生育保險報銷條件

㈠ 生育保險應該怎麼報銷

報銷流程：

用人單位需要提交的申報材料：

1、社會保險登記表；

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表；

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）；

4、企業職工生育醫療證審領表；

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表；

6、企業職工生育醫葯費報銷申請單；

7、企業職工生育保險待遇核准結算表；

8、企業職工生育保險外地就醫申請表；

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、男職工本人身份證（原件及復印件）；

生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦；

計劃生育手術費用，應當在手術前申辦；

男職工假期津貼，應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。

(1)生育保險報銷條件擴展閱讀：

根據《中華人民共和國社會保險法》：

第五十三條

職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條

用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條

生育醫療費用包括下列各項：

（一）生育的醫療費用；

（二）計劃生育的醫療費用；

（三）法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條

職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產假；

（二）享受計劃生育手術休假；

（三）法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

保險作用：

生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難。

使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：

一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要，她們為家庭傳宗接代的同時，也為社會勞動力再生產付出了努力，應當得到社會的補償。

因此對婦女生育權益的保護，被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。

二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。

其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。

三是，實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資。

使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫療服務項目，包括產期檢查，圍產期保健指導等，為胎兒的正常生長進行監測。

對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女，做必要的檢查。如發現畸形兒，可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女，進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長，提高人口質量的作用。

㈡ 生育保險報銷條件

目前北京不支持女方使用男方生育保險，但是其它地區可以。
生產前男方需連續繳納12個月以上生育保險，同時提供女方無就業證明，可以使用男方生育保險報銷。具體流程及報銷范圍、比例，建議咨詢當地社保局，（當地區號+12333）

㈢ 生育險報銷標准

職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規定限額以內（含限額）的部分，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負，定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定：生育醫療費有： （一）門診產前檢查醫療費用限額，標准為500元，其中，首次產檢費用定額185元。 （二）分娩和流（引）產醫療費用定額標准： 1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元； 2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元； 3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元； 4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元； 5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元； 6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。 職工符合生育保險規定的分娩、流（引）產費用低於定額標准90%（含）時，社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算；醫療費用高於定額標准90%低於100%（含）時，按定額進行結算；醫療費用高於定額標准100%低於150%（含）的部分，個人自負30%，醫療機構負擔30%，生育保險基金支付40%；醫療費用高於定額標准150%以上的部分，個人自負30%，剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。 （三）產後訪視費單次限額，標准為15元/人次，累計限額30元。 另外，生育津貼，是職工繳費基數除以30，再乘以可以享受的產假時間（常規產假+難產假+晚育假）。 產假期間給報銷是指生育津貼，不給獎金，不違規。 生育保險基金給報銷夠多的了，生小孩大多費用屬於自費的。 ps~~~~~以上是武漢市的標准。

㈣ 請問生育保險報銷的條件

是這樣的,要享受生育相關報銷，必須同時具備兩個條件，

一是繳納生育保險時間累積滿一年(部分地區略有出入)；

二是在生育期間必須處於在職狀態，並繼續繳生育保險費用。

如果已經辭職，就無法享受生育險，即使此前繳納了多年的生育保險費。

切記:檢查和生產必須到參保地,指定醫療機構.

㈤ 生育保險報銷條件

生育保險報銷條件：

1、用人單位有為職工購買生育保險，並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。生育保險個人是不得購買的，是一定要由用人單位代為購買。

2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策，才可以享受我國生育保險報銷條件，若是生育二胎者必須符合我國新出台的二胎政策才可以享有生育保險報銷。

生育保險報銷材料：

1、女性職工需要備好本人身份證、計劃生育證、嬰兒出生證以及有享受獨生子女待遇的需要准備獨生子女證。

2、生育期間的住院醫療費、葯費的發票。

3、剖腹產發票金額在5000元以上，順產金額在三千以上的需提供醫院的醫囑單和葯品清單。

4、合法妻子沒有工作單位的男性職工需要提供結婚證、配偶戶籍本、男女雙方身份證以及配偶的失業證。

㈥ 生育險報銷條件

生育保險報銷條件中的繳費滿一年，是說孩子出生前的12個月連續繳費。你述說的08-09年的繳費，目前中斷，是不符合領取生育保險的條件的，從下個月的繳費也交不夠12個月。 從你這方面條件是不符合的，但並不是沒有辦法，新社會保險法第五十四條規定：用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 這條規定中提到「職工未就業配偶」可以享受生育保險待遇是說，如果男方單位一直連續繳納生育保險的話，其未就業配偶也可以享受生育保險待遇。 注意「未就業」這個條件，目前各地市的規定不盡相同，你要注意了解相關的政策規定的執行要求，比如說可能需要做失業登記等要求。 先說到這。

㈦ 生育保險報銷條件有哪些呢

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！生育是每個家庭的重大事項，而生育險是國家針對生育家庭的在在職員工而提供的一項社會福利。為了幫助您更好的維護自身合法權益，下文將對生育險的相關報銷政策進行介紹。

生育保險報銷條件有哪些呢
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；
(二)所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上。
（三）持續繳費至生產時。
三個條件缺一不可。
考慮到生育險保障條件苛刻且保障范圍有限，所以個人要想進一步完善生育保障，最好搭配商業母嬰險。目前，保險公司為孕婦和新生兒提供保障的母嬰險主要有兩種形式，即附加母嬰險和專門的母嬰險。附加型母嬰險通常在投保女性健康險和壽險後附加投保，保險期限和繳費期限相對較長，投保年齡限制較小。而專門的母嬰險可以單獨投保，准媽媽作為第一保險人，新生兒作為第二保險人，保險期限一般都只是一年或截止至產婦分娩後出院。您可以結合您的實際情況，投保一份適合的母嬰保險產品來提高保障水平。

生育險報銷條件苛刻且保障范圍有限，所以您在享受生育保險政策的基礎上再為孕婦選擇一份合適的母嬰保險。上提供有多款母嬰保險產品，歡迎您前來選購。