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保險理賠程序有哪些

發布時間:2021-08-19 08:40:36

保險理賠的程序是什麼樣的

* 報案
* 收集資料

* 索賠
* 等待核賠與結案

1、報案
保險事故發生後,投保人、被保人或受益人應該及時通知保險公司。
通知的方式可以是:電話報案,書面通知,讓保險業務員協助報案等。

報案主要說明下列問題:
* 被保險人姓名、身份證號碼
* 事故發生的時間、地點、事故的原因及損害狀況,被保險人現狀。
* 報案人的聯絡方式。
注意出險報案的時效性:
大部分合同條款會註明應在出險後10天內報案,某些產品要求的時間更短,所以,無論如何,出險後都應該盡快聯系保險公司報案。

2、收集資料
報案後,保險公司的理賠客服一般會給發送你一個理賠指引,告知索賠應該准備的材料及數量,材料提交的期限等。
人壽保險合同的訴訟時效是5年,健康險意外險的訴訟時效為2年。為避免理賠過程中出現糾紛,導致理賠時間過長,請盡快備齊資料提交。

【保險法】
第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

建議報案後,立即通知當時投保的代理人及時介入,主要是為了避免治療期間病歷填寫錯誤,醫生的病歷描述有時會影響能否正常理賠。

3、索賠
一般由被保人或受益人向保險公司提出索賠申請,也可以委託代理人辦理。委託代理人辦理需提供委託書和雙方身份證明。

雖然有理賠指引,但是理賠過程中難免會有一些細節問題需要注意,為了避免不必要的操作失誤,建議及早聯系自己的代理人協助辦理。

4、等待核保及結案
受理索賠申請,接收客戶資料後,保險公司進入理賠審核階段。主要是審核保險合同的有效性,出險事故,申請人資格,理賠材料的完整性和真實性等。保險公司也會判斷是否需要提起額外的調查流程等。

走完所有流程,保險公司就會作出核保結論,分別有幾種結果:
* 正常賠付
* 協議賠付
* 拒絕賠付
* 解除合同

最後就是,出具核保結論——理賠協談——實施——結案。

㈡ 汽車保險理賠程序有哪些我該如何理賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好,出險後,車主具體辦理理賠流程為:一、報案後認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》並簽章。二、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。三、提供財物損失的單據、憑證。四、車輛修復及事故處理結案後,辦理保險索賠所需資料。五、領取理賠款。向保險公司提供的單證是:(1)保險單、(2)出險通知書、(3)保險車輛事故證明、責任認定書、(4)有關修理費用及施救費用的發票及其清單、(5)涉及第三者財產損失、人員傷亡的還要提供事故調解書和有關費用單據;(6)對部分案件,保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件。在車險購買齊全後推薦可以選擇一份駕駛員意外傷害保險進行補充,車險都是保車不保人的。
相關產品詳情>>駕駛員意外傷害

㈢ 人身意外保險理賠程序有哪些

1、報案

事故發生後,要立即撥打報案電話95518,人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導被保險人撥打報警電話等。

2、調查核實

接到報案後,人保服務人員會在被保險人的協助下,派遣理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。並指導被保險人填寫出險通知書(索賠申請書)。

3、提交索賠材料

根據人保書面告知索賠須知內容,提交索賠所需的全部材料,然後及時對索賠材料進行審核確認,若不完整將及時通知補充提供有關材料。

4、賠款計算和審核

在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作,並與您達成最終的賠償協議。

5、領取賠款

根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

以上就是人保意外保險理賠流程,相信您已經了解了,如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務熱線。

㈣ 汽車保險與理賠程序有哪些

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好,汽車保險按性質可以分為強制保險與商業險,根據保障的責任范圍還可以分為基本險和附加險,基本險包括第三者責任險(三者險)、車輛損失險(車損險);投保人可以選擇投保其中部分險種,也可以選擇投保全部險種,附加險包括全車盜搶險(盜搶險)、車上人員責任險(司機責任險和乘客責任險)、玻璃單獨破碎險、自燃損失險、無過失責任險、車載貨物掉落責任險、車輛停駛損失險、新增設備損失險、不計免賠特約險等。理賠流程為:一、報案後認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》並簽章。二、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。三、提供財物損失的單據、憑證。四、車輛修復及事故處理結案後,辦理保險索賠所需資料。五、領取理賠款。

在車險購買齊全後推薦可以選擇一份駕駛員意外傷害保險進行補充,車險都是保車不保人的。
相關產品詳情>>駕駛員意外傷害

㈤ 什麼是保險理賠保險理賠有哪些程序

保險理賠是指在保險事故發生後,保險人根據被保險人或者受益人提出的索賠請求,依照保險合同的約定,對保險標的遭受損失或者損害的情況進行調查核實,並予以賠付的行為。保險理賠是保險人履行保險合同義務的一個關鍵環節和具體表現,為了保證理賠工作迅速、准確、合理,保險法對理賠程序作出了明確規定,保險理賠應當按照以下程序進行:1.立案查驗。保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查驗,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。2.審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承包范圍內等。3.核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。4.履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,除支付保險金外,還應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

㈥ 建築工程保險理賠的基本程序有哪些

買的是哪家保險公司的保險就打客服熱線

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