北京提高生育保險費用

❶ 關於北京市生育保險和生育基金的區別

為進一步完善企業職工生育保險管理，切實維護女職工的合法權益，加強生育保險基金監控，現將有關問題通知如下：
一、參保職工分娩前生育保險連續繳費滿9個月的，其發生的生育、計劃生育手術醫療費用和生育津貼由生育保險基金支付。
二、分娩之日前連續繳費不足9個月的，其發生的生育、計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，生育津貼由用人單位支付。
三、參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月後連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
補支標准按照以下辦法執行：
（一） 分娩之月的本人生育保險繳費基數低於分娩後12個月的繳費基數的，按照分娩之月的繳費基數除以30再乘以產假天數補支；
（二） 分娩之月的本人生育保險繳費基數高於分娩後12個月的繳費基數的，按照分娩前連續繳費期間和分娩後12個月繳費期間的平均繳費基數除以30再乘以產假天數補支。
補支的生育津貼高於用人單位已發放的產假工資的，其差額部分用人單位應當補發給個人；補支的生育津貼低於用人單位已發放的產假工資的，其差額部分用人單位不得向個人追回。
四、參保人員生育保險繳費基數應當與養老保險繳費基數一致，其中養老保險繳費基數低於上一年本市職工平均工資60％的，生育保險應當按照上一年本市職工平均工資60％征繳。
五、各區縣社會保險經辦機構應當做好生育保險與社會保險其他險種繳費基數的核對工作，准備核定參保人員生育保險的繳費基數。
六、提高生育保險自然分娩醫療費用定額支付標准：三級醫院 由1900元調至2000元、二級醫院由1800元調至1900、一級醫院由1700元調至1800元。
七、本通知自2009年6月1日開始執行。
二○○九年五月十九日

❷ 北京生育保險怎麼報銷

一、北京生育險報銷條件

1、符合國家或者本市計劃生育規定；

2、分娩前連續繳費滿9個月。

補充說明：如連續繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。

為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月後連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

二、北京生育保險報銷范圍

北京生育保險支付范圍有：生育津貼；生育醫療費用；計劃生育手術醫療費用；國家和本市規定的其他費用。

1、生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。（有關生育津貼問題請看下文詳細介紹）

2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，由生育保險基金支付。

(2)北京提高生育保險費用擴展閱讀

分娩的醫療費用按以下定額標准支付

(1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。

(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。

人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠葯物引產。

(3)剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。

(4)剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。

(5)以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標准基礎上加收10%。

❸ 北京生育險給多少錢

一、北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定；
2、分娩前連續繳費滿9個月。
補充說明：如連續繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月後連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
二、北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有：（一）生育津貼；（二）生育醫療費用；（三）計劃生育手術醫療費用；（四）國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。（有關生育津貼問題請看下文詳細介紹）
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，由生育保險基金支付。

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❹ 北京生育保險報銷申請流程

北京生育保險主要是維護北京市女性職工的基本權益，一個最直觀的好處就是生孩子可以領到一筆不菲的錢，因此對於廣大女性職工來說生育保險很有必要。根據《北京市企業職工生育保險規定》(1)、《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》(2)及《關於調整本市職工生育保險相關政策的通知》(3)進行整理。

一、北京生育險報銷條件

1.符合國家或者本市計劃生育規定；

2.分娩前連續繳費滿9個月。但實際上，不滿9個月也是可以報銷的。

根據《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》京人社醫發〔2011〕334號第四條(5)：按照本通知規定，新納入參保范圍的女職工，自本通知執行之日起9個月內分娩的，可即時申領享受相應的生育津貼待遇；自本通知執行之日起9個月後分娩的，如連續繳費不足9個月，其生育津貼由用人單位支付。

為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月後連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

即：

①之前連續滿9個月的，生育醫療費用即時報銷，生育津貼即時申請；

②之前連續不滿9個月且往後繳費不滿12個月的，生育醫療費用即時報銷，生育津貼社保不支付（由用人單位承擔）；

③之前連續不滿9個月且往後繳費滿12個月的，生育醫療費用即時報銷，生育津貼在12個月後補支。

參保職工辦理生育住院或申領生育津貼和醫療待遇時，應當出具《北京市生育服務證》，或本市居住地街道辦事處、鄉(鎮)計劃生育行政部門簽發的《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》。

