第十二條 保險公司擬定健康保險的保險條款和保險費率,應當按照中國保監會的有關規定報送審批或者備案。
第十三條 保險公司擬定的健康保險產品包含兩種以上健康保障責任的,應當由精算責任人按照一般精算原理判斷主要責任,並根據主要責任確定產品類型。
第十四條 長期健康保險中的疾病保險產品,可以包含死亡保險責任,但死亡給付金額不得高於疾病最高給付金額。
前款規定以外的健康保險產品不得包含死亡保險責任,但因疾病引發的死亡保險責任除外。
醫療保險產品和疾病保險產品不得包含生存給付責任。
第十五條 長期健康保險產品應當設置合同猶豫期,並在保險條款中列明投保人在猶豫期內的權利。長期健康保險產品的猶豫期不得少於10天。
第十六條 短期個人健康保險產品可以進行費率浮動。
費率浮動是指,保險公司銷售產品時,在基準費率基礎上,在費率浮動范圍內,合理確定具體保險費率。
第十七條 保險公司將費率可浮動的短期個人健康保險產品報送審批或者備案的,提交的申請材料中應當包含基準費率、費率浮動的辦法和范圍,並由精算責任人遵循審慎原則簽字確認。
第十八條 短期團體健康保險產品可以對產品參數進行調整。
產品參數是指,保險產品條款中可以根據投保團體的具體情況進行合理調整的保險金額、起付金額、給付比例、除外責任、責任等待期等事項。
第十九條 保險公司將產品參數可調的短期團體健康保險產品報送審批或者備案的,提交的申請材料中應當包含產品參數調整辦法,並由精算責任人遵循審慎原則簽字確認。
保險公司銷售產品參數可調的短期團體健康保險產品,應當根據產品參數調整辦法計算相應的保險費率,且產品參數的調整不得改變費率計算方法以及費率計算需要的基礎數據。
保險公司銷售產品參數可調的短期團體健康保險產品,如需改變費率計算方法或者費率計算需要的基礎數據的,應當將該產品重新報送審批或者備案。
第二十條 含有保證續保條款的健康保險產品,應當明確約定保證續保條款的生效時間。
含有保證續保條款的健康保險產品不得約定在續保時保險公司有調整保險責任和責任免除范圍的權利。
保險公司將含有保證續保條款的健康保險產品報送審批或者備案的,應當在產品精算報告中說明保證續保的定價處理方法和責任准備金計算辦法。
第二十一條 保險公司擬定醫療保險產品條款,應當尊重被保險人接受合理醫療服務的權利,不得在條款中設置不合理的或者違背一般醫學標準的要求作為給付保險金的條件。
保險公司在健康保險產品條款中約定的疾病診斷標准應當符合通行的醫學診斷標准,並考慮到醫療技術條件發展的趨勢。健康保險合同生效後,被保險人根據通行的醫學診斷標准被確診疾病的,保險公司不得以該診斷標准與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。
第二十二條 保險公司設計費用補償型醫療保險產品,必須區分被保險人是否擁有公費醫療、社會醫療保險的不同情況,在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區別對待。
第二十三條 保險公司可以在醫療保險產品中約定,以被保險人在指定醫療服務機構網路中進行醫療為給付保險金的條件。
保險公司指定醫療服務機構網路應當遵循方便被保險人、合理管理醫療成本的原則,引導被保險人合理使用醫療資源、節省醫療費用支出,並對投保人和被保險人做好宣傳解釋工作。
第二十四條 保險公司應當根據健康保險產品實際賠付經驗,及時修訂新銷售的健康保險產品費率,並按照中國保監會有關規定進行審批或者備案。
B. 所有保險合同都有十天猶豫期嗎
不是。
《健康保險管理辦法》對其有相應的規定:
第十五條長期健康保險產品應當設置合同猶豫期,並在保險條款中列明投保人在猶豫期內的權利。長期健康保險產品的猶豫期不得少於10天。
短期個人健康保險產品可以進行費率浮動。費率浮動是指,保險公司銷售產品時,在基準費率基礎上,在費率浮動范圍內,合理確定具體保險費率。
(2)長期健康保險猶豫期不得少於擴展閱讀
猶豫期也叫冷靜期,是指在投保人、被保險人簽收保險單後十日內,萬一感到後悔,或是對所購買的保險不甚滿意,可以無條件要求退保。它的產生,是為了防止客戶因一時沖動而做出購買保險的決定,因此對於客戶來說它無疑起到了緩沖器的作用。
根據保險合同,如果客戶在猶豫期內退保,保險公司應退還投保人繳納的所有保費,並不得收取其他任何費用。如果在投保時,被保險人已經在保險公司進行了免費的體檢,則要扣除相應的體檢費。
對於投資連結類產品,若在猶豫期內,因獨立賬戶資產價值發生變化,則保險公司只能扣減投保人資產價值減少的部分以及變現資產的費用,而不得扣減銷售保單所發生的傭金和管理費。
C. 長期健康保險的期限有多久
現如今,隨著人們保險意識的增強,健康保險的購買顯得尤為重要。但也有不少對健康保險並不是很了解的。對此,小編為大家簡單介紹一下長期健康保險的期限有多久?
健康保險是指被保險人在保險期間內因疾病不能從事正常工作,或因疾病造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的保險。其中,健康保險可按照不同的給付方式劃分,主要分為給付型、報銷型和津貼型。而給付型比較常見的是重大疾病保險。另外,健康保險根據年限不同可分為長期健康保險和短期健康保險。
D. 短期意外健康險有猶豫期嗎
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小諾解答:
您好!
