❶ 怎樣申請工傷保險基金先行支付
法律人士介紹,首先,申請先行支付的條件包括兩種情形:一種是《社會保險法》第42條的上述規定;另一種是該法第41條規定的:「職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。」 其次,申請先行支付的程序。一是應按照《工傷保險條例》第17、18條的規定,向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關系的證明材料,以及醫療診斷證明或者職業病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關規定審核工傷的性質並作出《工傷認定決定書》。 二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料,向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,還應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。 另外,可以從工傷保險基金中先行支付的兩種情形,所支付的項目並不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限於醫療費用,而不包括工傷保險待遇。
❷ 我申請工傷先行支付，那社會保障局是否會預先支付我的全部醫療費用還是只是支付其中的一部分費用
社會保險經辦機構接到個人根據第四條規定提出的申請後，應當審查個人獲得基本醫療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況，並按照下列情形分別處理：
（一）對於個人所在用人單位已經依法繳納工傷保險費，且在認定工傷之前基本醫療保險基金有先行支付的，社會保險經辦機構應當按照工傷保險有關規定，用工傷保險基金先行支付超出基本醫療保險基金先行支付部分的醫療費用，並向基本醫療保險基金退還先行支付的費用；
（二）對於個人所在用人單位已經依法繳納工傷保險費，在認定工傷之前基本醫療保險基金無先行支付的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付工傷醫療費用；
（三）對於個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費，且在認定工傷之前基本醫療保險基金有先行支付的，社會保險經辦機構應當在3個工作日內向用人單位發出書面催告通知，要求用人單位在5個工作日內依法支付超出基本醫療保險基金先行支付部分的醫療費用，並向基本醫療保險基金償還先行支付的醫療費用。用人單位在規定時間內不支付其餘部分醫療費用的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付；
（四）對於個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費，在認定工傷之前基本醫療保險基金無先行支付的，社會保險經辦機構應當在3個工作日向用人單位發出書面催告通知，要求用人單位在5個工作日內依法支付全部工傷醫療費用；用人單位在規定時間內不支付的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付。
孟憲江法律熱線網回答你的問題
❸ 工傷保險條例先行支付的解釋
1、為了保障職工生命健康權，在職工發生工傷後不因醫療費問題而導致無法及時就醫治療，《社會保險法》規定了兩種先行支付的情形：
（1）職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付；
（2）由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的由工傷保險基金先行支付；
2、為了維護公民的社會保險合法權益，規范社會保險基金先行支付管理，人力資源和社會保障部於2011年6月29日發布了《社會保險基金先行支付暫行辦法》，詳細的規定了申請流程、先行支付條件、支付項目和范圍等；
3、法律依據《社會保險法》
第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。
第四十二條由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
《社會保險金先行支付暫行辦法》
社會保險基金先行支付暫行辦法
第一條為了維護公民的社會保險合法權益，規范社會保險基金先行支付管理，根據《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱社會保險法）和《工傷保險條例》，制定本辦法。
第二條參加基本醫療保險的職工或者居民（以下簡稱個人）由於第三人的侵權行為造成傷病的，其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用，由基本醫療保險基金按照國家規定支付。
前款規定中應當由第三人支付的醫療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫療費用結算時，個人可以向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險基金先行支付，並告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫療費用或者無法確定第三人的情況。
第三條社會保險經辦機構接到個人根據第二條規定提出的申請後，經審核確定其參加基本醫療保險的，應當按照統籌地區基本醫療保險基金支付的規定先行支付相應部分的醫療費用。
