醫療保險基金的重要性

1. 醫療保險有什麼作用

2. 五險一金中的醫療保險有什麼作用

1、五險一金中的醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。

基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

2、醫保的報銷范圍

保的報銷范圍主要受到起付線、封頂線、報銷比例以及「兩定點三目錄」的限制。

3、五險一金單位和個人繳納比例如下表，空白為不需要繳納的比例：

（1）、養老保險：單位繳19%，個人繳8% 。領取養老保險待遇需兩個條件：必須到達法定退休年齡，繳費年限必須滿 15 年及其以上。

（2）、醫療保險：單位繳6%，個人繳2% 。從參保繳費之日起，滿 6 個月後才能享受職工基本醫療保險待遇。

3. 職工醫療保險的作用與好處

一、參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。

三、職工醫療保險的好處：

企業職工醫療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫保上另外加保的。大病是沒有費率的，全都由個人承單。

按照該暫行規定，在職的職(雇)工和靈活就業人員按月實際到賬後，依下列比例按月記入：35周歲以下的，按本人繳費基數的3%記入;35周歲(含35周歲)以上，不足45周歲的，按本人繳費基數的3.5%記入;45周歲(含45周歲)以上的，按本人繳費基數的4%記入。

(3)醫療保險基金的重要性擴展閱讀

職工醫療保險與居民醫療保險的區別

1、購買醫保的人員不同

職工醫保：是指用人的單位或者公司按照深圳政策規定為職員參加的基本醫療保險。

居民醫保：是指未參加職工醫保，且沒有任何醫療保障的人員參加社會醫療保險制度。（購買個人醫保都是些無正規工作的民眾，領低保的或者是學生等群體，職工醫療保險面對的是在上班領工資的人員，比如做小生意的）

2、費用來源不同，

居民醫療保險：少部分由個人繳納，財政給予補助

職工基本醫療保險：由用人單位與職工本人按照一定比例繳費，共同承擔。

3、繳納的時間跟次數不同

職工的醫保：都是每個月自動扣除的，而且都是發工資的那天進行繳納。廣州醫保最低繳費年限為15年。

居民醫保：一般是一年繳費一次。而且居民醫保對繳費年限沒有限定，參保居民繳費即享受醫保待遇，不繳費則停止享受。如果超期繳納，就會有相應的滯納金，並且如果每月再補交的費用期間發生了醫療費。是不予報銷的，想要報銷就得把先前欠費給補齊

4. 醫保基金是什麼意思

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一，醫療保險基金指通過法律或合同的形式，由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下，繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金，醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金的安全。
應答時間：2020-12-07，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
[平安銀行我知道]想要知道更多？快來看「平安銀行我知道」吧~
https://b.pingan.com.cn/paim/iknow/index.html

5. 醫療保險基金的建議

(一)改革會計核算基礎，採用收付實現制與權責發生制相結合的核算辦法
基本醫療保險基金執行「收付實現制和權責發生制相結合」的會計核算基礎是可行的，它既可解決現行收付實現制核算基礎存在的局限，滿足政府對醫療保險基金實行宏觀管理的需要，又能提高醫療保險基金財務數據的透明度和真實性。筆者認為，對能預計的基本醫療保險基金的收支，如醫療保險費的征繳，應計利息的計提等。應採用權責發生制。因為《社會保險費征繳暫行條例》明確規定，繳費單位、繳費個人應當按時足額繳納社會保險費：繳費單位應當以貨幣形式繳納社會保險費：社會保險費不得減免；繳費單位和繳費個人逾期不繳納社會保險費和滯納金的。由勞動保障行政部門或稅務機關申請人民法院強制執行。這說明，社會保險經辦機構一旦核定某單位或個人應繳的基本醫療保險費，繳費單位或繳費個人就必須繳納，即使繳費單位或個人因各種原因導致暫時資金周轉困難，也只能緩交而不是免交，並按規定還要交付一定的滯納金，這就形成了經辦機構的「隱性債權」。經辦機構應設置「應收醫保費」科目來核算保費的清欠情況，經辦機構財務部門應根據繳費核定額將單位或個人欠繳保費計入「應收醫保費」科目，待實際收到保費時再沖減「應收醫保費」科目，「應收醫保費」科目應根據單位或個人建立明細賬：同樣的辦法適用於利息的計提和歸還。對其他醫療保險基金的收支。則可採取收付實現制，於實際收到或支出款項時列支或列收。只有這樣，才能真實反映醫療保險基金的財務運行狀況和財務成果，正確反映醫療保險基金的持續能力，為政府規避風險、實施穩健的發展戰略、制定長期的發展政策提供依據。
(二)增設「待轉基金」科目，改進未確定歸屬的基本醫療保險費收入和利息收入的賬務處理方法
應增設「待轉基金」科目，用於核算未確定歸屬的醫療保險費收入和利息收入的歸集、劃分和結轉情況，以與基本醫療保險基金會計報表填制要求相對應。設置「待轉基金」科目後，有關醫療保險費收入和利息收入的賬務處理方法如下：經辦機構收到尚未確定歸屬的保險費收入和利息收入時，借記「現金」，「收入戶存款」/「財政專戶存款」，貸記「待轉保險費收入」/「待轉利息收入」：確定歸屬時，借記待轉保險費收入」/「待轉利息收入」，貸記「基本醫療保險統籌基金收入」和「醫療保險個人戶基金收入」：月末仍未確定歸屬的，借記「待轉保險費收入」/「待轉利息收入」，貸記「待轉基金」。「待轉基金」科目余額反映尚未確定歸屬的醫療保險費收入和利息收入。這樣一來，「待轉保險費收入」和「待轉利息收入」月末和年末均無余額。與以前的對年末仍未確定歸屬的醫療保險費和利息收入的年末預分、次年沖回的賬務處理方法相比，後者更簡單、准確，更便於操作和理解，並且，設置「待轉基金」科目後。可定期用「待轉基金」科目余額對醫療保險個人戶基金實際余額與賬面余額之間的差額進行調整(差額應附有明細清單)，有利於規范不同經辦機構的調賬行為，避免人為因素影響醫保基金收支數據的准確性。
(三)完善會計報表中「待轉基金」項目的填制方法
在編制會計報表時，對《基本醫療保險基金收支表》中的「待轉基金」項目應按以下方法填制：「待轉基金」項目反映當期未確定歸屬的醫療保險費收入和利息收入，根據「待轉基金」科目的當期貸方發生額減當期借方發生額填制；「待轉基金」項目金額應等於「待轉保險費收入」與「待轉利息收入」項目金額之和。對《資產負債表》中的「待轉基金」項目則按以下說明填制：「待轉基金」核算期末仍未確定歸屬的醫療保險費收入和利息收入。根據「待轉基金」科目的期末余額填列。《資產負債表》中「待轉基金」項目的金額應等於「待轉基金」科目期初余額加上《基本醫療保險基金收支表》中的「待轉基金」項目金額之和。

