A. 洛陽報生育險需要什麼資料
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》。
參保職工申領生育或終止妊娠待遇需提供的資料:
1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證及復印件;
3.《(再)生育服務證》和復印件;
4.協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫學證明、專家鑒定證明等;
5.異地生育的需提供單位證明及醫院級別證明;
6.市勞動保障行政部門規定的其他證明材料。
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B. 洛陽市生育險怎麼計算
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
社保繳費政策是在每年的四月份調整一次,沿用到下一年的三月。一般情況下本年度內不會改變。每年的繳費基數設下限和上限,今年的下限是3563元,當你的工資低於下限時也要按3563元計算,上限是17817元,當工資高於上限時只能按17817元計算。還有繳費比例,單位和個人的比例是不同的,公司按員工工資的33%、個人按10.5%的比例計算,當員工工資收入低於2190元時,有公司全額支付社保金。
自2016年4月1日,不管是外地農村戶口或城鎮戶口,都統一繳納社保五險,包含養老、醫療、失業、工傷和生育保險。
按3563元的最低繳費基數計算,公司每月要交1175.8元,個人要交374.1元。分別是:
養老保險公司20%(712.6元)個人8%(285元)
醫療保險公司10%(356.3元)個人2%(71.3元)
失業保險公司1%(35.6元)個人0.5%(17.8元)
工傷保險公司1%(35.6元)個人不繳納
生育保險公司1%(35.6元)個人不繳納
C. 洛陽生育險補貼標准2019年
生育保險政策條例
生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動提供醫療服務、生育津貼、產假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動者生兒育女,實現了人類自身的再生產;同時,保障了女勞動者獨立從事社會經濟和政治活動的權利。
生育保險根據「以支定收,收支基本平衡」的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。
生育保險報銷條件范圍和比例標准
女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
比例標准:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險如何報銷的流程
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
更多生育險報銷情況請參見:
朋友,夠詳細了吧
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D. 洛陽市生育保險報銷可以享受幾次
生育保險報銷需要同時具備兩個條件,現在我們來看一下這兩個條件分別是:
1、用人單位有為職工購買生育保險,並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。
2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷條件,若是生育二胎者必須符合我國新出台的二胎政策才可以享有生育保險報銷。...
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E. 洛陽市辦理生育險報銷材料
如果配偶沒有工作的話,男的有工作,有繳納生育保險一年就可以報銷生育費用。
根據《關於印發洛陽市職工生育保險待遇和結算管理暫行辦法的通知(洛勞社醫療〔2009〕2號)》
男職工(所在單位參加生育保險1年)的配偶(無工作單位)生育符合國家和省計劃生育規定的,從生育保險基金中支付一次性生育補助金,補助金額為本條第(三)、(四)款規定標準的50%。
第五條結算和醫療服務管理
(一)職工或者其委託人到社保經辦機構辦理生育保險待遇結算手續,需提交下列材料:
1.人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術的證明;
2.待遇享受人的身份證;
3.定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等;
4.男職工的配偶無工作單位的,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
5.市勞動和社會保障行政部門依法規定的其他證明材料。
第四條職工生育保險待遇
本著以支定收、收支平衡的原則,對職工生育保險待遇實行「限額管理,項目結算」。
(一)籌資標准按0.8%繳費的用人單位的女職工符合人口與計劃生育有關規定生育或者終止妊娠,在下列法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼:
1.妊娠滿28周以上生產或者引產的,享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2.妊娠滿12周不滿28周流產、引產的,享受42天的生育津貼。
3.妊娠滿8周不滿12周流產的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產的,享受15天的生育津貼。
生育津貼日標准按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計發(新參保單位以職工生育當月繳費工資除以30計發),從生育保險基金中支付。生育津貼低於女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的,差額部分由用人單位補足。
(二)國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位女職工生育、終止妊娠,不享受生育津貼,產假期間的工資由用人單位照發。
(三)女職工妊娠期間因生育在生育保險定點醫療機構(含計劃生育技術服務機構下同)發生的符合規定檢查項目的費用(圍產保健),由生育保險基金限額結算,低於限額標準的按實結算,超過檢查項目范圍和限額標準的部分由個人負擔。生育保險基金支付限額標准為350元/例。
(四)女職工在生育保險定點醫療機構生育,發生的符合生育臨床路徑的醫療費用,由生育保險基金限額結算,低於限額標準的按實結算。生育保險基金限額結算標准為:正常分娩800元/例、異常分娩(難產)1000元/例,剖宮產(有剖宮產手術指征的)1800元/例。
(五)因實行計劃生育而在定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構實施放置(取出)宮內節育器、絕育及復通術、人工終止妊娠(非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)所發生的醫療費用,符合河南省基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金在限額內按實支付,生育保險基金最高支付限額為:
項目限額標准
放置(取出)宮內節育器80元
皮下埋植術100元
皮下埋只取出55元
輸卵管結扎術500元
輸精管阻斷術400元
輸卵管復通術1200元
輸精管復通術1000元
人工終止妊娠早期妊娠(不滿12周)需在門診終止妊娠(含檢查費)150元/例,12周以上不滿28周住院終止妊娠400元/例,28周以上引產500元/例。
(六)符合規定條件的女職工在生育保險定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構發生的因生育引起並發症的醫療費用,在產假期間由生育保險基金限額支付,產假期滿後需繼續治療的費用,按照基本醫療保險規定辦理。
因生育引起並發症的界定:暫定為女職工妊娠或產假期間發生的重度妊娠高血壓綜合症、急性脂肪肝、由產科並發症導致的產後出血。
生育保險基金最高支付限額為:重度妊娠高血壓綜合症300元/例;急性脂肪肝600元/例;由產科並發症導致的產後出血達到輸血標準的,600元/例;
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