A. 福州市生育保險政策
有的國家又叫生育現金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於90天;二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
參保了生育保險的女職工在生育寶寶後,可享受生育保險的待遇,領取生育津貼。往往女職工們會關注生育津貼可以領多少?怎麼領?生育津貼如何計算?
1、生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數
2、生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣,生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
3、生育醫療費用
一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產:上年度市職工月平均工資*25%;(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資*50%。
一次性補貼
在一二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
備註:生育津貼要在生小孩後,五個月內辦理。
自從國家全面開放二胎政策以後,有關於二胎的話題就一直在被討論。人們除了關系國家改革的因為老齡化問題嚴重而帶來的養老問題之外,當然生育二胎最重要的還是生育保險的報銷問題了
福州市生育津貼的計算方法
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產假天數
(註:假期天數,各地區細則規定不同,以各地區為准。)
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%。
難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
其他相關事宜
生育就醫手續確認
女職工在懷孕周後,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。
異地分娩規定
參保職工因特殊情況需異地生育的,應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續,生育醫療費由職工個人墊支,出院後憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發票原件等到生育保險經辦機構審核報銷,符合生育醫療支付項目的費用,定額標准以內的據實報銷,超過定額標準的按定額結算。異地生育職工生育小孩兩個月後將相關資料交由單位,由單位到生育保險經辦機構辦理相關待遇。
二胎生育保險規定
符合國家計劃生育政策的,也就是給發了准生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產假期和生育保險待遇的,報銷的流程應該和第一胎是一樣的。
福州市生育津貼法律常識普及
生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足,可一次性補足。
《女職工勞動保護特別規定》第八條規定,生育津貼:為女職工產假期間的工資;如若公司將兩者同時發放給員工,則需與員工協商退款或從報銷的生育津貼中扣除,但沒有相關法律支持公司有權追回。
《女職工勞動保護特別規定》第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
福州市如何領取生育津貼
用人單位或職工要在分娩或終止妊娠後6個月內到社保機構進行辦理
所需材料:
1.參保職工的社會保障卡復印件。
2.准生證,出生證和獨子證復印件。
3.生育住院發票復印件,出院小結(蓋就診醫院章)
4.單位證明(含職工姓名,年齡,身份證號,產假起止日期)
5.報銷資料涉及復印件的部分,需提供原件核對。
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B. 福州市生育保險報銷
辦理職工生育保險手續,均由企業經辦人員統一到市社保中心工傷生育科辦理。
1、企業經辦人員填寫《企業職工生育保險待遇申請表》(一式三份)。2、每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(如企業欠繳生育基金應先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。3、每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業職工生育保險待遇申請表》報財務科審核。4、分管主任批准。5、批准後次月30日前轉帳支付生育保險待遇。(喵喵保)
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C. 關於福州市生育保險報銷的問題
生產住院前進行的檢查的費用不列入生育保險報銷的范圍,都是自費的
D. 福州市醫保報銷生育
福州市要報銷生育險的要求是:
(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的。
(三)在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
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E. 2015福州市醫保生育保險報銷流程
符合計劃生育政策的參保育齡婦女住院分娩給予300元生育補貼。其中,選擇第二檔個人繳費標準的給予210元生育補貼。
申請醫療費報銷須提供:醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例復印件(加蓋醫院公章)、醫保卡,XX銀行存摺(卡)原件及復印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復印件,異地轉診患者還需提供《XX市城鎮居民基本醫療保險異地轉診申請表》。
申請生育補貼須提供:《嬰兒出生證明》原件及復印件、診斷書(蓋醫院公章)、醫保卡、XX銀行存摺(卡)原件及復印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復印件。
社保知識:
生育保險報銷流程:生育保險參保人在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。
1、參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;
2、各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,並決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;
3、工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級審核;
4、逐級審核後由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核後支付。
F. 福州生育保險怎麼報銷
辦理職工生育保險手續,均由企業經辦人員統一到市社保中心工傷生育科辦理。
1、企業經辦人員填寫《企業職工生育保險待遇申請表》(一式三份)。2、每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(如企業欠繳生育基金應先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。3、每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業職工生育保險待遇申請表》報財務科審核。4、分管主任批准。5、批准後次月30日前轉帳支付生育保險待遇。(喵喵保)
G. 想問下福州市要報銷生育險的要求是什麼
生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險政策各地不一,有10個月,也有6個月甚至當月繳納就能報銷的。至於福州的政策真不知道。我這邊只需要六個月就可以報。 繳費基數你就不要管了吧,去報的時候,反正按那個來的。而且很多地方現在都是按定額來報的。給你一個參考的: (1)生育津貼(產假期間的工資,一般標准:女職工生育前12個月的平均月繳費工資/30天×產假天數); (2)生育醫療費用(包括因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費等); (3)計劃生育手術發生的醫療費用; (4)國家規定的與生育保險有關的其他費用。 產後三個月就要去申報,不然就視你放棄了。 祝你好運!