㈠ 大病保險都包括哪些
首先是統籌基金，在普通門診這塊，統籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌症的放療和化療以及尿毒症的透析所產生的治療費用的報銷，不包括手術費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發生後前7天的住院費用報銷。
其次我們來看大額互助，普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用（費用我們下面談）。
最後是個人帳戶，只要個人帳戶里有餘額，就可以自由支配，總的來說就是花自己的錢。
我們現在來看一下每個戶頭的報銷規定。
統籌基金，普通門診它不報銷，特別門診和住院報銷這一塊的規定是：報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫院的級別成反比，跟開葯的多少成正比的。花的費用越高，報銷比例就越高，以北京市三級醫院（北京市把醫院分為3個等級，三級為最高）為例，醫葯費1300-3萬，報銷比例為85%；3萬-4萬，報銷比例為90%；4萬以上報銷比例為95%。
㈡ 深圳平安保險重特大疾病保險內容是哪些
參加重疾補充保險的參保人按照《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》等有關規定享受以下兩項待遇：
待遇一：在同一社會醫療保險年度內，參保人住院時發生的醫療費用，按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分(不含按《深圳市社會醫療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規定而相應增加的個人自付部分)累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構平安養老保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安保險)支付70%，不設最高支付金額。待遇二：在同一社會醫療保險年度內，參保人因患重特大疾病在深圳市社會醫療保險定點醫療機構和定點零售葯店購買《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》(以下簡稱《葯品目錄》)內葯品的費用，由平安保險支付70%，支付金額最高不超過15
萬元。
㈢ 大病醫保和重特大疾病醫療救助是一個概念嗎
不是一個概念···多數地區都有大病醫保·但重大疾病救助只是個別地區才有··
救助是有限制有要求的·要符合要求才行··
大病是有這疾病就報銷
㈣ 重特大疾病補充保險
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參加重疾補充保險的參保人按照《深圳市重特大疾病補充醫療保險試行辦法》等有關規定享受以下兩項待遇：
待遇一：在同一社會醫療保險年度內，參保人住院時發生的醫療費用，按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分(不含按《深圳市社會醫療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規定而相應增加的個人自付部分)累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構平安養老保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安保險)支付70%，不設最高支付金額。
待遇二：在同一社會醫療保險年度內，參保人因患重特大疾病在深圳市社會醫療保險定點醫療機構和定點零售葯店購買《深圳市重特大疾病補充醫療保險葯品目錄》(以下簡稱《葯品目錄》)內葯品的費用，由平安保險支付70%，支付金額最高不超過15
萬元。
㈤ 什麼是重大疾病保險，重大疾病保險不報銷的情況有哪些
您好！
重疾險不是報銷型保險，不論病人花費多少，一旦被保險人罹患合同約定的重大疾病，保險公司就會按約定給予保險金，及早給予被保險人財務支持，是基本社會醫療保險的有力補充。
每個消費者對「大病」的理解都不一樣，但是保險對「重大疾病」是有明確的界定的。這個標准由中國保險行業協會頒布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》（以下簡稱《新規范》）規定，除包括25種重大疾病外，各家公司會自行增加一些病種，一般都達到30種以上。
由於重大疾病保險產品集醫學與保險於一體，技術性強，又比較復雜，因此在理賠時，其拒賠比例要比一般壽險產品高很多。國際拒賠比例在30%以上，亞洲地區的拒賠比例通常介於10%-20%，我國也不例外，以下是保險公司拒賠的主要原因：
1、未履行如實告知義務：
保險公司在承保過程中，投保人往往出現過失不告知的情況。根據我國《保險法》的規定，投保人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還保險費；投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除保險合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。
2、重大疾病確診日期恰好處於觀察期內：
對於保險公司來說，觀察期的設定是防範逆選擇風險的一種手段，各個保險公司的重大疾病保險產品都會設定觀察期，一般是90天或者180天，長的甚至是1年。特別需要注意的是：保險合同由於未交費而中止，復效之後需要重新計算觀察期，在此期間重大疾病確診也是不賠付的。
3、所確診的疾病不在保險責任范圍內：
不同保險公司甚至同一保險公司的不同重大疾病保險產品的給付項目和給付標准都是不同的，比如有的產品包含輕症責任，有的產品並不包含；有的疾病在某個產品種是可以給付的，但在其他產品中可能不屬於保險責任。另外，各家保險公司的重疾險產品中，前25種都是相同的，從各家保險公司每年的理賠數據來看，前25種重大疾病已經佔到所有理賠的90%以上了。
4、不符合重大疾病定義的給付標准：
在購買重大疾病保險之前，投保人和被保險人一定要了解一下產品的保障范圍，都包含哪些重大疾病，在什麼情況下才能賠付。保險公司理賠是嚴格按照保險條款中的定義進行賠付的，例如冠狀動脈搭橋術的定義如下：
指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。
冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。
所以只有實施了條款中規定的手術才可以進行理賠，其他的治療方式都不能得到賠付。
以上列舉的四種拒賠原因包含了大部分保險公司拒賠的情況，但是並不是全部。還有一些其他拒賠原因，比如屬於除外責任、過了理賠時效、未提交必要材料等。
百小君希望上述回答能夠幫到您！
㈥ 深圳社保重特大疾病補充醫療保險怎樣賠付
深圳20元重疾補充保險的報銷比例是，在個人自付費用累計超過1萬元以上的，由保險公司再報銷70%，使用重特大疾病補充醫保葯品目錄內的葯品可報銷70%。
深圳20元重疾險的理賠方式有兩種，一種是參保人在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯實行刷卡記賬，屬於商業保險公司應支付的費用，由商業保險公司與醫院和葯店直接結算，參保人無須墊付現金。另一種是參保人以現金墊付的屬於商業保險公司應支付的費用，由商業保險公司審核報銷。
參保人可到社保經辦網點合署辦公的平安保險窗口申請現金理賠，提交參保人本人身份證、社保卡、銀行卡或存摺；醫療費用收據或發票及相應明細清單；理賠票據所對應的病歷資料（首次現金理賠的則需提供近6個月的病歷資料），如門診就診病歷、出院小結、檢查報告等。
參保人在享受深圳市社會醫療保險待遇的基礎上才能享受重疾補充保險待遇，如果您沒有參加深圳社保，是不能享受20元重疾險的。
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㈦ 重特病保險怎麼做賬
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計提時
借：管理費用—醫療保險—大病統籌
貸：其他應付款—醫療保險—大病統籌
支付時：借：其他應付款—醫療保險—大病統籌
貸：銀行存款
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。