大病醫療救助保險范圍

Ⅰ 民政大病救助范圍是什麼

大病醫療救助的范圍：1、惡性腫瘤；2、尿毒症；3、急性心肌梗塞；4、急性腦中風；5、重症肝炎；6、急性壞死性胰腺炎；7、苯丙酮尿症；8、各種心臟病以及心功能不全三級；9、高血壓III級；10、心肌病；11、肝硬化失代償期；12、器官移植後排異治療；13、糖尿病；14、重症類風濕性關節炎；15、脊髓損傷合並截癱；16、精神分裂症；17、系統性紅斑狼瘡。

Ⅱ 哪些病屬於大病救助范圍之內的

一、目前我國對「大病醫保」的「大病」范疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括：

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術

5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術

6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析治療或腎臟移植手術

7) 多個肢體缺失—完全性斷離

8) 急性或亞急性重症肝炎

9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療

10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或葯 物濫用所致

11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙

12) 深度昏迷—不包括酗酒或葯物濫用所致

13) 雙耳失聰—永久不可逆

14) 雙目失明—永久不可逆

15) 癱瘓—永久完全

16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術

17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失

18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失

20) 嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%

21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現

22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失

23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月

24) 重型再生障礙性貧血

25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術

二、大病醫保范圍不包括哪些

1、沒有經過批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；

2、由於患職業病、因工負傷或工傷舊病復發的；

3、由於交通事故造成傷害的；

4、由於自身違反國家法律法規造成傷害的；

5、由於責任事故而導致食物中毒的；

6、由於自身自殺造成治療的（精神病發作除外）；

7、由於醫療事故而致傷害的；

8、依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。

(2)大病醫療救助保險范圍擴展閱讀：

重大疾病保險於1983年在南非問世，是由外科醫生馬里優斯巴納德最先提出這一產品創意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實施了心臟移植手術的醫生。

馬里優斯醫生發現，在實施了心臟移植手術後，部分患者及其家庭的財務狀況已經陷入困境，無法維持後續康復治療。為了緩解被保險人一旦患上重大疾病或實施重大手術後所承受的經濟壓力，他與南非一家保險公司合作開發了重大疾病保險。

Ⅲ 大病醫療保險報銷范圍能報多少

一、大病保險目前具體囊括哪些病？

雖然大病醫保沒有明確規定病種，但是20餘種新農合重大疾病具有重要的參考意義，分別包括：

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。

需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。

比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

各地情況不同，以當地醫保政策為准。

無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷范圍」。

但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的，比如治療某些大病需要的特效葯、進口葯葯品費用大病醫保是不能報銷的，這個時候就需要商業保險來補充了。

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二、超過多少金額才可以報銷呢？

根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》文件顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標准，具體金額由地方政府確定。

一般說來，超過5000元即可。

三、大病報銷比例是多少？

由於大病醫保是屬於二次報銷，因此在社保中的醫保報銷後，個人還需要支付自費的那部分醫療費用，才可以給予再次報銷，報銷金額不少於50%。

還有一點值得注意，報銷比例是分段遞增的，一般你支付的費用越多，報銷比例就越高。

Ⅳ 大病救助范圍 醫療報銷范圍

一般的大病險都包括：1.惡性腫瘤2.急性心肌梗塞3.腦中風後遺症4.重大器官移植術或造血幹細胞移植術5.冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）6.終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）7.多個肢體缺失8.急性或亞急性重症肝炎9.良性腦腫瘤10.慢性肝功能衰竭失代償期11.腦炎後遺症或腦膜炎後遺症12.深度昏迷13.雙耳失聰14.雙目失明15.癱瘓16.心臟瓣膜手術17.嚴重阿爾茨海默病18.嚴重腦損傷19.嚴重帕金森病20.嚴重Ⅲ度燒傷21.嚴重原發性肺動脈高壓22.嚴重運動神經元病23.語言能力喪失24.重型再生障礙性貧血25.主動脈手術26.多發性硬化症27.胰島素依賴型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）28.肺源性心臟病29.脊髓灰質炎30.終末期肺病31.植物人狀態32.慢性呼吸功能衰竭33.嚴重心肌病34.重症肌無力35.因職業關系導致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染36經輸血導致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染37.嚴重類風濕性關節炎38.疾病末期.

