⑴ 2019年度學生及少兒參加居民醫療保險需交其它費用嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
2017城鎮居民醫療保險報銷比例及范圍
1、門診報銷
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及「二次報銷」支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
2017城鎮居民醫療保險繳費辦理
2016年8月1日—2016年11月30日,逾期繳費系統關閉,不再受理繳費。
1、城市區一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保:請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復印件,到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區,辦理參保登記手續;
2、5個工作日之後,請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網點繳費;繳費次日起,請攜帶繳費憑證和醫保卡工本費7元,到戶籍所在地(或家庭居住地)的區社會保險中心辦理醫保卡。
3、已參保人員續保:請攜帶居民身份證或居民醫保卡,直接到就近的銀行網點繳費。
⑵ 已交少兒住院基金還需交新農村醫療保險嗎
少兒住院基金和新農村醫療保險保障范圍不一樣,最好兩個都 交。
⑶ 我們已經有醫保卡拉上學後還要交少兒基金嗎
您好!
以您的情況可以跟幼幼兒園那邊溝通,向他們說明情況,就不用購買少兒基金,也沒有必要購買少兒基金
1.少兒基金 任何時候都可購買,不是在街道社會保障局買,是到戶口所在地地段醫院兒保科辦理,每年60元,從9月保到第二年的8月底,只有當孩子在戶口所在地的指定醫院住院才可享受50%折扣。個人覺得這個險沒多大意思,因為門急診都不能享受,非得住院,而且是戶口所在地的醫院,局限性比較大。
2.居民醫療保險 相當於四金中的醫療保險,只是小孩子的25元的社保卡中是沒有錢的,不能用的。必須去醫保登記繳費60元,領取一張醫保卡和一本和大人一樣的醫療就醫冊,如果25元的社保卡已經辦好,則不另給醫保卡了。每次看病帶好卡和手冊就可享受優惠了。而每年交保費都是有期限的,今年截止到3月20日,超過這個日期就只能到明年再保了。
這個保險還是有必要買的,門急診都能享受至少50%的折扣,當然住院也能享受。而25元的社保卡就不需要辦了,只需到醫保中心繳60元辦理醫保卡和就醫冊就行了。
這個保險和中智、外服的保險沒有重復,公司里辦的都是商業保險,遵循一個"剩餘補償"的原則,如醫保已經扣掉了50%,保險公司就在剩餘的50%中再報銷一半。
⑷ 給孩子買什麼醫療保險跟教育基金好
寶寶如何選擇保險 1、意外傷害及意外醫療:很簡單,但發生燒燙傷事故的少兒蠻多,覺得還是有必要講下意外險的細節,主要考慮的就是意外傷害的責任范圍是否全面,意外醫療的給付形式,額度,價格等 2、醫療、重疾:不用講,先上本地的兒童醫保,可補充一些住院津貼,重疾的額度大約30—50萬。 3、教育金:剛性需求,教育金的儲備採用何種方式一直倍受爭議,儲蓄、投資、保險還是多者組合,這和不同家庭的收入特點是有很大關系的,稍微復雜一點 警惕交費期短、保費高、保障低、年年有得返還的保險,,, 購買孩子保險的誤區:
誤區一:大人不重要,要先給孩子買保險
買保險的正確順序應該是先大人後孩子,這才是真正對孩子負責的一種做法。 誤區二:買少兒保險只買教育金不買健康險
孩子的意外醫療和重疾必須最先建立保障的,幾十萬的醫療費用,對多數家庭來說都是無法承擔的。 誤區三:盲目購買保險 不考慮經濟能力
為孩子選擇保險時,要根據對各種風險保障的需求大小以及自身對保費的負擔能力大小這兩個因素來決定。 ps:你這樣給孩子挑選方案,很難買到適合的保險的 「明確需求——>初步選擇——>洽談求證——>有效選擇」的科學流程,保險沒有最好的,只有最合適的,最合適的就好。至於什麼保險公司和什麼險種就根據你自己的需要進行選擇。 希望以上建議,對你選擇家人的保障能有所幫助,如在北京,我可以幫你家寶寶具體分析下。
⑸ 上海少兒基金與醫保有什麼區別
少兒基金只能理賠住院部分,100%報銷,保險時間是每年的9月到第二年的8月底;
你說的醫保是今年新出的居民醫療保險,是到街道社會保障局去辦的,門診和住院各報銷50%,保險時間是每年1月到12月底,這個有社保卡的,付費時拉卡。
⑹ 少兒教育基金保險怎麼買
1、先重保障後重教育。很多父母花大量資金為孩子購買教育金保險,卻不購買或疏於購買意外保險和醫療保險,這將保險的功能本末倒置。
2、應問清楚豁免條款范圍。在購買主險時,應同時購買豁免保費附加險。這樣一來,萬一父母因某些原因無力繼續繳納保費時,對孩子的保障也繼續有效。
3、購買教育金保險須小心流動性風險。教育金保險的缺陷在於其流動性較差,而且保費通常比較高,資金一旦投入,需要按合同約定定期支付保費給保險公司,屬於一項長期投資。
4、購買教育金保險時應兼顧保障功能,以應付小孩未來可能的疾病、傷殘和死亡等風險;
5、家長在為孩子購買教育金保險時應巧用組合,即在小學4年級前採用教育金保險來做教育規劃,在小學4年級後可採用「教育保險+教育儲蓄」的組合方式。
