① 濟南生育保險生育並發症是指什麼
生育並發症目錄
1.異位妊娠
2.妊娠劇吐
3.妊娠高血壓綜合症
4.前置胎盤
5.胎盤早期剝離
6.多胎妊娠
7.羊水過多
8.羊水過少
9.過期妊娠
10.死胎
11.胎兒畸型
12.胎兒生長限制
13.母嬰血型不合
14.妊娠滋養細胞疾病
15.產力異常
16.骨產道異常及軟產道異常
17.胎位異常
18.巨大兒
19.子宮破裂
20.早期產後出血
21.胎膜早破
22.臍帶先露與臍帶脫垂
23.羊水栓塞
24.胎兒窘迫
25.產褥感染
② 濟南 生育保險規定
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濟南市人民政府
關於進一步做好企業職工生育保險工作
有關問題的通知
濟政字〔2007〕64號
各縣(市)、區人民政府,市政府各部門:
為進一步做好我市企業職工生育保險(以下簡稱生育保險)工作,根據《山東省企業職工生育保險規定》(省政府令第193號)、《濟南市城鎮企業職工生育保險暫行辦法》(市政府令第168號)有關規定,結合我市實際,現將有關問題通知如下:
一、實施范圍
企業職工生育保險實行屬地管理。我市行政區域內的各類企業、自收自支事業單位、民辦非企業單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。
二、享受生育保險待遇的條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)女職工生育時,已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上;
(三)職工實行計劃生育手術時,所在單位已按照規定參加生育保險並為其繳費。
三、生育保險待遇的具體內容和標准
(一)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天後乘以產假天數(元以下四捨五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高於生育前12個月的月平均繳費工資的,按照本人上年度月平均繳費工資計發。女職工領取生育津貼後,用人單位不再支付其產假期間的工資。
(二)生育醫療費用。女職工生育或者引、流產的醫療費,實行定額包干,有生育保險基金按以下標准支付:
1.懷孕不滿4個月流產的300元;
2.順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;
3.陰式手術產的2000元;
4.剖宮產的3800元。
(三)生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
1.生育前六個月以上無工作單位;
2.生育符合計劃生育政策規定;
3.男職工已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上。
男職工的配偶領取失業保險金期間的生育醫療待遇按失業保險的相關規定執行,不再執行前款享受50%生育補助金的規定。
(四)其他醫療費用。因實行計劃生育手術和因生育並發症發生的醫療費用,經生育保險經辦機構審核後據實報銷。宮內節育器的報銷標准按照我市計劃生育有關規定執行。參加生育保險的職工退休後的計劃生育手術費用由生育保險基金支付。
四、申報審批程序
生育保險經辦機構應當自收到申請之日起3個工作日內對申請材料進行初步審查。對材料不全的,應當一次性告知需補正的全部材料;對材料齊全,屬於經辦機構職責范圍的,應當予以受理,自受理之日起15個工作日內將審核結果通知申請人。需要對生育並發症進行認定的,不超過30個工作日。對審核符合條件的,一次性核發其生育保險待遇;對經審核不符合條件的,應當書面告知申請人並說明理由。
本通知自2008年1月1日起執行。
③ 濟南市生育保險可以報銷多少錢
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
④ 濟南市生育保險待遇
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參保單位經辦人提報材料到原濟南市醫保辦二樓大廳生育報銷窗口,生育保險待遇申報的項目包括:定額醫療費、生育津貼、計劃生育手術費和並發症醫療費。經辦機構工作人員依據相關政策進行材料審核,有生育並發症費用需要鑒定的由專家鑒定三十個工作日後再進行審核。經審核,符合生育保險待遇申領條件,並已列印結算單的直接通過職工社會保障卡(職工醫療保障卡)發放。一個月內按照中國銀行簡訊通知形式進行領取。
⑤ 濟南生育險報銷分幾次
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生育證(俗稱娃娃票)、孩子的醫學出生證明、住院病例復印件、住院單據原件、身份證、結婚證、單位介紹信、本人開立的建行存摺。
沒有報銷比例,定額報銷,正常生育:1200-1500,剖腹產:3500,如果有生育並發症的話,還可以報銷一部分。
生育津貼:正常生育:五個月*社會保險繳納基數,剖腹產:5.5個月*社會保險繳納基數。
⑥ 濟南生育險報銷規定
不管戶口所在地,在濟南交的就可以再濟南報銷。只要按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工生育,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費,實行定額包干,按以下標准支付: 1、陰式手術產的1600元,自2008年1月1日起調整為2000元; 2、剖宮產的3500元,自2008年1月1日起調整為3800元。 3、順產的1200元,自2008年1月1日起調整為1600元; 再有就是生育津貼了,女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數÷30天。女職工領取生育津貼後,用人單位不再支付其產假期間的工資。 領取生育保險待遇須攜帶以下材料: ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信; ⑵ 女職工身份證復印件(並提供18位社會保障號); ⑶ 計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件; ⑷ 出生醫學證明原件及復印件; ⑸ 醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件); ⑹ 住院病歷首頁及醫囑單復印件(須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章); (7〕有生育並發症者,須提供住院費用明細清單匯總; (8)提供女職工本人建設銀行存摺復印件,並註明18位身份證號碼及聯系電話。報銷的定額費用和生育津貼會直接給打到這個摺子上。 市醫保辦每周四下午對系統進行維護,不辦理生育保險業務。
⑦ 關於濟南生育保險報銷的問題
回答:
1、可以再肥城醫院生,能回濟南報銷生育保險,程序上和在濟南醫院生一樣的(所需材料:本人建行存摺、身份證復印件、病歷復印件、准生證、出生醫學證明、有生育並發症的還需要醫院列印的用葯明細)
2、在肥城生,如果有生育並發症,是不給報銷的(大部分人都有生育保險並發症,費用幾十到幾百不等),其他的和在濟南生沒有什麼區別
3、這兩種保險都可以報,順序是先報濟南的生育保險,再報農村合作醫療保險(在濟南報生育保險的時候,一定告訴經辦人把住院發票原件拿回來,只留復印件,然後再拿原件報銷農村合作醫療保險)
以上回答的前提是你要一直交保險到你生小孩啊,一定不要中斷。
⑧ 濟南生育保險報銷期限
一、濟南生育保險報銷時間有限制嗎?
沒有。根據現行濟南生育保險政策規定,報銷生育保險待遇是沒有時間限制的。
二、什麼是生育保險報銷
是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
三、報銷流程
1、生育津貼
【1】、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須用A4紙。
【2】、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
【3】、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
2、生育醫療費用(產前檢查)
【1】、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
【2】、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
【3】、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
3、計劃生育手術醫療費用(住院費)
【1】、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
【2】、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
【3】、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。