廣州醫保新保險

『壹』 廣州市居民醫保如何辦理

根據《廣州市社會醫療保險辦法》：

第二十九條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員，應當按照規定到街道辦事處、鎮人民政府或者院校辦理社會醫療保險登記手續。

第三十條 職工社會醫療保險費、職工重大疾病醫療補助費、職工補充醫療保險費由地稅部門負責徵收。

城鄉居民社會醫療保險費由社會保險經辦機構負責徵收。

第三十一條 參加職工社會醫療保險的用人單位和個人，應當按月足額繳納職工社會醫療保險費。

本辦法實施前已參加本市城鎮靈活就業人員基本醫療保險的靈活就業人員，在本辦法實施3個月內應當辦理參加職工社會醫療保險或者城鄉居民社會醫療保險的變更手續;逾期未辦理變更手續的，統一變更為參加職工社會醫療保險。

第三十二條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員，應當在新居民醫保年度前的規定時間內辦理參保繳費手續，並按保險年度足額繳納城鄉居民社會醫療保險費。

上一居民醫保年度已參加城鄉居民社會醫療保險的人員在新居民醫保年度不需要重新辦理參保登記手續，在其繳納新居民醫保年度城鄉居民社會醫療保險費後，保險關系自動延續。

居民醫保年度內，具有以下情形的城鄉居民，可以在當年度內參保繳費：

(一)終止職工社會醫療保險關系的人員;

(二)本市行政區域外轉入本市各類院校全日制就讀的學生;

(三)新出生嬰兒;

(四)新遷入戶人員;

(五)新增的醫療救助對象;

(六)經社會保險經辦機構審核確認需要在當年度內參保繳費的其他人員。

第三十三條 由區退休人員社會服務管理機構接收管理的社會化管理退休人員，相關的社會醫療保險事務，由退休人員管理關系所在區退休人員社會服務管理機構根據職責協助社會保險經辦機構辦理。

(1)廣州醫保新保險擴展閱讀：

根據《廣州市社會醫療保險辦法》：

第三十四條 職工的繳費基數為本人上年度申報個人所得稅工資、薪金收入的月平均數;單位新增職工的繳費基數為參加社會醫療保險當月本人申報個人所得稅工資、薪金收入總額。

個人所得稅工資、薪金收入月平均數超過上年度本市在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數;低於上年度本市在崗職工月平均工資60%的，以上年度本市在崗職工月平均工資的60%為繳費基數。

用人單位的繳費基數為本單位職工繳費基數之和。

失業人員、靈活就業人員及退休延繳人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。

第三十五條 職工個人應當按其繳費基數的2%按月足額繳納職工社會醫療保險費。用人單位應當按其繳費基數的8%按月足額繳納職工社會醫療保險費，並代扣代繳職工個人應當繳納的職工社會醫療保險費。

失業人員應當由失業保險基金按其繳費基數的10%為其繳納職工社會醫療保險費。

靈活就業人員及退休延繳人員應當按其繳費基數的10%按月足額繳納職工社會醫療保險費。

第三十六條 職工社會醫療保險參保人員在停止繳費的次月，停止享受職工社會醫療保險待遇，但個人賬戶余額可以繼續使用。

用人單位未按照規定為職工參加職工社會醫療保險的，補繳應繳費用、利息和滯納金後，職工社會醫療保險累計參保人員繳費年限，不補付職工社會醫療保險待遇，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

用人單位未按時繳納職工社會醫療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫療保險待遇;在欠繳之日起3個月內(從開始欠繳之月起連續計算至補繳上月止，下同)補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付。

參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個人賬戶;在欠繳之日起3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。利息按照補繳時中國人民銀行公布的居民活期存款基準利率計算。

『貳』 廣州醫保有什麼新規定

廣州醫保新規定：廣州市生育保險將與職工醫保合並實施，原為市社保中心負責的生育保險經辦業務交由市醫保中心負責。醫保和生育繳費比例均保持不變，全職主婦只要老公參保也可享生育保險。

