平均工資60%的，以上年度本市在崗職工月平均工資的60%為繳費基數。

用人單位的繳費基數為本單位職工繳費基數之和。

失業人員、靈活就業人員及退休延繳人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。

第三十五條 職工個人應當按其繳費基數的2%按月足額繳納職工社會醫療保險費。用人單位應當按其繳費基數的8%按月足額繳納職工社會醫療保險費，並代扣代繳職工個人應當繳納的職工社會醫療保險費。

失業人員應當由失業保險基金按其繳費基數的10%為其繳納職工社會醫療保險費。

靈活就業人員及退休延繳人員應當按其繳費基數的10%按月足額繳納職工社會醫療保險費。

第三十六條 職工社會醫療保險參保人員在停止繳費的次月，停止享受職工社會醫療保險待遇，但個人賬戶余額可以繼續使用。

用人單位未按照規定為職工參加職工社會醫療保險的，補繳應繳費用、利息和滯納金後，職工社會醫療保險累計參保人員繳費年限，不補付職工社會醫療保險待遇，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

用人單位未按時繳納職工社會醫療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫療保險待遇;在欠繳之日起3個月內(從開始欠繳之月起連續計算至補繳上月止，下同)補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付。

參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個人賬戶;在欠繳之日起3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。利息按照補繳時中國人民銀行公布的居民活期存款基準利率計算。

⑵ 廣州醫保有什麼新規定

廣州醫保新規定：廣州市生育保險將與職工醫保合並實施，原為市社保中心負責的生育保險經辦業務交由市醫保中心負責。醫保和生育繳費比例均保持不變，全職主婦只要老公參保也可享生育保險。

