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產前住院生育保險

發布時間:2021-08-04 01:19:42

① 生育保險產前檢查可以報銷多少

可以報銷800元。

以合肥市為例,合肥市成功獲批國家生育保險和職工基本醫療保險合並實施試點城市,生育保險將納入醫保報銷范圍,產前檢查費用定額支付800元,職工生育津貼增發一個月,農村孕產婦住院分娩給予補助。

生育保險待遇包括:生育生活津貼(生育生活津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應休產假天數)、生育及並發症醫療費用(包括產前檢查費、生育醫療費、妊娠及產假期間治療生育並發症的醫療費);計劃生育手術費用。

職工生育或終止妊娠,在我市生育保險定點機構住院期間發生的符合生育保險政策規定的生育醫療費,超過限額部分,可以使用職工基本醫療保險個人賬戶結算。

(1)產前住院生育保險擴展閱讀:

申領生育保險待遇需提交的材料:本人的身份證;代為申領的,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證;相關醫療及符合生育政策的證明資料等;病歷、醫療費用收據等有關憑據。

在與原單位終止勞動關系的30日內,到原參保地的醫保經辦部門辦理關系轉移手續,對其終止勞動關系之月起3個月內接續參保繳費的,其原單位的生育保險實際繳費年限累計計算;對超過3個月的,其原實際繳費年限不再累計計算,並按新參保職工的有關規定執行。

② 有生育保險,做產前檢查的費用能報銷嗎

產前檢查費用報銷規定:
1、醫保中心負責本市機關、事業單位女職工生育費用統籌,生育醫療統籌基金支出范圍是:產前檢查費、接生費、手續費、住院費和葯費。文件規定:醫療費用先由個人墊付,待醫療終結後到醫保中心按醫保規定范圍項目結算。
2、企業職工(含靈活就業和自謀職業人員)生育費用屬於生育保險支付范疇,不屬於城鎮職工基本醫療保險支付范疇,生育或產前檢查不能用醫保卡結算。
若參加的是企業職工生育保險,相關生育費用報銷由市社保中心受理。
產前檢查費是指分娩住院後的產前檢查,在分娩期間的醫療費用發票可以作為申請生育保險待遇的材料,您指的「產前檢查費」可能是指住院前每次產檢所產生的費用,這是「圍產期檢查費」。而對於分娩前的圍產期檢查費用是不符合支付規定的。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

③ 生育保險能報銷的住院分娩費用有哪些

根據生育保險的相關規定,生育保險具體可以報銷的費用包括參保人的產前檢查費和住院生產的費用,在計劃生育時期還包括計劃生育帶來的醫療費用。

產前檢查費也就是產檢的費用,需要參保人先繳納費用,產後將所有產檢費用收據統一交給工作單位,再由工作單位交到社保局報銷,報銷費用將返還到工作單位的社保賬戶,再由單位給個人。

住院生產的費用可以在出院時直接結算,參保人只需要繳納個人自費部分即可,不需要再進行報銷。

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④ 生孩子的時候生育保險怎麼用

每個家庭最高興的事情之一,莫過於新生命的降臨。特別是全面二胎政策的開放後,相信很多女性朋友都在備孕。那麼問題來了,我們繳納的「五險」當中,生育險該怎麼用呢?

生育保險報銷條件:
1、用人單位有為職工購買生育保險,並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。
2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷條件,若是生育二胎者必須符合我國新出台的二胎政策才可以享有生育保險報銷。

生育保險三大作用
一、產前檢查及住院生產費用的報銷:
(一)產前檢查費
(二)生育醫療費
(三)生育津貼
(四)妊娠及產假期間治療生育並發症的醫療費
(五)計劃生育手術費
根據醫院和具體情況的不同報銷的比例也不一樣。

二、產假:
2016年4月1日起,符合法律、法規規定生育的女職工,按照《條例》第二十六條第二款的規定增加產假三十日。
根據《女職工勞動保護特別規定》(中華人民共和國國務院令第619號)第七條規定:
難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
符合法律法規規定生育的女職工產假期間,男方所在單位應當給予護理假十五日,護理假期間享受在崗職工同等待遇。

三、產假期間的生育津貼:
女性在休產假期間可享受生育津貼的待遇,相當於正常領取工資。
計算公式如下:
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產假天數

生育津貼需提供的材料:
1、身份證(原件、正反兩面的復印件)
2、准生證(原件、復印件)
3、出生證明(原件、復印件)
4、出院證明原件(就是上面寫了破腹產還是順產,還有醫生寫了出院後的注意事項的那張單子,每個醫院都不一樣)
5、住院費用清單(就是詳細的那個清單,應該有幾張,每種葯寫得很清楚的那個)
6、住院費用收據(就是費用總單,什麼甲類多少錢,乙類多少錢那個)
7、結婚證(原件、復印件)

異地分娩規定:
參保職工因特殊情況需異地生育的,應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續,生育醫療費由職工個人墊支,出院後憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發票原件等到生育保險經辦機構審核報銷,符合生育醫療支付項目的費用,定額標准以內的據實報銷,超過定額標準的按定額結算。
異地生育職工生育小孩兩個月後將相關資料交由單位,由單位到生育保險經辦機構辦理相關待遇。領取時間及支付方式
應於當次生育醫療行為結束後90日內到所在區的社會保險局辦理申領待遇手續,資料齊全即可受理,無需本人親自辦理。

支付方式有兩種:
1、願意由參保單位代領的,提供本人簽署的委託書,須清楚表達由何單位(單位全稱)代領生育待遇,生育待遇相關款項轉賬到單位賬戶。
2、要求本人直接領取的,提供廣州市內開戶的本人名下的銀行卡復印件一份,生育待遇將轉賬到本人的銀行卡中。

⑤ 生育保險入院需要什麼

產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。

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⑥ 生育保險 產前住院保胎 可以報銷嗎

住院保胎不能享受生育醫療保險待遇,生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》。

一、生育保險報銷條件

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續(相關手續應在分娩後一年內辦理)

二、生育保險保險范圍

1、生育醫療費

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理

2、生育津貼

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付

(6)產前住院生育保險擴展閱讀:

一、生育保險報銷比例

以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付

1、順產為270%

2、難產為320%

3、剖腹產為420%

二、生育保險報銷額度

1、產前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元部分不予支付

2、單胎順產2700元

3、單胎難產(含剖宮產)5200元

4、多胎分娩在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元

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