想知道廣州醫保有什麼新規定？看這篇文章就夠了《廣州街坊們，你們想看的廣州醫保來了》

一、廣州醫保分類及繳費

和其它城市一樣，廣州醫保分城鎮職工醫保和城鄉居民醫保兩類。

城鎮職工醫保：企業員工、進城務工人員、退休職工、靈活就業人員參加這類醫保。

城鄉居民醫保：未成年人、在校學生、城鄉居民可以參保。

靈活就業人員，如果是廣州本地戶籍，兩種醫保可任選一種參加。

職工醫保和居民醫保同樣都能享受門診、住院等福利待遇，但也有一些區別。

1、繳費標准不同。

職工醫保每月繳費一次，居民醫保每年繳費一次。

累計下來，職工醫保繳費更多。

2、享受待遇不同。

職工醫保繳費多，享受的待遇比居民醫保也好一些。

比如，職工醫保報銷比例更高，個人賬戶可以在門診看病、葯店買葯等。

3、職工醫保在繳滿規定年限後，能夠享受退休免繳待遇。

而居民醫保不存在免繳待遇，交一年，保一年。

不過，城鄉居民醫保每年都有國家補貼，並且國家補貼佔大頭，個人繳納部分佔小頭。

二、 廣州職工醫保，每年交多少錢？

職工醫保要交的錢，和個人收入、醫保繳費基數掛鉤，廣州社保局每年都會公布新的醫保繳費基數，每年會有不同。

2019年7月1日至2020年6月30日的繳費基數為5592元-27960元，乘以繳費比例（單位5.5%，個人2%），就等於你每個月要交的錢。

例如，職工阿強，月收入12000元，那麼他每個月醫保應該要交：

單位繳費：12000 x 5.5%=660元

個人繳費：12000 x 2%=240元

月收入低於5592元的，按5592元來交；

月收入高於27960元的，按27960元來交。

收入在5592元-27960元之間的，按實際收入交。

參加職工醫保，每月還需繳納一筆重大疾病醫療補助金，以廣州市當年在崗職工月平均工資為基數，目前每人每月繳費比例是0.26%。

此外，職工醫保還有個人賬號，每月都會發錢，年齡越大，發的比例越高。

比如，阿強，30歲，月薪12000元，那麼他每個月的發放金額=12000 *2%=240元

相當於他的個人繳納部分完全進入了他的個人賬戶，以後看病就可以直接用個人賬戶裡面的錢來付醫療費了。

其餘的錢去哪裡了呢？

社保取之於民，用之於民，其餘的錢，會進入社會統籌賬戶，由國家來統一調配。這筆錢最後也是用在我們身上。

『叄』 關於廣州市醫療保險的問題

到底廣州市的醫療保險是不是就是和社保連在一起的，還是可以分開的，或者兩者是不一樣得！
當然是分開的，醫療保險和養老保險是分開運作的。
比如你參保了醫療保險，才可以享受報銷待遇，不是說你參保了養老保險，就能夠享受醫療報銷。

我記得前段時間看電視有說廣州市推行新醫保，慢性病每個月都可以報銷若干！新醫保是不是買夠多少年才可以報銷的？
醫療保險需要持續交納達半年或一年時間以上(分地區)就可以享受報銷，且到指定醫院就醫。

還是一開始買就可以享受醫療保險？是不是和養老保險，也就是社保一起的，不用單獨買的？！
社保局的網站寫的亂七八糟是不是故意讓別人看不懂的？！
可以申請單獨參保且續交。
是這樣的，本地戶口，可以通過戶口所在地社保局或單位交納社保；而非本地戶口，只能通過單位方式參保了。

問題補充：簡單的說：我說的就是辦理「醫療保險卡」，到底是不是和養老保險 一起買的？還是單獨放開買的？我都被搞暈了！
個人方式可以申請單純購買，但單位方式需要一起參保。