想知道廣州醫保有什麼新規定？看這篇文章就夠了《廣州街坊們，你們想看的廣州醫保來了》

一、廣州醫保分類及繳費

和其它城市一樣，廣州醫保分城鎮職工醫保和城鄉居民醫保兩類。

城鎮職工醫保：企業員工、進城務工人員、退休職工、靈活就業人員參加這類醫保。

城鄉居民醫保：未成年人、在校學生、城鄉居民可以參保。

靈活就業人員，如果是廣州本地戶籍，兩種醫保可任選一種參加。

職工醫保和居民醫保同樣都能享受門診、住院等福利待遇，但也有一些區別。

1、繳費標准不同。

職工醫保每月繳費一次，居民醫保每年繳費一次。

累計下來，職工醫保繳費更多。

2、享受待遇不同。

職工醫保繳費多，享受的待遇比居民醫保也好一些。

比如，職工醫保報銷比例更高，個人賬戶可以在門診看病、葯店買葯等。

3、職工醫保在繳滿規定年限後，能夠享受退休免繳待遇。

而居民醫保不存在免繳待遇，交一年，保一年。

不過，城鄉居民醫保每年都有國家補貼，並且國家補貼佔大頭，個人繳納部分佔小頭。

二、 廣州職工醫保，每年交多少錢？

職工醫保要交的錢，和個人收入、醫保繳費基數掛鉤，廣州社保局每年都會公布新的醫保繳費基數，每年會有不同。

2019年7月1日至2020年6月30日的繳費基數為5592元-27960元，乘以繳費比例（單位5.5%，個人2%），就等於你每個月要交的錢。

例如，職工阿強，月收入12000元，那麼他每個月醫保應該要交：

單位繳費：12000 x 5.5%=660元

個人繳費：12000 x 2%=240元

月收入低於5592元的，按5592元來交；

月收入高於27960元的，按27960元來交。

收入在5592元-27960元之間的，按實際收入交。

參加職工醫保，每月還需繳納一筆重大疾病醫療補助金，以廣州市當年在崗職工月平均工資為基數，目前每人每月繳費比例是0.26%。

此外，職工醫保還有個人賬號，每月都會發錢，年齡越大，發的比例越高。

比如，阿強，30歲，月薪12000元，那麼他每個月的發放金額=12000 *2%=240元

相當於他的個人繳納部分完全進入了他的個人賬戶，以後看病就可以直接用個人賬戶裡面的錢來付醫療費了。

其餘的錢去哪裡了呢？

社保取之於民，用之於民，其餘的錢，會進入社會統籌賬戶，由國家來統一調配。這筆錢最後也是用在我們身上。

⑶ 廣州市的社保 有關養老保險和醫療保險的規定

根據《社會保險法》的規定，養老和醫療保險是連續繳費滿15年或者累計繳費滿20年並達到退休年齡，可以享受對應的養老、醫療待遇。
法定退休年齡通常是男性60歲，女性管理人員55歲、工人50歲。至於特殊工種就特殊處理。
至於退休前是否可以一次性補繳，這個不好說。各地政策不同，同時還得結合你的實際情況。
比如，成都規定是在參保地繳費滿8年且符合退休條件的，可以在參保地辦理退休。
補繳方面，各地規定就更難說了，通常是以社保法的實行為界限的。
建議你直接咨詢廣州當地的社保局，這樣社保局可以查詢到你的具體情況，給出的答案也比較有針對性。

⑷ 廣州社保醫保報銷比例

1、在職職工：一級醫院，統籌基金報銷90%，個人自付10%；二級醫院，統籌基金報銷85%，個人自付15%；三甲級醫院，統籌基金報銷80%，個人自付20%
2、退休人員：一級醫院，統籌基金報銷93%，個人自付7%；二級醫院，統籌基金報銷89.5%，個人自付10.5%；三甲級醫院，統籌基金報銷86%，個人自付14%。
3、外來從業人員（外地戶口購買廣州外來工醫保）：一級醫院，統籌基金報銷72%，個人自付28%；二級醫院，統籌基金報銷68%，個人自付32%；三甲級醫院，統籌基金報銷64%，個人自付36%。
備註：（1）在職職工指：購買了廣州市職工社保的人員。
（2）一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院，如廣東省人民醫院，中三一院等。
（3）統籌基金的起付標准，意思是指：當住院的費用超過以上標准時，超過的部分才可以報銷。
（舉例說明：某廣州戶口在職人員患病，在廣東省人民醫院住院（三甲醫院），總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元，那超過起付線的費用就是1400元，直接由統籌基金報銷80%，即報銷1120元，個人付費就是1600元加上280元，即總費用只付1880元。）
廣州市門診報銷比例（在廣州看病，醫療保險報銷比列）：
普通門診待遇：1在職職工（購買了廣州市職工社保的人員）與退休人員，社區醫院報銷65%，其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員（指：廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保）與外來從業人員（購買了外來工醫保的人員），社區醫院報銷55%，其他醫療機構報銷40%。
註：每月最高報銷額300元/人，當月有效，不滾存，不累計。
標簽：社保知識醫療保險辦理指南

