『壹』 新農合與平安保險有關連嗎
新型農村合作醫療的參合辦理主要有三種方式:
1、鄉、村幹部上門集中收繳方式:農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
2、村集體經濟代繳方式:鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金。村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式:農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
新農合報銷程序:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
『貳』 新農合和中國平安的理賠問題
是的,新農合報剩的拿到保險公司報。
醫療保險遵循損失補償原則,不可能你花了1000塊給你報2000塊。
『叄』 在學校統一上的平安保險,我想問這個保險和新農村合作醫療再報銷的時候有沖突嗎
沒有沖突,只是那邊報了的剩下部分再去報。舉個列子比住院花了2萬元,除去不能報銷的葯物,比如1000元是不能報銷的葯物,那就19000元可報。新農保60%報了,剩下部分去商業保險報銷。據我了解學生險住院好像是8萬元,總之不管你先去那個報劃算就先去那個報。
『肆』 新農合和商業保險賠償沖突嗎
不沖突。當他們發生疾病時,可以同時享受雙重保障。
目前,對於參加新農合又購買了商業醫療保險的報銷補償原則是:新農合是農民的基本醫療保障制度,商業醫療保險是基本醫療保障制度的補充,因此,參加新農合與購買商業醫療保險並不沖突。
參合農民同時購買了商業醫療保險的,可在任何一方先辦理報銷理賠。
先在商業保險辦理賠付的,新農合的報銷補償按住院費用總額減去自費葯和自費診療項目後計算,但新農合報銷補償金額與商業保險理賠金額之和,不能大於票據醫療費用總額。
但在辦理新農合補償手續時要注意以下幾點:
1、必須向經辦機構提供理賠單和加蓋保險公司印章的費用清單復印件等具體單具。
2、而且補償金額也不得超過醫療費用支出數額;
3、一旦發現有弄虛作假,經辦機構將追回資金,並作出相應處罰,情節嚴重者還要移送司法機關處理。
(4)新農合和平安保險有沖突沒有擴展閱讀:
我國目前的保險結構
在我國,有城鎮居民醫保、城鎮職工醫保、新農合為主要形式的普通人醫療保險,即社保。
1、工作多數有城鎮職工醫保,通常包含在五險一金中。而農村地區主要形式是新型農村合作醫療,作為農民最基礎的保障。這些保險能上的盡量上,因為這種保險有國家統籌管理且保費較低,屬於國民福利。
以新農合為例,除了限定醫保用葯,還有報銷比例,如異地就醫需要開具轉院證明或者就近就醫證明,報銷比例可能只有50%。例如北京城鎮職工醫保報銷比例較高,至少在80%以上,但2018年的醫保上限也只是30萬。
如果其他人沒有,有醫療支出時壓力仍然是落在主要勞動力上,假如其他人又是新農合這種報銷比例較低報銷范圍較小的醫保,那補充商業保險依然是必要的。
2、商業保險做補充。有了社保,為什麼還需要考慮商業保險?因為社保只保障基本醫療需求,保證的是每個人的生存權,至於生活的好不好就無法照顧到了。實際上遇到大額醫療支出,可能依然需要很多錢。
再來看看商業保險的特點。商業保險往往范圍更廣,比如健康險、車險、支付寶賬戶安全險、戀愛保質期保險、理財險等等,五花八門。應該著重關注的是健康類的保險,如重疾險、醫療險、意外險、定期壽險等。有條件的再權衡其他種類的保險。
3、一種存在叫互助保險,有輕松籌、水滴互助、相互寶等產品。互助保險確切來說是互助,不是保險,意味著它的法律效力遠不如保險。這是退而求其次的產品,要求的健康條件很寬松,每年需要的錢也不多。
作為買不了保險或者經濟不寬裕的投保者的最低選擇存在,有一定的合理性。風險在於互助產品的透明度、監管、是否騙保、項目存續、經費使用方面都存在隱患,是否買一份可以根據自身情況決定。
『伍』 新農合醫療與商業保險沖突嗎
不沖突,商業保險是新農合報銷之後的補充,新農合加上商業保險是最完美的組合,後顧無憂
『陸』 農村合作醫療與平安保險有何關系
農村合作醫療和平安的關系如下:
1:農村合作醫療和保險公司對醫療費都有自已的理算方法,但有一個原則就是你所獲得的醫療費用的報銷總額不得高於你實際的醫療費支出。
2;若是先到農村合作醫療報銷,再到保險公司索賠差額(若農村合作醫療給你全額報銷了,你就沒必要到保險公司索賠了,反之也一樣),因為遵循的是損失補償原則。
3:如果是重大疾病、傷殘、死亡那類保險,不管在多少家保險公司購買了這類的保險,獲得的賠償是各保險公司賠付的總和,與醫療費的報銷有區別。
『柒』 新農合和商業保險報銷有沖突嗎
在購買保險的時候可以選擇商業保險也可以選擇醫療保險和新型農村合作醫療保險,如果購買了商業保險和農村合作醫療保險的話在看病的時候是否會沖突?
一、商業保險與新農合報銷沖突嗎
不沖突。當他們發生疾病時,可以同時享受雙重保障。
對於參加新農合又購買了商業醫療保險的報銷補償原則是:新農合是農民的基本醫療保障制度,商業醫療保險是基本醫療保障制度的補充,因此,參加新農合與購買商業醫療保險並不沖突。
參合農民同時購買了商業醫療保險的,可在任何一方先辦理報銷理賠。
先在商業保險辦理賠付的,新農合的報銷補償按住院費用總額減去自費葯和自費診療項目後計算,但新農合報銷補償金額與商業保險理賠金額之和,不能大於票據醫療費用總額。
二、在辦理新農合補償手續時要注意以下幾點
1、必須向經辦機構提供理賠單和加蓋保險公司印章的費用清單復印件等具體單具。
2、而且補償金額也不得超過醫療費用支出數額;
3、一旦發現有弄虛作假,經辦機構將追回資金,並作出相應處罰,情節嚴重者還要移送司法機關處理。
根據以上內容的相關的回答可以得出,如果已經購買了商業保險和新型農村合作醫療保險,在看病的時候是不會沖突的,可以同時享受雙重保障,在用新型農村合作醫療進行報銷的時候,也可以由商業保險來進行補償