對的，都是醫保，內容都一樣的，只是形式不同。

『肆』 廣州醫保報銷流程

廣州居民醫保報銷辦理材料是：
1.病歷
2.檢查、化驗報告單
3.出院小結
4.出院證明
5.費用明細
6.財政監制章的正規票據
7.醫保卡
辦理流程：
參保居民出院後，需持出院證明,用費清單等資料到，到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地點：
廣州市醫療保險服務管理中心
地址：廣州市梅東路28號4-6樓
電話：87690837
郵編：510610
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構：
1、規定標准：80%
2、實施基葯制度且零差率銷售的甲類葯品：88%
其他醫療機構：未經轉診45%，經轉診55%
統籌基金最高支付限額：300元/人·月
門診大病、慢性病報銷標准
住院起付標准
1、在職職工、靈活就業人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人

『伍』 廣州醫保都有哪些新調整

‍‍廣州市人社局、廣州市財政局、廣州市衛生計生委近日發布《廣州市社會醫療保險住院醫療費用按病種分值付費工作的通知》(下稱《通知》)，明確自2018年1月1日起，由市醫保局與定點醫院按病種分值付費方式，結算醫保參保人的住院醫療費用。《通知》主要是明確了適用范圍、病種分值和權重系數如何確定等內容。廣州市社會醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療總費用，由醫保經辦機構與定點醫院按病種分值付費方式結算，原則是「總額控制、病種賦值、月預結算、年度清算」。具備相應診療科目並實際開展業務的定點醫院，收治相應病種所發生的醫療總費用均納入按病種分值付費范圍。新的結算辦法將有利於減少分解住院(如住滿15天便要出院)等違規行為。《通知》明確，定點醫療機構有分解住院、掛名住院、診斷升級、高套分值或降低入院標准等行為的，當次住院的分值不予計算，並按該分值的3倍予以扣減。‍‍

『陸』 2019年7月廣州基本醫療保險和住院醫療保險「合拼」了

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

基本醫療保險分為住院醫療保險和綜合醫療保險。
綜合醫療保險不僅提供門診醫療服務費用補償，而且提供住院醫療服務費用補償，不分大病、小病和重病、輕病都提供醫療保障。
住院醫療保險現在基本上把它視為大病醫療保險，因為大病很難界定，一般把需要住院的定為"大病"。目前我市的住院醫療保險保障范圍為：參保人疾病住院、參保人慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植後門診用抗排斥葯，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療。
非深戶選擇參加綜合醫療保險其社會醫療保險總繳交比例為6.5%(用人單位)+2%(個人)，而深戶在職職工的社會醫療保險總繳費比例為7%(用人單位)+2%(個人)。如還有疑問，可撥打96888查詢。
從繳費來看，綜合醫療保險比住院醫療保險要多交保費。
綜合醫療保險個人交2%，基數最低為1940（按3233元*60%算），個人每個月從工資中代扣39元。單位交7%(綜合險+地方補充+生育保險)即136元。個人和單位一共交費175元/月。
住院醫療保險個人交0.2%,基數為3233元，個人每個月從工資中代扣6元。單位交0.8%,即26元。個人和單位一共交費32元/月。

『柒』 廣州市的基本醫療保險

基於樓主要求的簡單明了，如果樓主未滿35周歲，且參加的是廣州市城鎮職工基本醫療保險，樓上的解釋基本正確。
補充詳細計算方法：
樓主所說醫保卡應該是指個人帳戶，個人帳戶目前只有參加廣州市城鎮職工基本醫療保險的人才有，其他險種均沒有個人帳戶，個人帳戶每月劃撥金額除
個人繳費部分（樓主實例的45.36元）=個人繳費基數（樓主實例的2268元）乘於個人繳費比例（2%）外，
還會劃入以下比例的資金（嚴重注意：廣州市實行門診統籌後，以下比例均相應減少了一個百分點）：
35周歲以下：1%（門診統籌後1%-1%=0）
滿35周歲至45周歲以下：2%（門診統籌後2%-1%=1%）
滿45周歲至退休前：2.8%（門診統籌後2.8%-1%=1.8%）
退休人員：5.1%（門診統籌後5.1%-1%=4.1%）
PS：在職職工的繳費基數是上一年度申報個人所得稅工資、薪金收入的月平均數。繳費基數上限是上年度本市單位職工月平均工資（2008年度平均工資3780元）的300%，下限是60%。

