⑴ 醫保的大病報銷比例是多少錢
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您好,各地區的大病醫保范圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、艾滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多葯肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇齶裂等20類重大疾病納入大病醫保范圍中。
而對於有些地區,大病醫療保險所保障的大病,並不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷范圍內的費用,在基本醫療保險報銷後,所剩餘的醫療費用,才會被納入當地居民大病醫療保險的支付范圍,來進行第二次報銷。
今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用,由社會保障機構按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫療年度內,最高報銷限額為15萬元。
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⑵ 成人的大病醫療保險一年要多少錢
重大疾病保險具體每年要花多少錢,因人而異,不同的年齡,買的不同保額不同保障期限的重疾險產品,價格差異很大。以適用於18-40周歲的人群為例,截止2019年12月10日中國平安的一年成人全面重疾保險價格為156元起。
重大疾病保險所保障的「重大疾病」通常具有以下三個基本特徵:
一、是「病情嚴重」,會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;
二、是「治療花費巨大」,此類疾病需要進行較為復雜的葯物或手術治療,需要支付昂貴的醫療費用。
三、是不易治癒會持續較長一段時間,甚至是永久性的。
重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:
一、是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用;
二、是為被保險人患病後提供經濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。
(2)醫保大病保險費用是擴展閱讀:
投保需要注意的是:
1、誠信為先
客戶在投保時,對健康狀況、年齡等,凡是影響保險公司同意承保或者提高保險費率的重要事實,不能隱瞞或虛報,要履行如實告知的義務。
2、弄清條款
購買保險時,一些消費害不細看保險細則.這就有可能對自己應享有的權利和應履行的義務不清楚,很容易造成權益受損。很多保險理賠糾紛就是由於投保人當初沒有弄清保險條款所致。同時,看清條款,也利於客戶有合理的預期,畢竟保險公司不是「包管」公司。
3、保管票據
凡是與投保有關的單據,如投保單、保險單以及與病情有關的票證如各種證明、病歷、發票等,都應妥善保管。因遺失此類票據而發生保險糾紛的事例也是屢見不鮮的。
4、合理搭配
單一品種的重大疾病保險其保障范圍畢竟有限,所以最好根據自己的實際情況選擇最佳的險種組合,具體組合方案可請有關保險專業人士設計。
⑶ 居民大病醫保收費標准
大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?
大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?抗癌健康網小編為您詳細介紹。大病醫保中的25種重疾包括哪些
不是所有的病都是「大病」,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范,這25種疾病的名稱如下:
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析治療或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或葯物濫用所致11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或葯物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。
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⑷ 大病醫療保險要交多少錢
國家關於醫療保險繳費年限的規定
醫療保險要交多少年?職工醫保參保人員繳費年限由視同繳費年限和實際繳費年限構成。2000年12月31日前符合國家、省政策規定的連續工齡和工作年限,作為職工醫療保險視同繳費年限。2001年1月1日後用人單位及其職工實際繳納職工醫療保險費的年限,為職工醫療保險實際繳費年限;用人單位及其職工未繳納職工醫療保險費的年限,不能視同繳費年限。
按照規定,在1月1日新政實施前辦理退休手續的人員享受職工醫療保險待遇的條件按原有規定執行。新政實施後辦理退休手續的人員,享受職工醫療保險待遇的條件調整為:最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)為男職工累計滿25年,女職工累計滿20年,其中實際繳費年限最低應累計滿10年。最低繳費年限未達到上述標準的,由用人單位一次性補齊所差年限的職工醫療保險費後,方可享受職工醫療保險待遇。繳費基數為本人退休年度申報的繳費工資,繳費比例為5.6%。補繳費用全部進入統籌基金,不劃入個人賬戶。
政策規定,用人單位參加職工醫療保險後,未按時足額繳納職工醫療保險費的,在職人員暫停享受職工醫療保險待遇;已符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員,繼續享受職工醫療保險待遇。已參加職工醫療保險的用人單位,無在職職工或發生破產、解散、撤銷、注銷的,用人單位不再為已享受醫療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫療保險費,其退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。按照目前的政策,如果在單位辦理養老保險退休手續(退休後按月領取養老金)那麼退休後享受醫療保險待遇則不受年限限制,但是退休後單位仍要承擔退休職工每月15元的大病救助費用。
醫療保險一年交多少錢?
