理賠程序
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。
為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
(1)深藍保上買保險理賠擴展閱讀
申請資料
索賠時應提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。
其中出險檢驗證明經常涉及的有:
因發生火災而索賠的,應提供公安消防部門出具的證明文件。由於保險范圍內的火災具有特定性質——失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的,電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的,均不屬火災。所以,公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。
因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的,應由氣象部門出具證明。在保險領域內,構成保險人承擔保險責任的這些災害,應當達到一定的嚴重程度。例如,暴風要達到17.2米/秒以上的風速,暴雨則應當是降水量在每小時16mm以上,12小時30mm以上,24小時50mm以上。
因發生爆炸事故而索賠的,一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的,應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。
因陸路交通事故而索賠的,應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害後果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫葯費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的,則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。
因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫葯費用時,還須向保險人提供有關部門的事故證明,醫院的治療診斷證明及醫療、醫葯費用原始憑證。
參考資料來源:網路-保險理賠
參考資料來源:網路-理賠
B. 在網上買保險該如何理賠
在線上買還是在線下買只是購買渠道不同而已,保險公司不會因為是線上賣出就故意拖延理賠,也不會因為是在線下買出險後就不用調查直接賠付。保險的保障內容都是明明白白寫在合同上的,合同規定賠的,一定賠!
網上買保險的理賠流程如下:互聯網作為一個銷售渠道,主要是負責「售賣」,承擔保險合同責任的是保險公司。法律規定,電子保單與紙質保單具有相同法律效力:
互聯網保險理賠一點都不復雜,只需簡單3步:
下載電子保單,聯系官方客服:官方客服哪裡找?從電子保單或保險公司官網一查就知道。打通電話,向保險公司報案,很快會有專門理賠人員來接待。
提供理賠材料:在客服的指導下,通過快遞寄送材料,方便快捷。(但理賠資料的整理可不是一件簡單的事,各個險種需要的資料都不一樣。)
等待審核、理賠成功:一般審核無誤的情況下,很快就能拿到理賠款。
經常有朋友問到學姐,保險理賠到底需要注意什麼?學姐將多年的理賠經歷總結成了一篇文章,將各個險種需要的理賠材料、在最快時間內拿到理賠款的小技巧等等內行秘密一並整理給大家,買了保險或者即將要買的朋友一定要看:
>>>保險理賠包含哪些內容,這些你一定要知道!
>>>超全!你想知道的保險知識都在這
學姐還需要提醒,有的代理人為推銷保險,說只有線下找他購買才能搞定理賠,這其實是純粹的忽悠。代理人能做得,最多就是幫你送送資料。縣級、地級市的公司只有上報權,真正的核定還是在上層公司。大公司的理賠大部分許可權是在省級分公司,超過一定額度的許可權在總公司。
所以,不管是互聯網還是代理人銷售的,都是統一理賠。根本不存在網上理賠慢、線下理賠快的問題;也不存在當地沒有網點就無法理賠的情況。
希望學姐的回答可以給到你幫助,覺得有幫助的朋友請點贊!
C. 在譜藍保上購買了保險要理賠怎麼辦
譜藍保上是能提供理賠跟進的,如果發生理賠,找服務你的理財師就行了,他們會幫你搞定的了
D. 深藍保,重疾險怎麼買哪個好
1、品牌知名度、公眾認可度
從安全方面考慮,規模大點的公司相對會穩妥些,但並不是說小公司不靠譜,各有優勢,因為萬一保險公司經營出現問題,國家會優先扶持規模大、影響大的保險公司,當然出現這種情況是基本上沒有的。同時要相信口碑的力量,尤其是接受過理賠的朋友和家人,他們的建議比較有參考價值。
2、產品種類和產品細節
通過各保險公司網站或咨詢電話都可以了解有關產品信息,不同的保險公司,投保時要看清楚產品保障細節,特別要注意不賠的范圍,應當選擇不賠范圍小的保險公司。
3、保險保障內容
投保人在選擇保險公司時,需要了解公司產品的特點,需要詳細了解保單條款中涉及自身利益的具體內容及其在同類產品中的競爭優勢,有的保障期限長,有的保障范圍廣,有的還將重疾分類,有的具有豁免功能,即出險後保費將免繳,但仍可以享有特定的保障權益。
4、服務水平
當下各個保險公司都在追求服務質量,無論是投保前還是後續的理賠服務,從這方面可以很大程度上體現出保險公司的專業化、理賠高效化,可以從買過保險的同事或朋友口中了解,也可以經常留心各新聞媒體的有關報道。
E. 支付寶我的保障裡面的保險是真的嗎有人出事得到理賠了嗎
支付寶已經融入到我們生活的方方面面,成為了我們不可缺少的部分。並且我們也會發現,現在很多高性價比的產品都是出自支付寶的螞蟻保險。
那麼這些保險產品是真的嗎?能信任嗎?這是很多人的疑惑。
支付寶並不是保險公司,只是一個保險購買平台。支付寶螞蟻保險中的保險產品,承保的都是有資質的保險公司,我們簽署的合同,也是與保險公司簽署,而非支付寶。
怎麼知道產品是哪家保險公司的呢?