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⑸ 廣州市社保法規有哪些

每月平均工資超過社會職工每人每月平均工資的用人單位，可對勞動者建立企業補充保險，辦理個人儲蓄性保險，兩項均設立個人帳戶制度，歸個人所有。 第二十四條 符合以下條件之一的勞動者，可享受工傷保險待遇： （一）經勞動行政部門確認因工死亡的； （二）經勞動行政部門確認因工傷殘，並經市醫務勞動鑒定委員會評定傷殘等級的； （三）其他經勞動行政部門確認，可享受工傷保險待遇的。 第二十五條 工傷保險待遇包括因工死亡喪葬費、一次性撫恤金、供養直系親屬撫恤費和因工傷殘醫療期間的醫療費、一次性殘廢補償金、殘廢退休金、離崗退養費。 第二十六條 符合以下條件之一的勞動者，可享受失業保險待遇： （一）企業依法宣告破產的； （二）瀕臨破產的企業法定整頓期間被辭退的； （三）用人單位撤銷、關閉、歇業而被辭退的； （四）依法終止或解除勞動合同的； （五）依法被除名、解僱的； （六）其他按規定應享受失業保險的。 第二十七條 失業保險待遇包括失業救濟金、醫療補助費和喪葬費。失業救濟金和醫療補助費一次享受時間最長不超過二十四個月。 第二十八條 勞動者因患病、負傷時可享受醫療保險待遇。 第二十九條 醫療保險分大額醫療保險統籌金、單位醫療保險調劑金和個人專戶金。 大額醫療保險統籌金由社會保險基金經辦機構統一管理，集中調劑使用。主要用於勞動者及其供養直系親屬患大病時按規定開支的醫療費用。 單位醫療保險調劑金由社會保險基金經辦機構委託用人單位管理。主要用於勞動者及其供養直系親屬的醫療費用開支。 個人專戶金從勞動者工資收入中扣繳，歸勞動者個人所有，用於勞動者患病就醫時由個人支付的醫療費用。個人專戶金超支而本人又確有困難時，可向用人單位申請醫療保險調劑金補助。 第三十條 符合國家行劃生育規定的女勞動者，可享受生育保險待遇。 第三十一條 生育保險待遇包括：產前檢查費、分娩住院費、醫療費、產假期間生活費、一次性分娩營養補助費。 第五章 基金監督 第三十二條 廣州市社會保險基金監事會由政府有關部門、用人單位、社會團體及勞動者的代表組成。其職能： （一）監督檢查有關單位貫徹執行社會保險方面的法律、法規情況，並提出改進意見； （二）監督檢查社會保險基金的收支、管理、運營情況； （三）接受申訴，反映社會各方面意見，並督促有關部門處理解決； （四）每年將社會保險基金管理情況向社會公布一次。 第三十三條 社會保險基金經辦機構應建立和健全會計、統計、審計制度，接受國家財政、審計監督，做好社會保險基金的收支管理。 第三十四條 各級工會在同級范圍內有權檢查督促用人單位和勞動者按時繳納社會保險基金；有權向社會保險基金經辦機構查詢各項社會保險基金繳納、支付情況。 勞動者有權向本單位或社會保險基金經辦機構查詢有關本人參加社會保險的情況，反映意見及舉報違反本條例規定的行為。 第六章 法律責任 第三十五條 用人單位和勞動者屬本條例實施范圍而不按規定依時參加社會保險的，由勞動行政部門發出催辦通知書，通知書送達十五日內仍不辦理參 加手續的，除責令立即參加外，處以應繳社會保險基金一至三倍罰款，並追究責任人的責任。 第三十六條 用人單位瞞報社會保險基金繳費基數的，勞動行政部門除追回應繳的社會保險基金外，並對其處以應繳金額一至三倍罰款。 第三十七條 對用人單位和勞動者不按社會保險基金經辦機構規定的日期繳納社會保險基金的，每逾一日由勞動行政部門加收應繳金額５‰的滯納金，滯納金並入社會保險基金。逾期三十日仍不繳納者，除責令立即補繳外，處以應繳社會保險基金一至三倍罰款，並追究責任人的責任。 第三十八條 用人單位和個人截留扣發勞動者社會保險基金的，勞動行政部門除如數追回外，並對單位負責人和直接責任人處以截留、扣發金額一至三倍罰款；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。 社會保險基金經辦機構應按規定的日期支付社會保險基金，逾期十五日仍不支付的，由勞動行政部門責令其支付，並追究責任人的責任。 第三十九條 實施行政處罰，應下達處罰決定書，使用財政部門統一印製的罰沒款票據。 第四十條 當事人對行政處罰不服的，可在接到處罰決定書之日起十五日內，向作出處罰決定的上一級主管機關申請復議，也可以直接向人民法院提起訴訟；對復議決定不服的，可在接到復議決定之日起十五日內向人民法院提起訴訟。 逾期不申請復議和提起訴訟，又拒不執行的，由作出處罰的行政機關強制執行或申請人民法院強制執行。 第四十一條 國家機關工作人員和社會保險基金經辦機構工作人員，截留、挪用、貪污社會保險基金及管理費，或因玩忽職守造成基金運營嚴重虧損，由所在單位或行政主管機關給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。 第四十二條 執行本條例中發生的勞動爭議，可按《中華人民共和國企業勞動爭議處理條例》處理。 第七章 附則 第四十三條 商業性保險不適用本條例。 第四十四條 本條例第十條中的「工資總額」、「社會每人每月平均工資」均按市統計部門規定的統計范圍和公布的數字執行。「繳費工資」指個人繳納社會養老保險基金的繳費基數。個人工資收入在社會每人每月平均工資３００％以下，按個人實際工資收入作繳費基數；個人工資收入超過社會每人每月平均工資３００％，按社會每人每月平均工資３００％作繳費基數。「繳費工資總額」指單位、個人繳費工資總和。 第四十五條 本條例自１９９５年９月１日起施行。廣州市人民政府１９９３年７月１日施行的《廣州市企業職工社會勞動保險規定》同時廢止。

