職工生育保險起步線

Ⅰ 生育保險報銷范圍

生育保險共保四項內容： 一、生育津貼; 二、生育醫療費用; 三、計劃生育手術醫療費用; 四、國家和本市規定的其他費用。生育保險與醫療保險共用一個藍色的《北京市醫療保險手冊》，不再單發生育保險手冊，結算的流程完全按照醫療保險的流程進行。 女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產假天數計算，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。 假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。 如果生產的前後費用超過了報銷費用怎麼辦? 超支時要與醫院簽協議 超出住院定額標准之外的部分，按照規定，醫療機構對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務項目或葯品時，醫療機構要與職工簽訂自費協議。 非京戶生育費用走醫保 非本市戶口職工的生育待遇可以由醫療保險解決。張處長介紹，實施計劃生育手術的醫療費用，由基本醫保基金按規定支付，沒有參加基本醫保的，由用人單位支付。其產假待遇按照國家有關規定執行，產假工資按照《北京市工資支付規定》有關產假工資的規定執行。 生育險最高可報銷4000元 生育險和醫保報銷底限不同 由於生育險只有生產的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和葯品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元. 這里有生育保險報銷范圍啊，這里有生育保險報銷范圍，我還是找不到生育保險報銷范圍，到處問哪裡有的話告訴我生育保險報銷范圍的網址吧，生育保險報銷范圍挺難找的，我現在真的需要生育保險報銷范圍，誰要是可以找到生育保險報銷范圍，就告訴我生育保險報銷范圍網址吧，謝謝告訴我生育保險報銷范圍，找到生育保險報銷范圍挺不容易的啊，這兒有生育保險報銷范圍啊，這里有生育保險報銷范圍，我還是找不到生育保險報銷范圍，到處問哪裡有的話告訴我生育保險報銷范圍的網址吧，生育保險報銷范圍挺難找的，我現在真的需要生育保險報銷范圍，誰要是可以找到生育保險報銷范圍，就告訴我生育保險報銷范圍網址吧，謝謝告訴我生育保險報銷范圍，找到生育保險報銷范圍挺不容易的啊，謝謝啊

Ⅱ 生育保險有起付線嗎

產前檢查（包括分娩40天後的檢查）好像最高報1400，沒有起付線，分娩的時候社保支付的由社保直接付給醫院，自己只付自己的那一部分就可以了，一般不會超過2000。你現在住院看是什麼情況了？估計不走生育險的。

Ⅲ 職工醫保生育險怎麼交

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社保包含養老、醫療、失業、工傷、生育五險。如果你有工作單位，醫療險是由單位和個人按比例共同承擔，而生育險是由公司繳納個人不繳納，個人也無法繳納。
醫療險和生育險是兩種類型，也並不沖突。醫療險當然要交。先把醫療險的報銷政策告訴你：
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付
3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
1、生育保險通常規定是繳費滿一年，且當前仍在繳費中，可以享受生育保險的相關待遇。但是，生育保險屬於典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此，建議你還是咨詢一下當地社保中心（統一咨詢電話：12333），以他們回答為准。
2、生育保險可享受的待遇包括：
（1）生育津貼（產假期間的工資，一般標准：女職工生育前12個月的平均月繳費工資／30天×產假天數）；
（2）生育醫療費用（包括因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費等）；
（3）計劃生育手術發生的醫療費用；
（4）國家規定的與生育保險有關的其他費用。