二、北京生育保險報銷流程

北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產檢費、住院生產費（包括計劃生育手術費）、生育津貼和晚育津貼。

注意：北京生育保險費用報銷需在產後3個月以內必須辦理。

1.住院生產費

住院生產費不用擔心，參保職工發生的住院醫療費用，應由個人支付的，定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候，留下你的社保卡，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。

2.門診產檢費[交人事]（社保每月1-20日受理）

門診產檢費用實行實報實銷，所以要留好產檢時候的收費單據，目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產後由女方單位提交到社保中心，報銷時需要提交的材料有：

所需材料（原件及復印件，交單位人事）：

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務證（紅、街道發）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》（留存復印件）]

③嬰兒出生證

④定點醫療機構的醫學診斷證明書（出院時醫院給，可提供復印件）

⑤原始收費憑證

⑥醫療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》（一式兩份，單位填寫）

⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》（1份，單位填寫）

報銷流程：

收集所有材料，產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表後，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。

3、生育津貼、晚育津貼[交人事] （社保每月5-25日受理）

①《結婚證》原件及復印件一份；

②《北京市生育服務證》原件及復印件一份；外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》原件及A4規格復印件一份。

③《嬰兒出生證明》原件及A4規格復印件一份；

④《醫學診斷證明》原件及A4規格復印件一份；

⑤男女雙方二代身份證A4規格復印件一份，軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料；

註：二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。

⑥《北京市申領生育津貼人員信息登記表》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表（生表二）》（單位填寫）

參保單位申報生育津貼後，當月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除後，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

註：以上報表及復印件必須加蓋單位公章，報表不得塗改。

三、開放二胎後生育險新規定

1.根據新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》(4)增加生育獎勵假30天，取消晚育假30天的規定，本市參加生育保險人員按規定生育的，增加享受生育獎勵假30天的生育津貼，取消晚育假30天的生育津貼。其享受的國家規定的產假和生育獎勵假期間的工資，由生育保險基金按照生育津貼支付標准支付。

參保人員在2016年1月1日後生育，且在本通知印發前按原規定已領取晚育假的生育津貼的，不再享受生育獎勵假的生育津貼。晚育假的生育津貼和生育獎勵假的生育津貼不應同時享受。

2.參保人員申領生育保險相關待遇，或因分娩辦理住院手續時，應當出具以下證明：

①本市戶籍參保人員，符合兩孩以內規定生育的，按照《北京市衛生計生委關於兩孩以內生育登記服務工作的通知》的規定，應當提交本市衛生計生部門出具的《北京市生育登記服務單》。符合再生育規定生育的，根據《北京市衛生計生委關於再生育行政確認工作的通知》，應當提交由區衛生計生委蓋章確認的《北京市再生育確認服務單》。

②外埠戶籍參保人員,根據《北京市衛生計生委關於流動人口生育服務登記工作的通知》，符合兩孩以內規定生育的，應當提交由鄉鎮（街道）出具並蓋章的《北京市流動人口生育登記服務單》;符合再生育規定生育的，需提交由鄉鎮（街道）出具並蓋章的《北京市流動人口再生育服務單》。

3.參保人員在申領生育保險待遇時，所提供的本通知第二條規定的相關證明只能使用一次。

社會保險經辦機構為參保人員辦理完申領生育津貼手續後，應在上述相關證明上加蓋「已申領生育津貼」印章。

4.參保人員在新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》實施以前辦理的《生育服務證》，以及在本通知印發前辦理的《北京市外地來京人員生育服務聯系單》，在本通知印發後可繼續作為領取生育待遇的證明。

參保人員按照本通知第二條規定領取了相關證明，享受了生育保險待遇的，再次生育時原持有的《生育服務證》和《北京市外地來京人員生育服務聯系單》不能繼續使用。

引用資料

1. 《北京市企業職工生育保險規定》.

2. 關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知.

3. 關於調整本市職工生育保險相關政策的通知.

4. 北京市人口與計劃生育條例.

5. 《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》京人社醫發〔2011〕334號第四條.

❺ 2019北京生育保險報銷哪些費用

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一、北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定；
2、分娩前連續繳費滿9個月。
補充說明：如連續繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月後連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
二、北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有：（一）生育津貼；（二）生育醫療費用；（三）計劃生育手術醫療費用；（四）國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。（有關生育津貼問題請看下文詳細介紹）
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，由生育保險基金支付。