醫療保險主要分為職工醫療保險與城鄉居民醫療保險兩大類型,不同類型不同醫療保險年度繳費金額不同。例如2017年上海城鄉居民醫療保險繳費標准如下:
1、70周歲以上人員:每人每年4300元,其中個人繳費370元;
2、60-69歲人員:每人每年4300元,其中個人繳費535元;
3、19-59歲人員:每人每年2900元,其中個人繳費720元;
4、少年兒童:每人每年1100元,其中個人繳費110元。
例如現行東莞職工社會基本醫療保險繳費比例為1.8%,個人繳費比例為0.5%。 用人單位11%,個人繳費2%。
2017城鎮居民醫療保險繳費標准
目前我國並未對城鎮居民醫療保險繳費標准進行統一規定,由各省市根據實際情況自行制定,據往年數據顯示,學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標准如下:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。
2017年職工醫保繳費基數及比例
【繳費基數】:現行我國醫療保險繳費基數一般以本人工資確定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。但因各地區實際情況不同,因此具體繳存基數根據本地實際情況確定。
【繳費比例】:不同城市職工醫療保險繳費比例,例如上海用人單位醫保繳費11%,個人繳費2%。
繳納醫療保險費用作用
1、繳納醫療保險費最大的意義就是提高生產效率,促進社會生產力。現在很多人還是會特別的關注醫療保險這個內容,當然在進行醫療保險的時候,自然也會特別的關注相關的費用的。因為只有我們夠買了這樣的醫療保險,我們在工作的時候才能夠更加的安心,才能夠讓工作的效率提升了不少。也正是因為具備了醫療保險,我們在工作的時候,即便是遇到了一些醫療問題也不用太過擔心,因為醫療保險費可以幫助我們輕松的解決。
2、醫療保險費的繳納其實對於社會的分化也是起到非常重要的意義的,在一定程度上來說,讓現在的醫療保險費變得更加的輕鬆了,對於很多人都起到了非常重要的幫助。有了醫療保險費用,很多人不用擔心看病費用,社會當中有一些人因為缺錢而看不起病的,最後也結束了生命。但是,如果之前有對醫療保險費繳納,那麼則不用擔心醫療費用問題,生活自然也可以變得更加的輕松。
3、醫療保險費的繳納其實對現在社會安定也帶來了很大的幫助。醫療保險讓我們現在的很多人能夠看到起病,減少了大家看病的經濟壓力,在這樣的社會福利下面,我們的社會變得更加的安定,這對於我們很多朋友都會起到非常重要的意義,值得大家的關注。
⑸ 大病保險可以報多少錢
梧桐樹保險網幫您解答疑惑~
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%,按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
假設,某市制定的分段報銷比例為,8000元以上~2萬元(含2萬元)以下的報銷比例為50%;2萬元-4萬元(含4萬元)部分的報銷比例為60%;4萬元-6萬元(含6萬元)部分的報銷比例達70%;6萬元以上的部分,報銷比例高達80%(新農合30萬元封頂)。
某患者為城鎮居民醫保參保人員,因大病產生了高額醫療費用,經基本醫療保險報銷後,個人自付費用仍高達4萬元。這4萬元如何分段報銷呢?首先,大病保險起付線為8000元,因此4萬元減掉8000元後,剩下的3.2萬元才可以參與分段報銷。根據上述的報銷比例可以得出第一階段為(2萬-8000)x50%=6000元,第二階段為(4萬-2萬)x60%=1.2萬元。這樣一來,該患者在基本醫療保險報銷後,還剩下的自費4萬元,在參與大病保險還可分段報銷合計1.8萬元。
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。每個地區的醫保政策不一樣,大病醫保的起付線、報銷比例和封頂線也會有所區別,具體可以咨詢當地社保局。