『捌』 為什麼廣州社保2019年12月後只有醫療保險

社保包括五險。
不是只有醫療。
證明你沒有交

『玖』 廣州社保卡（醫保新參保單位）如何辦理

社會保障（市民）卡申領（醫保新參保單位）辦事指南

依據《關於對我市醫保新參保人發放社保（市民）卡的通知》，從2007年7月1日起，在我市已換發社保（市民）卡單位中的醫療保險新參保人，須申領社保（市民）卡作為享受醫保待遇的就醫憑證。請參保單位按照以下要求，組織本單位醫保新參保人做好社保（市民）卡申領工作。非醫療保險新參保人暫不需要申領社保（市民）卡。

領表和填表
參保登記後，請參保單位經辦人將《廣州市社會保障（市民）卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人，並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
《廣州市社會保障（市民）卡申領表》可在我市社會保經辦機構對外服務窗口領取，也可登陸 http://www.gzlm.net/sbjjzx/ 或 card.gz.gov.cn 下載。

照相
請參保單位經辦人於參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證（或軍官證、護照）前往社保（市民）卡定點照相館，拍攝社保（市民）卡數碼照片，並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保（市民）卡照片費用為4元/人次
社保（市民）卡定點照相館名單可通過服務熱線83366288或服務網站 card.gz.gov.cn 查詢。

代收申領表和工本費
請參保單位經辦人於參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障（市民）卡申領表》收齊，同時代收社保（市民）卡工本費20元/人。
經辦人須對申領表進行審核，確保所填信息真實完整，最後在申領表相應的位置蓋章確認。收表數量應與上月新參保人數一致。

交表、繳費並領卡
醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後，前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。
（一）需攜帶的資料：
1．地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件；
2.單位證明；
3.經辦人身份證及復印件；
4.新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障（市民）卡申領表》；
5.制卡工本費：20元/人×參保登記人數。

（二）交表、繳費和領卡流程：
可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
1、交表。到社保（市民）卡服務窗口提交《廣州市社會保障（市民）卡申領表》，領取《收費基金繳款通知書》。
2、繳費。憑《收費基金繳款通知書》到社保（市民）卡繳費窗口繳納制卡工本費。繳費成功後，工商銀行將開具《廣東省行政事業性收費統一票據》。
參保單位可以現金或支票的形式繳納工本費。如果用支票繳納工本費，收款單位名稱應填寫為「廣州財政代收款」，並且單位經辦人須在用支票辦理繳費手續三個工作日後再前往廣州市醫保中心領取《廣東省行政事業性收費統一票據》並領卡。
3、領卡。前往醫保開戶銀行窗口領取社保（市民）卡，需出示或提交以下資料：地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件；單位證明；經辦人身份證及復印件；《收費基金繳款通知書》（第三聯）和《廣東省行政事業性收費統一票據》(第四聯)。

（三）注意事項
如果由於特殊原因，參保單位實際領卡人數與上月參保登記人數不一致，請單位經辦人於參保登記次月19日前5個工作日內前往廣州市醫保中心社保（市民）卡業務窗口辦理領卡人數確認手續。辦理時，請經辦人攜帶以下資料：個人身份證及復印件和離職人員名單（加蓋單位公章）。

發卡
參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保（市民）卡發放給參保人。

溫馨提示：
持卡人可以到哪裡辦理廣州市社會保障（市民）卡的業務？

持卡人可以到廣州市市民服務和社會保障卡管理中心或社會保障（市民）卡的銀行代理服務網點，辦理社會保障（市民）卡的相關業務。可辦理的具體業務是：社會保障（市民）卡掛失、解除掛失、補卡、換卡、注銷、更新信息、信息查詢、醫保帳戶密碼變更。

廣州市市民服務和社會保障卡管理中心
地址：天河區龍口西路穗園小區E棟三樓
電話：020-83366288
地圖：

辦理機構 ： 市社會保障（市民）卡管理中心