第四條個人由於第三人的侵權行為造成傷病被認定為工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，個人或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付，並告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。
第五條社會保險經辦機構接到個人根據第四條規定提出的申請後，應當審查個人獲得基本醫療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況，並按照下列情形分別處理：
（一）對於個人所在用人單位已經依法繳納工傷保險費，且在認定工傷之前基本醫療保險基金有先行支付的，社會保險經辦機構應當按照工傷保險有關規定，用工傷保險基金先行支付超出基本醫療保險基金先行支付部分的醫療費用，並向基本醫療保險基金退還先行支付的費用；
（二）對於個人所在用人單位已經依法繳納工傷保險費，在認定工傷之前基本醫療保險基金無先行支付的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付工傷醫療費用；
（三）對於個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費，且在認定工傷之前基本醫療保險基金有先行支付的，社會保險經辦機構應當在3個工作日內向用人單位發出書面催告通知，要求用人單位在5個工作日內依法支付超出基本醫療保險基金先行支付部分的醫療費用，並向基本醫療保險基金償還先行支付的醫療費用。用人單位在規定時間內不支付其餘部分醫療費用的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付；
（四）對於個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費，在認定工傷之前基本醫療保險基金無先行支付的，社會保險經辦機構應當在3個工作日向用人單位發出書面催告通知，要求用人單位在5個工作日內依法支付全部工傷醫療費用；用人單位在規定時間內不支付的，社會保險經辦機構應當用工傷保險基金先行支付。
第六條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，用人單位應當採取措施及時救治，並按照規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。
職工被認定為工傷後，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇：
（一）用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的；
（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；
（三）依法經仲裁、訴訟後仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執行文書的；
（四）職工認為用人單位不支付的其他情形。
第七條社會保險經辦機構收到職工或者其近親屬根據第六條規定提出的申請後，應當在3個工作日內向用人單位發出書面催告通知，要求其在5個工作日內予以核實並依法支付工傷保險待遇，告知其如在規定期限內不按時足額支付的，工傷保險基金在按照規定先行支付後，取得要求其償還的權利。
第八條用人單位未按照第七條規定按時足額支付的，社會保險經辦機構應當按照社會保險法和《工傷保險條例》的規定，先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。
第九條個人或者其近親屬提出先行支付醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇申請，社會保險經辦機構經審核不符合先行支付條件的，應當在收到申請後5個工作日內作出不予先行支付的決定，並書面通知申請人。
第十條個人申請先行支付醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的，應當提交所有醫療診斷、鑒定等費用的原始票據等證據。社會保險經辦機構應當保留所有原始票據等證據，要求申請人在先行支付憑據上簽字確認，憑原始票據等證據先行支付醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇。
個人因向第三人或者用人單位請求賠償需要醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的原始票據等證據的，可以向社會保險經辦機構索取復印件，並將第三人或者用人單位賠償情況及時告知社會保險經辦機構。
第十一條個人已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的，應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫療保險基金或者工傷保險基金，社會保險經辦機構不再向第三人或者用人單位追償。
個人拒不退還的，社會保險經辦機構可以從以後支付的相關待遇中扣減其應當退還的數額，或者向人民法院提起訴訟。
第十二條社會保險經辦機構按照本辦法第三條規定先行支付醫療費用或者按照第五條第一項、第二項規定先行支付工傷醫療費用後，有關部門確定了第三人責任的，應當要求第三人按照確定的責任大小依法償還先行支付數額中的相應部分。第三人逾期不償還的，社會保險經辦機構應當依法向人民法院提起訴訟。
第十三條社會保險經辦機構按照本辦法第五條第三項、第四項和第六條、第七條、第八條的規定先行支付工傷保險待遇後，應當責令用人單位在10日內償還。
用人單位逾期不償還的，社會保險經辦機構可以按照社會保險法第六十三條的規定，向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶，申請縣級以上社會保險行政部門作出劃撥應償還款項的決定，並書面通知用人單位開戶銀行或者其他金融機構劃撥其應當償還的數額。
