A. 你真的清楚大病保險怎麼報銷嗎
大病保險是對城鄉居民罹患大病時發生的高額醫療費用的報銷,大病保險的建立就是為了減輕城鄉居民的大病負擔!大病保險是一項很好的社會保險保障,大病保險有怎麼樣的作用?大病保險怎麼報銷?你都清楚嗎?
一、大病保險的作用。
1、大病保險能夠提高保障。
現在的人們,每天忙碌著工作,早上班、晚下班,還有崗位競爭等等,工作壓力非常大。再加上令人擔心的食品安全問題、環境污染問題等,綜合影響著人們,因此患上大病的概率不斷地增加。但是如果購買了大病保險,那麼在重大疾病面前,我們就多了一份保障,還能夠轉移重大疾病的風險,因而大病保險受到人們的青睞。
2、大病保險能夠報銷醫療費用。
一場大病所需要的治療費用非常昂貴,對於一個普通家庭而言,經濟壓力會非常大,很容易就因為一場大病陷入家庭的經濟危機。大病保險可以報銷城鄉居民患大病時發生的高額醫療費用,城鄉居民大病保險是基本醫療保險的補充,是在基礎的醫療保障上,對大病患者的進一步保障。如果購買了大病保險,就能夠報銷一定比例的治療費用,彌補人們的經濟損失。
二、大病保險怎麼報銷?
1、提交報銷申請
一旦被保險人患上重大疾病住院治療以後,必須盡快提交醫療費用的報銷申請,因為審核提交的大病保險報銷申請需要花費較多的時間,為了避免耽誤醫療費用的報銷,盡快提交申請較好。
2、准備好報銷所需要的材料。
申請報銷所需要的資料可以提前先准備好,避免浪費找資料的時間。一般情況下所需的材料包括:參保人身份證和醫保卡以及醫療費用結算清單原件及復印件。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
3、醫院醫保科初審
被保險人向醫院醫保科填寫相關表格並提交審核所需材料進行初審。
4、城鎮醫療保險機構復審
醫院醫保科通過初審的申請提交到城鎮醫療保險經辦機構進行復審。
5、發放大病保險的報銷費用
如果復審通過,那麼城鎮醫療保險經辦機構將會盡快向被保險人發放大病保險的報銷費用。
大病保險能有效減輕大病患者的醫療負擔,總而言之,隨著社會的不斷發展,人們對醫療條件越來越重視,作為能夠有效緩解治病壓力的大病保險至關重要!此外,了解大病保險怎麼報銷也非常關鍵!
B. 重大疾病醫療保險可以報銷多少
首先醫療保險這個詞,其實有兩種理解。一個是基本醫療保險。也就是我們經常說的醫保。奶爸之前對醫保的報銷有過解析,可以戳:《醫保報銷范圍有哪些?2021葯品目錄更新有影響嗎?》
另一種就是商業醫療保險
商業醫療保險一般是短期的,投保一年保一年。
當然,市場上也有保證續保的產品。
商業醫療保險根據報銷的限額分為小額醫療保險和百萬醫療保險,但兩者的報銷流程基本一致。
接下來,奶爸會詳細說明報銷步驟。
1.確認能不能賠
不同的醫療保險的報銷范圍不同。
另外,百萬醫療保險有免賠額設置。一般是一萬元。
而我國的醫療費經過社保報銷後,經常達不到這個水平。
如果投保百萬醫療保險,經其他補充醫療報銷後,金額低於一萬元,不能賠償。
另外,商業醫療保險對醫院也有要求。一般是二級以上公立醫院的普通部。如果去看醫生的地方是私立醫院的話,就不能報銷。那私立醫院怎樣才能報銷呢,詳情請看《優雅看病指南:私立醫院也可報銷》
如果是小額醫療保險的話,免賠額會稍微低一些。門診的費用有約定的話可以報銷。
2.怎麼報銷
全部的醫療費先用社保結算後,收集費用清單等出院後交給保險公司就可以了。
如果在異鄉看醫生,當地就沒有開通異地結算。請務必保留發票的原件。保險公司的報銷也需要收據。所以請保存這些資料。
如果您還是不太清楚醫療保險能報銷多少錢?歡迎點擊【1V1咨詢,解決您的問題】
C. 大病保險報銷可以報銷多少
各地政策標准不一樣,建議你直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可直接撥打當地社保咨詢電話12333咨詢。
D. 大病保險怎麼報銷,報銷流程是什麼
大病醫保報銷流程:
1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。
E. 大病醫療保險報銷范圍能報多少
雖然大病醫保沒有明確規定病種,但是20餘種新農合重大疾病具有重要的參考意義,分別包括:
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。
比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
各地情況不同,以當地醫保政策為准。
無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本醫療保險報銷范圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的,比如治療某些大病需要的特效葯、進口葯葯品費用大病醫保是不能報銷的,這個時候就需要商業保險來補充了。
學姐將之前發布的一篇攻略貼上來,教大家如何根據自己的情況補充商保:
>>>保險哪個好,怎麼買劃算,手把手教你避開保險的這些坑
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》文件顯示,以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標准,具體金額由地方政府確定。
一般說來,超過5000元即可。
由於大病醫保是屬於二次報銷,因此在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付自費的那部分醫療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般你支付的費用越多,報銷比例就越高。
F. 上大病險好嗎是不是什麼病都能報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
大病險是重大疾病險的簡稱,是由保險公司經辦的特定重大疾病作為保險對象,當被保人患合同約定范圍內的疾病時,由保險公司對所花費的醫療費用給予一定補償的商業行為。
大病險可以有效避免重大疾病發生時,高昂的醫療費用所導致的家庭經濟困境。其中大病險並不是所有的疾病都可以報,是需要根據保險公司規定范圍內的特定疾病才能進行報銷。
G. 請問大病保險能報銷百分之幾
社保大病保險只報銷社保范圍內的費用,自費部分不報銷。所以,實際報銷比例是多少,要根據實際治療情況來確定。各地社保規定的報銷比例也只是社保范圍內的報銷比例,可以撥打12333咨詢。
根據實際經驗,一般普通的大病治療費用,自費部分比例較高,實際報銷比例,一般在50%~70%之間。如果要高質量的治療方案,比如副作用小的治療方案,會加大進口葯的使用,實際報銷比例越低。