1. 全國醫保聯網怎樣申請
您好!近日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,游鈞副部長對推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作進行了全面部署。人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。
全國聯網和跨省異地就醫
直接結算的省份名單
1.北京市人力資源社會保障局
2.天津市人力資源社會保障局
3.河北省人力資源社會保障廳
4.山西省人力資源社會保障廳
5.遼寧省人力資源社會保障廳
6.吉林省人力資源社會保障廳
7.黑龍江省人力資源社會保障廳
8.江蘇省人力資源社會保障廳
9.浙江省人力資源社會保障廳
10.安徽省人力資源社會保障廳
11.山東省人力資源社會保障廳
12.河南省人力資源社會保障廳
13.湖北省人力資源社會保障廳
14.廣東省人力資源社會保障廳
15.海南省人力資源社會保障廳
16.重慶市人力資源社會保障局
17.四川省人力資源社會保障廳
18.雲南省人力資源社會保障廳
19.陝西省人力資源社會保障廳
20.寧夏回族自治區人力資源社會保障廳
21.新疆維吾爾自治區人力資源社會保障廳
22.新疆生產建設兵團人力資源社會保障局
抓住關鍵時間節點
突出關鍵地區、關鍵任務
游鈞副部長強調,加快推進基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,是黨中央、國務院的總體部署,國務院、全國人大都將這項工作列為今年重點任務和督查內容。加快推進醫保全國聯網結算,確保如期完成目標任務,是我們落實中央決策的重大舉措,是牢固樹立四個意識的必然要求,是思想上、政治上、行動上與黨中央保持一致的具體體現。
游鈞副部長指出,國家異地就醫結算系統上線和《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》出台,標志著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段,進入集中力量打攻堅戰的關鍵階段。時間緊,任務重,必須堅持目標導向和問題導向,抓住今年底、明年兩會、明年年底三個關鍵時間節點,突出京津冀、上海廣州等就醫集中的關鍵地區,突出人員備案、系統對接、預付金撥付、社保卡全國通用等關鍵任務,倒排時間,集中攻關,做好啟動前的各項准備工作,確保目標任務如期完成。要充分考慮異地就醫結算工作的復雜性和系統性,把握好異地就醫管理與費用結算的關系,注重與推進分級診療體系建設相結合,把握好就醫地管理和參保地管理的關系,把握好全國醫保聯網工程與地方經辦管理一體化問題,確保異地就醫工作高效順暢和平穩安全。
抓住關鍵不脫節
游鈞副部長強調跨省異地就醫直接結算涉及政策措施、管理體制、標准規范、運行機制以及信息系統建設等諸多內容,涉及人員流、業務流、基金流、信息流等能否順暢,哪一個環節出了問題,都會直接影響整體功能實現。要切實增強對這項工作重要性、緊迫性、系統性和復雜性認識,咬住目標不放鬆、抓住關鍵不脫節,對重點問題特別是關系群眾訴求的問題不遲鈍,對可能出現的問題和困難不迴避不慌亂,講大局、講政治、講科學、講奉獻,確保各項任務如期完成。
游鈞副部長指出各地經濟社會發展、醫療技術水平差異較大,醫保政策規范、管理服務能力、信息技術水平各不相同,政策制定要兼容各地差異,經辦流程要實現高效便捷,信息傳輸要在精確和效率上尋求平衡。各級人社部門要以高度的責任感和使命感,切實把思想和行動統一到中央決策部署上來。要明確時間結點,抓督查、促落實,落實督查責任,強化督查考核,提高執行力,確保任務落地。要提升經辦管理和服務能力,並注意標准化建設,逐步統一全國就醫結算代碼。要同步開展風險評估,注意總結異地就醫直接結算中發現的問題,研究解決的措施並及時報告。要多渠道、多角度做好宣傳工作,營造良好氛圍,及時引導合理預期,獲得理解和支持,各地要按即定工作任務,倒排時間,集中攻關,以優異成績迎接黨的十九大勝利召開。
明確政策,釐清責任
確保完成目標任務
社保中心唐霽松主任作了政策解讀,要求堅持規范便捷、循序漸進、有序就醫、統一管理的原則,推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作。明確人員和支付范圍、待遇政策、預付金政策、清算政策、信息傳輸要求、管理政策,釐清部級層面、省級層面、市級層面等各層級的責任,確保完成跨省異地就醫住院費用直接結算目標任務。
2016年底,基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
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2. 如何下載國家醫保服務平台
查詢職工醫療
保險,可按照以下步驟進行查詢:
1、打開瀏覽器然後搜索本人所在城市辦理的醫保卡官網網站;
2、找到以後直接進入,然後找到【信息查詢】模塊點擊進入;
3、接著點擊【個人醫保查詢】進入開始查詢;
4、然後在查詢入口輸入自己的身份證號碼或者醫保卡卡號和密碼進行查詢即可。
3. 國家成立了醫保局嗎
2018年3月,中共中央印發《深化黨和國家機構改革方案》,明確提出將人社部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,原國家衛計委的新型農村合作醫療職責,國家發改委的葯品和醫療服務價格管理職責,民政部的醫療救助職責整合,組建國家醫療保障局,作為國務院直屬機構。
4. 能提供一下國家醫保局電話嗎
你可以撥打114查詢醫保局的電話號碼,也可以登陸醫保局網站上去查號碼
5. 國家醫保局什麼時候正式掛牌
2018年5月31日,國家醫保局正式掛牌,胡靜林任局長,施子海、陳金甫、李滔任副局長。國務院機構改革方案提出,將人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責。
醫療保障局是頂層組織的設計,是全局性的新目標、新任務和新職能的重新定位,強調的是「保障」,是醫療服務的第三方支付管理,是滿足人民對美好生活需求的組合保證,它既要完成「社會保險」的職責,也要完成「醫療救助」的功能。
(5)國家醫療保險局官網擴展閱讀:
國家醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫葯「三醫聯動」改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫葯費用負擔。
組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域國際合作交流。
6. 國家醫保局官網APP下載
你說的是下載問題 醫葯研發是有一定時間成本的 新葯一般都貴時間長了 會調價格
7. 國家是要成立醫保局嗎
在2018年3月,在我國正式成立了中華人民共和國國家醫療保障局,中華人民共和國國家醫療保障局是國務院的直屬機構。國家醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
國家醫保局主要負責擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規草案、政策、規劃和標准,制定部門規章並組織實施。組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革等。
(7)國家醫療保險局官網擴展閱讀:
《關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》第二條 基本原則。
1、保障基本。堅持以收定支、收支平衡、略有結余,不斷提高醫保基金使用效率,著力保障參保人員基本醫療需求,促進醫療衛生資源合理利用,築牢保障底線。
2、建立機制。發揮醫保第三方優勢,健全醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。建立健全醫保經辦機構與醫療機構間公開平等的談判協商機制、「結余留用、合理超支分擔」的激勵和風險分擔機制,提高醫療機構自我管理的積極性,促進醫療機構從規模擴張向內涵式發展轉變。
3、因地制宜。各地要從實際出發,充分考慮醫保基金支付能力、醫保管理服務能力、醫療服務特點、疾病譜分布等因素,積極探索創新,實行符合本地實際的醫保支付方式。
4、統籌推進。統籌推進醫療、醫保、醫葯各項改革,注重改革的系統性、整體性、協調性,發揮部門合力,多措並舉,實現政策疊加效應。
8. 醫療保險管理中心是什麼單位
醫療保險管理中心是事業單位。
主要業務如下:
1、負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。
2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。
(8)國家醫療保險局官網擴展閱讀:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
參考資料來源:太原市醫療保險管理服務中心-單位概況