⑹ 廣州社保買滿十五年，醫療保險需要買幾年才可終生享受醫療保險待遇

15年。
《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定：
第十六條參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的。
可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
(6)廣州市社保醫療保險條例擴展閱讀：
《中華人民共和國社會保險法》相關法條：
第三十五條用人單位和參保人員違反本辦法規定，騙取基本醫療保險基金的，由社會保險行政部門依照有關規定責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
參保人員在意外傷害事故中隱瞞第三人賠償責任，同時獲取第三人醫療費用賠償和基本醫療保險基金的，視為騙取基本醫療保險基金。
第三十六條
與不符合條件的醫療機構、零售葯店違規簽訂服務協議，不依法暫停服務協議的執行，不依法解除服務協議，或者不採用服務協議示範文本簽訂協議的依法承擔賠償責任。
參考資料來源：網路-《中華人民共和國社會保險法》

⑺ 關於廣州市醫療保險的問題

到底廣州市的醫療保險是不是就是和社保連在一起的，還是可以分開的，或者兩者是不一樣得！
當然是分開的，醫療保險和養老保險是分開運作的。
比如你參保了醫療保險，才可以享受報銷待遇，不是說你參保了養老保險，就能夠享受醫療報銷。

我記得前段時間看電視有說廣州市推行新醫保，慢性病每個月都可以報銷若干！新醫保是不是買夠多少年才可以報銷的？
醫療保險需要持續交納達半年或一年時間以上(分地區)就可以享受報銷，且到指定醫院就醫。

還是一開始買就可以享受醫療保險？是不是和養老保險，也就是社保一起的，不用單獨買的？！
社保局的網站寫的亂七八糟是不是故意讓別人看不懂的？！
可以申請單獨參保且續交。
是這樣的，本地戶口，可以通過戶口所在地社保局或單位交納社保；而非本地戶口，只能通過單位方式參保了。

問題補充：簡單的說：我說的就是辦理「醫療保險卡」，到底是不是和養老保險 一起買的？還是單獨放開買的？我都被搞暈了！
個人方式可以申請單純購買，但單位方式需要一起參保。

對的，都是醫保，內容都一樣的，只是形式不同。

⑻ 廣州醫保要交多少年才能享受退休待遇

《廣州市社會醫療保險條例(草案)》提交廣州市十四屆人大第八次常委會審議，其中的焦點就是關於退休人員享受醫療保險待遇的最低繳費年限問題。

《條例》第十五條規定：本條例實施後首次參加本市社會醫療保險的人員，達到法定退休年齡時，在本市累計繳納職工社會醫療保險費年限滿十五年(以下簡稱規定繳費年限)的，不再繳納社會醫療保險費，享受退休人員社會醫療保險待遇；

未達到規定繳費年限的，可在本市繼續參保繳費至規定繳費年限後，享受退休人員社會醫療保險待遇。本條例實施之前已參加本市職工社會醫療保險的人員，規定繳費年限仍按原規定(10年)執行。

(8)廣州市社保醫療保險條例擴展閱讀

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

該保險一般由政府承辦，藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。中國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。

2011年07月05日，人社部下發通知，通知說明失業者參加醫保個人無需繳費。2015年11月初中央公布的「十三五」規劃。