(6)買醫療保險必須買少兒基金嗎擴展閱讀:
為孩子教育投保的好處
1、帶給孩子多重保障:孩子每個年齡段都應該受到保護,投保後不僅可以幫助家長緩解教育壓力,部分保險的保費豁免也可以使孩子的利益得到堅實的保證,帶來額外的保障,讓家長沒有後顧之憂。
2、家庭教育資金保證:教育資金伴隨孩子的整個學年,大部分家庭很難把教育資金與家庭開支剝離開來,一旦開支沒有受到把控,就很可能挪用教育資金,給孩子教育帶來一定的風險。購買了教育金在保障年限內,孩子的教育資金能夠得到保障,專款專用,提前准備好孩子各個人生階段的求學費用,簡化家庭財政。
3、為家庭理財分紅:教育金保險一般為連續繳費,等孩子到了特定的年齡可以領取一定的教育金,領取的分紅現金額度一般高於累積繳納的保險費,所以在某種程度上算是一種理財投資,為投保家庭帶來一定的利益。
⑺ 少兒醫保和住院互助基金的區別和使用
少兒住院互助基金的對象,發生的住院和門診大病醫療費,可先由少兒學生基本醫保基金報銷一半,其餘的醫療費用由少兒住院互助基金給予支付。
少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。
參加少兒學生基本醫保的保障對象若發生各類住院醫療費用,以及白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療、化療及腎移植前透析治療和手術後抗排異治療等專科門診的醫療費用,在醫保范圍內的所有費用,通過該系統可報銷50%。
少兒學生參加該保障的費用由政府統一支出,暫時無需個人負擔。
同時,孩子也可以繼續參加「少兒住院互助基金」。一旦因傷病住院,除了承擔一個低額的起付標准(一級醫院為50元,二級醫院為100元,三級醫院為300元)後,憑少兒住院基金醫療證就可以免交50%的預付金,出院後結算時更可免交50%的醫療總費用。
白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤慢性腎臟衰竭5種大病專科門診治療費用,也可由少兒住院基金按規定支付50%,基金支付的醫療費用每人每年最高金額累計可達10萬元。
(7)買醫療保險必須買少兒基金嗎擴展閱讀:
原少兒醫療保險辦法規定,參保人從按規定繳費的當月起享受少兒醫療保險待遇。少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇享受時間按住院醫療保險的規定,從足額繳納醫療保險費的下月起享受醫療保險待遇。
少兒醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤,連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。
具體待遇是其發生的基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付。
參加住院醫療保險的少年兒童和大學生,患血友病、再生障礙性貧血,其專科門診治療基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療保險費用由地方補充醫療保險基金支付80%。
參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保少兒及大學生住院時按照其所住醫院級別不同,住院起付線也不同,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。參保少兒及大學生轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。
少兒參加住院醫療保險之後,如果其父母的個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,可以支付其參加住院醫療保險的子女的門診醫療費用。
這樣,參保少兒的門診就醫按不同情況進行處理:參保少兒可使用自己的社會保障卡在綁定的定點醫療機構就醫,並按住院醫療保險的門診待遇規定支付醫療費用。
參保少兒門診就醫使用父母的個人賬戶時,需在就醫時同時提供父母的社會保障卡,這樣,少兒發生的門診醫療費用將會從父母的個人賬戶里支付,將不會佔用少兒本人的門診統籌基金。
參考資料:少兒醫保-網路
⑻ 已有醫保和少兒住院基金雙保險,有必要再買商業保險嗎
您好,我是深圳錢袋保險網的保險顧問,很高興為您解答!嬰幼兒由於身體抵抗力較弱,且不會照顧自己,由於父母的疏忽,一次小小的感冒發燒或許都有可能變成一場大的疾病,少兒醫保的報銷比例是非常有限的,保險公司推薦的商業保險您可以借鑒一下,商業保險由於是消費型險種,一般保額是很高的,一般400-500塊錢,就可以保障10萬的住院醫療,1萬左右的重大疾病,5000左右的意外醫療,5萬左右的意外身故。一年500塊錢,就可以保障這么多,實際上是非常劃算的,千萬不要相信保險公司業務員給您推薦的少兒分紅險,儲蓄險什麼的,那些實際上你只是在幫保險公司投資,如果小孩沒發生任何事故,確實能夠得到一部分回扣,但是發生事故,用的錢還是自己交的,誰又能保證,小孩5年,10年,都不發生任何事故呢?
商業保險一定要買對險種,看清楚保障范圍!以及理賠事項!