生育保險報銷比例

Ⅰ 生育保險報銷比例

生育保險不是比例報銷,是定額報銷。

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

生育保險報銷條件：

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育保險報銷流程：

一、生育津貼

1、所需材料：

《結婚證》原件及復印件一份;

《生育服務證》原件及復印件一份;

嬰兒出生證明原件及復印件一份;

醫學診斷證明書原件及復印件一份;

《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

註：以上復印件必須用A4紙。

2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。

夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。

二、生育醫療費用(產前檢查)

1、所需材料：

《生育服務證》原件及復印件一份;

嬰兒出生證明復印件一份;

醫學診斷證明書復印件一份;

所有收據、處方(中、西葯費)原件，按日期先後順利整理齊，(診療費4元可報銷);

《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。

三、計劃生育手術醫療費用(住院費)

1、所需材料：

《生育服務證》原件及復印件一份;

嬰兒出生證明復印件一份;

醫學診斷證明書復印件一份;

所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，(診療費4元可報銷);

《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

Ⅱ 生育保險的報銷比例和范圍是多少呀

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好!生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。通常情況下，生育保險的報銷比例和范圍，是因地區而異的，不同地區的生育保險的報銷比例和范圍都是不同的。

生育保險的基本報銷比例和范圍
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

Ⅲ 生育保險大概能報銷多少

Ⅳ 生育保險報銷比例，生育保險報銷多少

一、生育保險報銷比例

以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付

1、順產為270%

2、難產為320%

3、剖腹產為420%

二、生育保險報銷額度

1、產前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷，超過2000元部分不予支付

2、單胎順產2700元

3、單胎難產(含剖宮產)5200元

4、多胎分娩在相應分娩標準的基礎上，每增加一胎增加1000元

(4)生育保險報銷比例擴展閱讀：

一、生育保險報銷條件

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續（相關手續應在分娩後一年內辦理）

二、申報材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）

4、《企業職工生育醫療證審領表》

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

6、《企業職工生育醫葯費報銷申請單》

7、《企業職工生育保險待遇核准結算表》

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

10、收款收據

Ⅳ 社保生育險大概能報銷多少

1、提高部分醫療費用支付標准

(1)符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院由2400元提高至2800元，二級醫院由2300元提高至2700元，一級醫院由2100元提高至2500元。

(2)自然分娩定額支付標准:三級醫院由2000元提高至3000元，二級醫院由1900元提高至2900元，一級醫院由1800元提高至2700元。

(3)人工干預分娩定額支付標准:三級醫院由2100元提高至3300元，二級醫院由2000元提高至3200元，一級醫院由1900元提高至3000元。

2、調整部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(1)剖宮產術合並執行一個定額標准，三級醫院4400元，二級醫院4200元，一級醫院3800元。

(2)住院分娩當次出血量大於500ml或血小板計數小於8萬/mm3調整為按項目付費。

3、增加部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(1)參加職工實施住院計劃生育手術前，門診發生的相關檢查費用，按300元限額標准支付。實際發生費用高於限額標準的，按限額標准支付;低於限額標準的，按實際發生費用支付。

(2)住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染。

(5)生育保險報銷比例擴展閱讀：

生育險產假問題

2018年4月18日新產假規定通過並公布，自公布日起實施。裡面將產假原來的90天延至98天。女職工懷孕未滿4個月流產的，不少於2周的產假;懷孕滿4個月流產的，不少於6周的產假。

門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷，報銷時需要的材料有:

1、《北京市生育服務證》及復印件;

2、定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件

3、醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件

4、填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:

5、填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份

6、單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

7、醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)由女方單位向社保部門提交。門診部分實報實銷最高報銷1400元

生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數晚育津貼可由女方或男方享受，當然對於我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。

如男方繳費基數高於女方，則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字，通過女方公司報銷。由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼，由男方單位填表申報。