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廣州生育保險報銷標准怎麼計算

發布時間:2021-08-22 07:27:10

㈠ 廣州生育保險報銷額度跪求回答!

1、生育津貼的計算:以生育(流產)時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期計發,生育津貼的計算公式如下:
生育津貼 = 去年當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數
註:(正常情況是領取一萬多元生育補貼,以上面公式計算)
2、生育假期天數計算:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假。難產假期包括兩種情況:
1、剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
2、吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
註:(最長產假170天,女士晚婚晚育23周歲,且不要求男士也達到晚婚晚育年齡;生了雙胞胎就享受不了獨生子女的35天假期,只能享受15天假期)
3、一次性分娩營養補助費計算
(1)正常產、滿7個月以上流產:上年度市職工月平均工資× 25%;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
註:一次性補貼,也是國家鼓勵女士選擇低級醫院分娩的一項措施

㈡ 廣州社保生育保險可以報銷多少錢、請求高人告訴我

廣州市生育保險范圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費:
一、計劃生育手術費:參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構,經審批在境內異地施行計劃生育手術所發 生的手術費。
二、生育醫療費:
a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付范圍的醫療費用;
b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;
c、產假期內因產科並發症所發生的醫療費用;
d、其它符合生育保險規定的醫療費用。
e、產前檢查費用
廣州市生育保險常見生育手術報銷標准:
1、陰式分娩:一級醫院3450元(住院2600元,產檢850元),二級醫院3900元(住院2950元,產檢950元),三級醫院4400元(住院3300元,產檢1100元)。
2、剖宮產:一級醫院4950元(住院4100元,產檢850元),二級醫院5500元(住院4550元,產檢950元),三級醫院6550元(住院5450元,產檢1100元)。
2015年8月4日,廣州官方文件內容截取[《廣州市職工生育保險實施辦法》全文]:
生育醫療費用:
含生育的醫療費用和計劃生育手術的醫療費用。
(1)生育的醫療費用:女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括符合規定的產前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、葯費及診治妊娠合並症、並發症的費用。產前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關於職工生育保險產前檢查項目的通知》(粵人社規〔2014〕6號)的規定執行。產前檢查項目分為常規項目和備查項目,定點醫療機構可根據產科行業規范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數。
(2)計劃生育手術的醫療費用:包括職工放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。
另外、生育保險,還需支付生育津貼(也就是產假期間的工資)
計算公示為:單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數。

㈢ 生育保險一共能報銷多少費用

㈣ 廣州生育險要怎麼報銷多少錢

1、在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
2、懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3、異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
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擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈤ 廣州生育保險報銷范圍和標准


廣州生育保險報銷條件:
1.職工所在單位為其正常連續足額繳納生育保險滿12個月及以上。
2.職工生產或實施的計劃生育手術符合國家、省、市計劃生育相關政策的規定。
廣州生育保險項目:生育保險醫療費用、生育津貼。
廣州生育保險報銷待遇標准:
生育保險醫療費用:參保人就醫發生的符合生育保險規定的生育醫療費用,由廣州市醫保局與定點醫療機構按生育和計劃生育手術的醫療費用平均定額標准結算。
生育津貼:參保人參加廣州市生育保險累計繳費滿1年的,其應當享受的生育津貼,由社會保險經辦機構按月計發給用人單位。
註:如參保人參加廣州市生育保險累計繳費未滿1年的,可在累計繳費滿12個月之後的1年內申請支付生育津貼。
生育津貼具體計發公式=參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工平均工資/30*規定的假期天數
附:廣州生育保險報銷相關問題
1、參保人的計劃生育獎勵假期,不享受生育津貼,由用人單位按有關規定支付產假工資。
2、參保人在享受生育保險待遇期間,用人單位停止為其繼續繳納生育保險費的,從停止繳費當月起,停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產假工資由用人單位支付。
在我們實際應用流程有一些細節是我們一定要注意的
1.孕婦需要在7-8周檢測出胎心胎芽後,到社區醫院建冊,填寫並領取《廣州市母子健康手冊》,注意需要蓋社區醫院的章,否則定點醫院不認哦。
2.12周左右,13周唐氏篩查和抽血前,完成建檔,建檔意思是選定產檢的醫院,在醫保窗口辦理生育保險就醫手續。
按照以上順序辦理,可以最大限度保險孕產期間產生的,應保險的所有費用。

㈥ 廣州生育保險生產報銷多少

廣州生育報銷要看定點醫院的等級。醫院的等級主要分為 1、 2、3這3個等級,等級越高費用越高,報銷自然也就越高。三級醫院政策來說是報銷除起付線的百分之80;二級醫院是除起付線的百分之85;一級醫院是除起付線的百分之90.除了報銷之外還有其他津貼。 享受生育保險福利一共在四個方面,第一個是生育醫療報銷,第二個是生育津貼,第三個是一次性營養輔助費,第四個是一次性補貼。到底這一些總共加起來能有多少呢? 1、生育醫療費: (1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。 (2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。 (3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。 2、生育津貼: (1)以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。 (2)生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。 3、一次性分娩營養補助費: (1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ; (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。 4、一次性補貼 在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。 如果你能夠順利生產,並且符合生育保險的標準的話,那麼最少你也能賺一萬八以上(包括報銷),多的話兩三萬都有,因此,辦理生育保險不僅讓女性在生育的時候不用擔心經濟問題,還能讓女性安安心心生孩子,舒舒服服坐月子。

㈦ 2019年廣州生育險報銷標准

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

生育保險報銷標准報銷標准,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
1、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
2、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
3、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
4、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
5、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
拓展資料:
生育津貼生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。假期天數:正常產假90天(包括產前檢查15天);獨生子女假增加35天;晚育假增加15天。生育醫療費:
確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。一次性分娩營養補助費。正常產、滿7個月以上流產。上年度市職工月平均工資×25%。

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