新增加病種：肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、唇齶裂、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染（在原新農合報銷比例基礎上提高5%，不限住院次數）、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障礙性貧血、終末期腎病（尿毒症）。

疾病最高可報銷95%，納入農民重大疾病醫療保障范圍，在省、市、縣醫院限（定）額范圍內費用，分別按65%、70%、80%的比例報銷。困難群眾還將得到15%的民政醫療救助基金。

省衛生廳農衛處處長王耀平解釋說，此次納入保障范圍的大病，只要在費用標准限定內，沒有起付線，不受自費葯品及住院15萬元封頂線限制，實報實銷。

白血病造血幹細胞移植高昂的費用曾擋住很多患者的生路，而以後，在市級醫院最高可報銷27.2萬元，個人只需承擔4.8萬元。

所有參合農民都納入大病保障范圍

新增的18種大病治療方式，不僅有癌症的手術治療，還有重性精神病治療等。

此外，7種大病在門診就可接受救治。比如尿毒症患者，在門診透析最高能報95%（每年上限5萬元）。

Ⅳ 國家規定哪些大病屬於救助范圍

醫療救助的病種

1.惡性腫瘤

2.尿毒症 ( 腎衰竭 )

3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 )

4.腦中風

5.急性心肌梗塞

6. 急性壞死性胰腺炎

7.縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔 2 萬元以上的其它疑難雜症

救助對象患國家規定的特種傳染病 , 按國家相關規定給予救助。

下列情況之一的不得享受醫療救助：

1.參與賣淫、嫖娼而染上性病的 ;

2.違章造成交通事故或工傷事故的 ; 3.酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的 ; 4.超出醫療保險用葯目錄 , 診療項目目錄和醫療服務設施目錄所發生費用的 ; 5.法律、法規規定的其他情形。

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大病醫保政策調整內容：

1.降低居民大病醫療保險的起付標准。居民大病醫療保險的起付標准由2萬元調整為1.8萬元。政策調整將明顯擴大參保居民享受大病醫療保險政策的受益面,預計居民大病醫療保險資金將多支出2174萬元。

2.提高居民大病醫療保險大額補貼的報銷比例。將參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60%提高到65%，參加二檔繳費的成年居民支付比例由50%提高到55%。調整後預計居民醫療大病保險資金將多支出1145萬。

Ⅵ 什麼是大病救助保險

重大疾病險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。

重大疾病保險於1983年在南非問世，是由外科醫生馬里優斯巴納德最先提出這一產品創意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實施了心臟移植手術的醫生。

馬里優斯醫生發現，在實施了心臟移植手術後，部分患者及其家庭的財務狀況已經陷入困境，無法維持後續康復治療。為了緩解被保險人一旦患上重大疾病或實施重大手術後所承受的經濟壓力，他與南非一家保險公司合作開發了重大疾病保險。

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保險作用

據國家衛生部2008年6月公布的數據表明：人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。當前，重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上，

重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發生醫療費用或發生多少費用，都可獲得保險公司的定額補償。

重大疾病保險所保障的「重大疾病」通常具有以下三個基本特徵：一是「病情嚴重」，會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；二是「治療花費巨大」，此類疾病需要進行較為復雜的葯物或手術治療，需要支付昂貴的醫療費用。

三是不易治癒 會持續較長一段時間，甚至是永久性的。 重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途：一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用；二是為被保險人患病後提供經濟保障，盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。

參考資料來源：網路-重大疾病保險

Ⅶ 大病醫保范圍有什麼規定