Ⅳ 生育保險單位報銷多少

（1）女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；（2）工作人員受理核准後，簽發醫療證；（3）生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；（4）工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。[編輯本段]保險待遇生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用；（1）生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。（3）生育保險待遇生育津貼發放標准，以生育（流產）時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發：生育津貼（當月本單位人均繳費工資/30天X假期天數）假期天數：①正常產假90天（包括產前檢查15天）；②獨生子女假增加35天；③晚育假增加15天；④難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；⑤多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；⑥流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；一次性分娩營養補助費①正常產、滿7個月以上流產；上年度市職工月平均工資×25%；②難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。男職工領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30（天）×10（天）。註：生育保險津貼辦理時間為:生完小孩五個月內,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。生育醫療費確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。生育保險金生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數1、正常生育的按3個月(90天)計發2、晚育的按3.5個月(105天)計發3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發醫療補助金：以特區上年度企業職工月平均工資為基數1、正常生育的按2個月計發2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。[編輯本段]主要特點（1）享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展，有些地區允許在女職工生育後，給予配偶一定假期以照顧妻子，並發給假期工資；還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。（2）待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續，並符合國家計劃生育政策等。（3）無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產婦均可享受有關待遇，並包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況，都能享受生育保險待遇。（4）生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重於指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系，使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產，則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬於自然現象,正常情況下不需要特殊治療。（5）產假有固定要求。產假要根據生育期安排，分產前和產後。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產假為90天，其中產前假期為15天,產後假期為75天。（6）生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高於養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高於其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。[編輯本段]保險作用生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要，她們為家庭傳宗接代的同時，也為社會勞動力再生產付出了努力，應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護，被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。三是，實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫療服務項目，包括產期檢查，圍產期保健指導等，為胎兒的正常生長進行監測。對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女，做必要的檢查。如發現畸形兒，可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女，進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長，提高人口質量的作用。[編輯本段]其它相關生育保險法律1986年衛生部、勞動人事部、全國總工會、全國婦聯聯合印發了《女職工保健工作暫行規定》。這一《規定》在全國范圍內進行為期6年調查研究的基礎上，經過科學論證，並參考各國法規制定的，為保障女職工的合法權益發揮出重大作用。1988年7月國務院發布了《女職工勞動保護規定》，此規定適用於中國境內一切國家機關、團體、企事業單位的女職工。軍隊系統的單位可參照執行。其主要內容是對女職工的就業、勞動工作時間、產假、待遇孕期保護及其他福利等作了詳細規定。1994年12月勞動部頒發的《企業職工生育保險試行辦法》中規定：本辦法適用城鎮企業及其職工。生育保險按屬地原則級織，生育保險費用實行社會統籌。[1]如何報銷生育保險生育保險共保四項內容：一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。生育保險與醫療保險共用一個藍色的《北京市醫療保險手冊》，不再單發生育保險手冊，結算的流程完全按照醫療保險的流程進行。女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產假天數計算，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。如果生產的前後費用超過了報銷費用怎麼辦?超支時要與醫院簽協議超出住院定額標准之外的部分，按照規定，醫療機構對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務項目或葯品時，醫療機構要與職工簽訂自費協議。非京戶生育費用走醫保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫療保險解決。張處長介紹，實施計劃生育手術的醫療費用，由基本醫保基金按規定支付，沒有參加基本醫保的，由用人單位支付。其產假待遇按照國家有關規定執行，產假工資按照《北京市工資支付規定》有關產假工資的規定執行。生育險最高可報銷4000元生育險和醫保報銷底限不同由於生育險只有生產的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和葯品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元.

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Ⅳ 生育保險報銷比例，生育保險報銷多少

一、生育保險報銷比例

以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付

1、順產為270%

2、難產為320%

3、剖腹產為420%

二、生育保險報銷額度

1、產前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷，超過2000元部分不予支付

2、單胎順產2700元

3、單胎難產(含剖宮產)5200元

4、多胎分娩在相應分娩標準的基礎上，每增加一胎增加1000元

(5)職工生育保險起步線擴展閱讀：

一、生育保險報銷條件

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續（相關手續應在分娩後一年內辦理）

二、申報材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）

4、《企業職工生育醫療證審領表》

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

6、《企業職工生育醫葯費報銷申請單》

7、《企業職工生育保險待遇核准結算表》

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

10、收款收據