A. 生育險必須是社保定點醫院嗎
不是的
B. 享受生育保險生孩子時需要向醫院提供證件
1、小一寸紅底相片1張;
2、計劃生育服務證原件及復印件;
3、懷孕周數證明原件及復印件或圍產手冊原件及復印件;
4、《生育保險選擇定點醫院申報表》(本地分娩只需一份,異地分娩一式三份);
5、其他社保局的參保證明(如需將其他社保局購買的生育保險累積到一起使用時需提供該證明);
6、非本地戶口需到現居住地街(鎮)計生辦辦理備案。 准生證。
C. 如何選擇生育保險定點醫院
對於孕婦來說,選擇一個合適的醫院是很重要的,下面就來看看選擇醫院主要是從哪些方面比較的。
1.根據身體情況
(1)專科婦產醫院
適合對分娩技術要求高的孕婦,例如:年齡大於三十歲的且產檢時發現有異常情況、有身體非正常的情況、在懷孕期間有高血壓、糖尿病等情況的。此類醫院專業性強,醫生在此方面經驗豐富。不過在這類醫院中,人會比較多,在排隊這項事情上要花比較長的時間,而且診治的時間也會相對短一些。
(2)合資醫院
適合沒有並發症或其他疾病,且希望產檢及分娩均在同一醫院內進行,同時享有特殊分娩服務的產婦。這類醫院環境、設備等各方面條件都比較豪華,可根據產婦個人情況制定醫療服務,每位孕婦都配有自己的醫生。但是在享有這些豪華服務時,其收費也是非常高的。
(3)綜合醫院
適合身體情況復雜的女性,如有心臟類疾病、患有乙肝且有貧血等病症。這類醫院科室、人員都非常全,水平也不錯,當發生並發症時能夠及時處理。但是其不足在於就醫人數多,排隊時間比較長,並且大部分醫院不允許家屬陪產。
2.選擇離家近的
住處與醫院的距離是衡量醫院是否合適的標准之一。從妊娠前後到生產完成,都需要接受定期檢查,一旦出現突發情況,應當保證孕婦能夠立即得到診治。所以選擇離家近的醫院是非常有必要的,而且交通方便的醫院,應當是1個小時內能夠趕到的。家屬也要提前計劃好行車路線,避免堵車、繞路等情況的發生,測好行車時間。
3.考慮孕前產後的需要
(1)建議選定一家醫院進行產檢、生產、產後護理,如此才能在發現問題時,在最短的時間內查清原因,接受系統的診治。
(2)建議選定一個醫生進行所有的診治,這樣能夠緩解產婦對生產的恐懼。
4.根據生產方式
以前的生孩子的方式很單一,通常是選擇順產或剖腹,近些年來又新生了許多的分娩方式,如水中分娩等。根據孕婦的個人意願選擇生產方式,再依照這些個人需求選擇擁有該類條件的醫院,這樣就能降低孕婦的恐懼情緒。
5.參考過來人的意見
參考別人的經驗是非常有必要的,特別是對於初次生產的女性來說,這種咨詢的收集能夠幫助孕婦選擇一個真正有水平的醫院。考察好該醫院的設備、醫療技術、環境等,看其剖腹產率的高低等指標。
6.必須考慮產後護理
像是否可以在醫院內進行母乳喂養、兒科和住院部的距離等與產後護理有關的問題都要考慮進去,不然到時候會很麻煩。
醫保定點醫院和生育保險定點醫院有什麼區別?
醫療保險定點醫療機構就是醫保的定點醫院,主要為醫保參保人員提供看病住院等醫療服務;生育保險定點醫療機構就是生育保險的定點醫院,主要為職工計劃生育、產前檢查、生育等提供服務。
生育保險定點醫院能否更改?
可以,申請人攜帶規定身份證、生育保險定點醫院更改申請表等資料前往社保機構辦理即可。不同城市辦理所需資料和流程不同,具體請撥打本地社保局服務熱線12333。
D. 生育保險對住院又要求嗎是得在單位所在住院,還是在戶口所在地住院
需要經由你參保地的社會保險同意,才可以在非社會保險指定醫院生育。否則不能報銷。
報銷也是由你參保地的社會保險報銷。比例都是一樣的。
E. 生育險報是否與醫院等級有關系嗎
這要看當地生育保險政策是如何規定的,生育保險一般按醫院等級的不同,實行按定額報銷,或按不同的比例報銷。建議你直接向當地生育保險經辦部門咨詢,或撥打當地社保咨詢電話12333咨詢。
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F. 生育保險報銷必須是生育保險定點醫院嗎
生育保險報銷不一定是生育保險定點醫院,只要是社保定點醫院就可以。
生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
G. 報銷生育金對於生產的醫院有要求嗎
沒有。
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
H. 生育險在醫院怎麼使用
生育保險,是社保五險中的其中一種,也是國家對懷孕女職工的一種保護政策,生育保險費用是由參保公司繳納,員工個人並不扣生育保險的費用。
生育保險,符合條件,享受的待遇有:
1、產檢報銷;
2、分娩報銷:
3、產假工資享受。
享受生育待遇,一般需要的條件是:1、在保狀態,2、累計滿1年(有些城市是連續1年),3、符合計劃生育,有準生證。
舉例:廣州,生育保險累計滿1年,在保狀態,懷孕滿12周以上可以辦理定點(需要公司蓋章),辦理定點後,產檢就可以享受報銷,分娩也能享受報銷。生完之後,公司提交資料,公司給職工發工資,然後公司申請一筆補貼,補貼歸公司所有(因為產假沒上班,公司也給發了工資,這個也是公司繳納生育保險的原因)。
只要符合條件,都可以享受生育待遇的。
1、社保連續12個月,懷孕12周以上,公司提供定點申請表,去醫院辦理定點,然後就可以使用生育保險了。
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