所謂猶豫期,又稱後悔期,顧名思義是指大多數保險在投保後視險種不同所有的十到十五天的時期,在這期間也就是猶豫期內退保保險人會扣除少量工本費後退還其所繳保險費。猶豫期一般存在於各種壽險理財險中,短期意外健康險是沒有猶豫期的。
意外險不同於長期壽險,並沒有猶豫期,即便有極個別保險公司承諾有猶豫期,但猶豫期內也不會全額退保的。用戶購買的短期意外險一旦出單,如果一定要退保,可能要損失近一半保費。
短期意外險之所以沒有猶豫期,主要是保險公司要防範道德風險。短期意外險本身保險期就短,若是允許猶豫期退保保險公司將會蒙受損失。因此不少公司直接在保險合同中明確規定,意外險將不存在猶豫期,退保時並不退還意外險保費。
如果猶豫期寫入公共條款中,則表明意外險也將附帶有猶豫期。不過在猶豫期退保,意外險保費將按一定比例扣除費用,而為了保障保險公司權益,扣費比例也是相當高的。
E. 長期健康保險的保險期間一般是多久
一般而言,健康保險的保險責任是傷病風險。
健康保險是以被保險人的身體為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用或損失獲得補償的一種保險。
按照保險責任
健康保險按照保險責任,健康保險分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險等。
構成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件:
第一,必須是由於明顯非外來原因所造成的;
第二,必須是非先天性的原因所造成的;
第三,必須是由於非長存的原因所造成的。
按給付方式劃分
健康保險按給付方式劃分,一般可分為三種:
1、給付型,保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時,按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的,一旦確診,保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬於給付型。
2、報銷型,保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬於報銷型。
3、津貼型,保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金。保險金一般按天計算,保險金的總數依住院天數及手術項目的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬於津貼型。
F. 健康保險每張保單保險期間不得超過幾年
長期健康保險一般是保終身的,有的是交費期內,有的是保到60歲、75歲、80歲等,具體要看是什麼公司的產品。
G. 長期健康保險的保險期間一般在
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短期健康保險的保險期間一般為1年,自合同成立的翌日零時起至期滿之日的24時止,可以續保;而長期健康保險的保險期間可以是3年、5年、10年、幾十年甚至終身。健康保險合同都會設有等待期,等待期內發生保險事故,保險公司不承擔保險責任。
H. 什麼是長期健康保險猶豫期
《健康保險管理辦法》明確規定:1年期以上的長期健康保險產品應當設置合同猶豫期,並在保險條款中列明投保人在猶豫期內的權利,猶豫期不得少於10天。新辦法實施已一周,記者昨天分別采訪已購買健康險和未購買健康險的市民各10名,其中僅有兩名購買健康險的市民表示聽過「猶豫期」一說,其他均未曾聽說「反悔」還可免費。
據介紹,猶豫期是指投保人收到保單之日起10日內的一段時間,投保人可以無條件地要求保險公司退還保費,保險公司除收取最多10元的成本費以外,不得扣除任何費用。但對於投資連結保險,如在此期間投資賬戶的資產價值減少,減少的部分將由投保人承擔。但很多保險代理人在推銷保險時,往往會迴避告知投保人的權利,這其中就包括「猶豫期」,在客戶提出退保請求後,保險代理人有的借口說退保手續過於繁瑣;有的甚至提出要扣一部分費用等。
此次《健康保險管理辦法》相當於將這一做法以法律條文的形式予以明確,對廣大投保人可謂是極大的利好。針對一些投保人不能很好利用「猶豫期」的問題,深圳保險同業公會有關負責人提出以下建議:投保人收到保險單後,一定要親自填寫保單回執,因為保險公司對「猶豫期」的認定,是以回執日期為起始日進行計算的;同時,投保人發現不妥,應盡快在「猶豫期」內與保險公司協商進行變更或退保,以免造成不必要的損失。
標簽: 保險產品
I. 為什麼要買長期健康險
專家建議,購買健康保險,最好是選擇購買有著較長的保障期限的保險。誰也不敢保證自己一輩子不生病不是嗎,尤其是大病,很容易導致家庭因病返貧、因病致貧,有了保險,完全能夠抵禦相應的健康風險。還有就是,隨著年齡的增長,購買健康保險所需的保費也會不斷地往上漲,而若是直接投保保障期限長的健康保險,相比短期的而言,到期之後再投保較為劃算,需要繳納的保費也會較少,並且還可以避免經常體檢。如果選擇短期的,可能要多次投保,面臨多次體檢,一旦身體體檢出現問題,可能會遭到保險公司加費,甚至是拒保。並且,長期健康險,保險期間通常為幾十年,採用均衡費率,每年交費固定,產品類型多樣,保障更全面,很多產品還有輕症保障,同時帶保費豁免。若在資金允許的情況下,應當成為家庭的首選。所以,綜合來看,盡管長期健康險的保費可能會較貴些,但是可以選擇繳費期限更長的種類,這樣做不但保費低、保障高,有的還有保費豁免的功能,並且不會給自身和家庭帶來太大的壓力。
J. 請問長期健康保險,是否有合同猶豫期
超過一年期的健康險,一般是與壽險相同,也就是十天猶豫期。