保險產品的承保公司有三種表現形式:
第一種:打開產品詳情頁,在最上面的右側,會有螞蟻金服和XX保險公司的字樣,這樣我們就知道是哪家公司承保了。
第二種:產品特色部分的最下面會有該承保的保險公司的簡介。
第三種:每個產品都有相對應的保險條款,打開條款,保險公司都會出現在條款的抬頭部分。
通過這三種方式,我們就可以知道我們是和誰簽訂了合同,與誰建立了保障責任。
即使是在支付寶平台上購買的保險產品,申請理賠的流程都是差不多的:
發生保險事故後:
向保險公司報案
收集理賠資料,例如病歷
把資料提交給保險公司
等待審批,獲得理賠
雖然有的朋友會想自己跑理賠流程會不會很麻煩啊?如果我是從線下代理人處購買的,代理人還能幫我跑腿,不用我自己弄?
但其實不然,現在通過微信公眾號、APP 等渠道理賠已經越來越常見了,哪怕你在線下買的保險,有的代理人也會引導你線上理賠,雙方都更加省時省心,所以無需擔心。
如果有的朋友對詳細的理賠過程充滿好奇,深藍君曾經寫過很詳細的文章介紹整個過程,感興趣的朋友可以到深藍保官網查詢《保險理賠復盤:從住院到打款,那驚心動魄的32天》的原創文章,相信對你有所幫助。如果你覺得這個回答還不錯,歡迎關注深藍保,在第一時間獲得深藍君的優質內容。
F. 網上買保險 怎麼理賠
網上買保險的理賠流程如下:
互聯網作為一個銷售渠道,主要是負責「售賣」,承擔保險合同責任的是保險公司。
法律規定,電子保單與紙質保單具有相同法律效力:
經常有朋友問到學姐,保險理賠到底需要注意什麼?學姐將多年的理賠經歷總結成了一篇文章,將各個險種需要的理賠材料、在最快時間內拿到理賠款的小技巧等等內行秘密一並整理給大家,買了保險或者即將要買的朋友一定要看:
>>>保險理賠包含哪些內容,這些你一定要知道!
>>>超全!你想知道的保險知識都在這
有的代理人為推銷保險,說只有線下找他購買才能搞定理賠,這其實是純粹的忽悠。代理人能做得,最多就是幫你送送資料。縣級、地級市的公司只有上報權,真正的核定還是在上層公司。大公司的理賠大部分許可權是在省級分公司,超過一定額度的許可權在總公司。
所以,不管是互聯網還是代理人銷售的,都是統一理賠。根本不存在網上理賠慢、線下理賠快的問題;也不存在當地沒有網點就無法理賠的情況。
希望學姐的回答可以給到你幫助,希望可以採納學姐的回答!
G. 網上買保險如何賠付
汽車保險商務理賠,一直是車主關心的問題。若是符合您投保的汽車保險的保險責任,在索賠材料真實齊全的情況下,保險公司將會根據合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核,並與客戶達成最終的賠償協議。在網上買的車險,發生交通事故如何提出車險理賠?建議您第一時間撥打車險公司的客服熱線報案理賠。在網上買的車險,發生交通事故如何提出車險理賠?
1、報案,車主要在48小時內報警並撥打保險公司電話報案。
2、核損,車主等候保險公司查勘人員趕至事故現場。
3、向保險公司提交索賠材料,如索賠申請書、交通事故證明、交通事故賠償調解書、修車發票等。為了想要讓車險理賠更加便捷,投保車險時應綜合比較價格、服務態度、服務網點等因素,選擇合適自己的保險公司作為自己的車險服務提供商。提供專業的網上車險投保平台服務,詳細的車險公司請點擊:
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H. 深藍保:買保險一定要有附加險嗎,附加險值得買嗎
一張保單,附加有壽險、重疾、意外、醫療等保障,投保、理賠都很方便,看起來很好,但也存在風險和不足:
價格不透明:裡面的每一項保障,消費者很難做價格對比,買貴了也不知道;
保障有風險:大部分產品如果主險理賠了,附加險保障也沒有了;
保額可能不高:如果保費預算有限,只能降低保額,導致保障不足。
如今各類保險產品的選擇有很多,不同保障分開購買,自主搭配方案,可能性價比會更高,所以並不是很建議在一張保單上,附加太多的保障。
買保險最終是根據你自己的需求以及預算來定製,希望以上的回答對你有幫助!!(以上內容轉摘自深藍保官網原創文章)