6. 社會醫療保險基金具有以下哪些特點

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一，醫療保險基金指通過法律或合同的形式，由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下，繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金，醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金的安全。

7. 五險一金的重要性

五險一金是指國家規定的、用人單位給我們打工一族的福利保障，具體包括：養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險、住房公積金。疫情下的五險一金有什麼變化？快來看看這篇文章吧：《減免社保，緩交公積金！應對疫情國家再放大招》

一.五險具體內容

（一）養老保險

養老保險的優勢：

是國家層面解決我們養老問題的手段，我們個人繳納的比較少，而企業繳納的比較多，如果我們能夠持續的繳費，對於我們退休後的生活，還是有一定的保證的。

養老保險的缺點：

雙軌制不公平、違規挪用比較嚴重、養老金收益低

（二）醫療保險

醫療保險核心優勢：

可帶病投保：即便你目前生病了，再交醫保，醫保也可以報銷。目前國內大部分重疾險都是有嚴格的健康告知，如果不符合要求，就算有錢想買商業保險也買不了。

保證續保：很多消費型的商業保險是不會保證續保的，所以醫療保險可保證續保的特點，體現了國家福利的性質。

醫療保險的不足：

醫療保險報銷很嚴格：整容、減肥、增高、近視矯正、不孕不育、性功能障礙、精神疾病，以上這些醫療費用，醫保是不管的。此外，如果不幸出了交通事故，或被歹徒傷害，這些都不在醫保范圍內。

（三）生育保險

生育保險對女性職工還是非常實用的，解決生孩子所花費的醫療費用問題，也是切實的福利。

大部分省市規定必須在所在單位繳滿一年生育保險，才能享受生育保險的福利。

（四）失業保險

如果大家失業了，可以按照一定的程序來領取失業保險，但是領取過程極為復雜，而且領取時間是有限制的，還會不斷要求參加再就業培訓，最重要的一點是：自己辭職是不算失業的。

（五）工傷保險

如果大家在工作期間（包括上下班途中），由於意外傷害或者職業病等原因，暫時或者永久喪失勞動能力，甚至不幸死亡，都可以通過工傷保險獲得補償。

不過有一個很不合理的地方，就是「突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，視同工傷」，如果第49小時死亡的，即使只多了1個小時，也無法被視同工傷了。

二.住房公積金

個人和企業繳納的比例是相同的，住房公積金的好處可以匯總如下：

增加收入：公司和個人繳納的資金，都會存入我們的公積金賬戶，實際上是增加了我們的收入。

專項儲蓄：通過長期的繳納，多了一筆穩定的、長期的住房儲備金，當購買房產的時候，可以一次性提取出來。

利率低：我們在買房的時候，使用住房公積金貸款，個人貸款利率將會比銀行低很多，減少了我們房貸的利息支出。

三.總結

以上為五險一金的介紹，如果還有疑問快來看看這篇文章吧：《2020社保6大變化：「五險」變「四險」？》

寫在最後：

我是奶爸保，保險測評我是專業的。

買保險，從來都不是一件容易的事；

如果你想要更適合自己的專業建議，可以直接點擊下方鏈接；

奶爸會用服務了10W+個家庭的經驗，根據你的實際情況，給出適合你的實用建議：

「預約奶爸，免費解決您的問題~」

↑點擊上方↑，免費預約專業顧問！

8. 醫療保險的意義幫下忙·詳細點

最基本的問題是能解決一部分醫療費用的問題，這樣可以減輕自身的負擔