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福州市報銷生育保險

發布時間:2021-04-01 02:50:38

❶ 福建省報銷生育保險需要哪些材料

在報銷生育保險的時候,首先需要用人單位和職工自身提供申報材料。用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
然後生育保險提供的報銷材料是:
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;
3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫院的單據原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

❷ 關於福州市生育保險報銷的問題

生產住院前進行的檢查的費用不列入生育保險報銷的范圍,都是自費的

❸ 福州市醫保卡生育險怎麼報銷

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要注意哦,生育報銷改革了,2015年1月1日後:
直接在醫保中心委託定點機構刷卡結算生育費用。定點醫療機構負責審核有關生育保險材料,並將生育保險津貼直接劃入參保人的醫保關聯賬戶。
參保人只要在產前填上《預產登記表》等表格到市醫保中心預登記,就可以實時結算報銷。產婦在出院當天只要刷刷醫保卡就可實現實時結算。
市民生育不用提前墊資,報銷生產費用也不用排隊了。這些資料我也是在福州市民網找到的,感覺蠻實用的,實在找不到答案
建議你打12333咨詢一下吧,這個是官方電話

❹ 福州生育保險怎麼辦理流程

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有的國家又叫生育現金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於90天;二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
參保了生育保險的女職工在生育寶寶後,可享受生育保險的待遇,領取生育津貼。往往女職工們會關注生育津貼可以領多少?怎麼領?生育津貼如何計算?
1、生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數
2、生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣,生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
3、生育醫療費用
一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產:上年度市職工月平均工資*25%;(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資*50%。
一次性補貼
在一二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
備註:生育津貼要在生小孩後,五個月內辦理。
自從國家全面開放二胎政策以後,有關於二胎的話題就一直在被討論。人們除了關系國家改革的因為老齡化問題嚴重而帶來的養老問題之外,當然生育二胎最重要的還是生育保險的報銷問題了
福州市生育津貼的計算方法
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產假天數
(註:假期天數,各地區細則規定不同,以各地區為准。)
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%。
難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
其他相關事宜
生育就醫手續確認
女職工在懷孕周後,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。
異地分娩規定
參保職工因特殊情況需異地生育的,應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續,生育醫療費由職工個人墊支,出院後憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發票原件等到生育保險經辦機構審核報銷,符合生育醫療支付項目的費用,定額標准以內的據實報銷,超過定額標準的按定額結算。異地生育職工生育小孩兩個月後將相關資料交由單位,由單位到生育保險經辦機構辦理相關待遇。
二胎生育保險規定
符合國家計劃生育政策的,也就是給發了准生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產假期和生育保險待遇的,報銷的流程應該和第一胎是一樣的。
福州市生育津貼法律常識普及
生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足,可一次性補足。
《女職工勞動保護特別規定》第八條規定,生育津貼:為女職工產假期間的工資;如若公司將兩者同時發放給員工,則需與員工協商退款或從報銷的生育津貼中扣除,但沒有相關法律支持公司有權追回。
《女職工勞動保護特別規定》第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
福州市如何領取生育津貼
用人單位或職工要在分娩或終止妊娠後6個月內到社保機構進行辦理
所需材料:
1.參保職工的社會保障卡復印件。
2.准生證,出生證和獨子證復印件。
3.生育住院發票復印件,出院小結(蓋就診醫院章)
4.單位證明(含職工姓名,年齡,身份證號,產假起止日期)
5.報銷資料涉及復印件的部分,需提供原件核對。

❺ 福州市醫保報銷生育

福州市要報銷生育險的要求是:
(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的。
(三)在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❻ 福州市醫保 生育險

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必須參保生育保險才可以。
而醫保報銷正常生病,意外等情況下的費用報銷。
是這樣的,要享受生育相關報銷,必須同時具備兩個條件,
一是繳納生育保險時間累積滿一年(部分地區略有出入);
二是在生育期間必須處於在職狀態,並繼續繳生育保險費用。
如果已經辭職,就無法享受生育險,即使此前繳納了多年的生育保險費。
切記:檢查和生產必須到參保地,指定醫療機構.

❼ 生育保險報銷問題福州市

在我市合法就業的外籍、港、澳、台人員,可自願參加我市生育保險,享受生育保險待遇。
二、生育保險費由用人單位繳納,個人不繳費。用人單位按職工工資總額的0.7%按月向生育保險經辦機構繳納生育保險費。原參加我市生育醫療費統籌的機關事業單位生育保險繳費費率減半徵收。
三、職工生育、實施計劃生育手術符合國家計劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月(含當月)的,方可享受生育保險待遇。
四、生育保險實行醫療機構協議管理。生育保險經辦機構可與有產科的醫療機構簽訂定點服務協議,委託其審核有關生育證件,做好參保職工生育保險即時刷卡結算工作。具體辦法由生育保險經辦機構另行規定。
五、生育產前檢查費按產前檢查基本項目實行包干管理,包干標准為1000元。產前檢查基本項目和結算辦法由生育保險經辦機構另行規定。
六、分娩住院期間,下列妊娠合並症或並發症納入生育保險基金支付:高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產後大出血、產後低蛋白血症、子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫剔除術、子癇、血小板減少症、心臟病、系統性紅斑狼瘡。自胎兒娩出14天(含14天)後,生育女職工的醫療費用不再由生育保險基金支付。
七、參保男職工實施計劃生育手術的,本人享受生育津貼和計劃生育手術的醫療費用待遇。
八、職工生育、實施計劃生育手術的,按規定領取生育津貼。生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進行折算,按日計發,時間標准如下:
(一)生育:順產98天;難產(含剖宮產)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。
(二)流產(含人工流產或引產):懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天。
(三)計劃生育手術:放置宮內節育器的7天;摘取宮內節育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。
九、參保職工生育當年度由省內其他統籌區轉移到我市參保繳費的,其生育津貼按生育時上年度福州市最低工資標准計發。
十、用人單位未按規定及時為職工辦理參保並足額繳費,或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的,其職工產假、流產或計劃生育手術期間的生育津貼和生育醫療費用,由用人單位按照我市生育保險有關規定支付。
十一、參保職工因異地居住等原因,需在生育保險統籌區外或非協議定點生育醫療機構分娩的(急診或搶救除外),事先應向生育保險經辦機構申報備案,經同意後自生育之日起12個月內(流產的6個月內),持生育相關材料到參保地生育保險經辦機構辦理報銷手續,執行參保地生育保險政策。
十二、醫療事故和境外(含港、澳、台)發生的生育醫療費用,以及應由其他社會保險基金支付的生育醫療費用等,生育保險基金不予支付。其他社會保險已支付生育醫療費用的,生育保險不實行重復報銷和補償報銷。
十三、參加我市機關事業單位生育醫療費用統籌參保職工除生育津貼外,其他待遇按生育保險規定執行。
十四、本通知自2015年1月1日起實施,原規定與本規定不一致的,按本規定執行
這個是福州市的標准,每個地方會略有不同,不知道你是在福建的哪個城市。

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❽ 福州市生育保險報銷

辦理職工生育保險手續,均由企業經辦人員統一到市社保中心工傷生育科辦理。
1、企業經辦人員填寫《企業職工生育保險待遇申請表》(一式三份)。2、每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(如企業欠繳生育基金應先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。3、每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業職工生育保險待遇申請表》報財務科審核。4、分管主任批准。5、批准後次月30日前轉帳支付生育保險待遇。(喵喵保)

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