用人單位賬戶余額少於應當償還數額的，社會保險經辦機構可以要求其提供擔保，簽訂延期還款協議。
用人單位未按時足額償還且未提供擔保的，社會保險經辦機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當償還數額的財產，以拍賣所得償還所欠數額。
第十四條社會保險經辦機構向用人單位追償工傷保險待遇發生的合理費用以及用人單位逾期償還部分的利息損失等，應當由用人單位承擔。
第十五條用人單位不支付依法應當由其支付的工傷保險待遇項目的，職工可以依法申請仲裁、提起訴訟。
第十六條個人隱瞞已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇，向社會保險經辦機構申請並獲得社會保險基金先行支付的，按照社會保險法第八十八條的規定處理。
第十七條用人單位對社會保險經辦機構作出先行支付的追償決定不服或者對社會保險行政部門作出的劃撥決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
個人或者其近親屬對社會保險經辦機構作出不予先行支付的決定不服或者對先行支付的數額不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第十八條本辦法自2011年7月1日起施行。
❹ 工傷保險條例先行支付的解釋有哪些
1、為了保障職工生命健康權，在職工發生工傷後不因醫療費問題而導致無法及時就醫治療，《社會保險法》規定了兩種先行支付的情形：
（1）職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付；
（2）由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的由工傷保險基金先行支付；
2、為了維護公民的社會保險合法權益，規范社會保險基金先行支付管理，人力資源和社會保障部於2011年6月29日發布了《社會保險基金先行支付暫行辦法》，詳細的規定了申請流程、先行支付條件、支付項目和范圍等；
3、法律依據《社會保險法》
第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。
第四十二條由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
《社會保險金先行支付暫行辦法》
❺ 未參加工傷保險，是否有權申請工傷保險基金先行支付
社會保險法確立了工傷保險基金先行支付制度，《社會保險基金先行支付暫行辦法》細化了先行支付的具體細節。從先行支付所需提交的材料來看，無論是第三人侵權導致的工傷，還是普通的工傷，都需要提交工傷認定決定書和第三人或用人單位不能賠償或拒不賠償的相關材料，也就是說，工傷保險基金先行支付必須在工傷認定之後，所以，發生工傷後，職工要及時收集整理自己的勞動關系證明和早日開出診斷證明，去申請工傷認定，為工傷保險基金支付創造條件。
用人單位沒有參加工傷保險的，第一、職工可以申請勞動仲裁、訴訟，向用人單位索賠;第二、可以要求工傷保險基金先行支付，由工傷保險基金向用人單位追償。但工傷保險基金先行支付的也只是工傷保險待遇中應當由其支付的項目，如工傷醫療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金及工傷死亡待遇等，並不包括停工留薪期工資、一次性傷殘就業補助金等。這樣，職工享受工傷保險待遇，就多了一條支付途徑，而用人單位面臨的不僅是工傷職工的索賠，更有可能面臨工傷保險基金利用行政手段強行劃撥，查封、拍賣單位的財產。
❻ 如何申請工傷保險基金先行支付
《工友》編輯部：
申請工傷保險基金先行支付的條件、程序和項目如下：
首先，申請先行支付的條件包括兩種情形：一種是你前面已經提到的《社會保險法》第四十二條之規定；另一種為該法第四十一條規定的："職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。"
其次，申請先行支付的程序一是應按照《工傷保險條例》第十七、十八條之規定，向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關系的證明材料，以及醫療診斷證明或者職業病診斷證明書，由社會保險行政部門按相關規定審核工傷的性質並作出《工傷認定決定書》。二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料（含醫療診斷、鑒定等費用的原始票據等等），向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，還應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。
再次，先行支付根據不同情形所支付的項目並不相同。一是因第三人造成的工傷，工傷保險基金先行支付僅限於醫療費用，而不包括工傷保險待遇。二是因用人單位不支付工傷保險待遇，則包括《社會保險法》第三十八條所列舉的九項費用，即治療工傷的醫療費用和康復費用、住院伙食補助費、到統籌地區以外就醫的交通食宿費、安裝配置傷殘輔助器具所需費用、因生活不能自理經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼、終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫療補助金、因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金、勞動能力鑒定費。
社會保險經辦機構從工傷保險基金中先行支付後，依法要求用人單位償還或者向用人單位追償。
❼ 工傷保險先行支付申請
1.工傷保險先行支付制度，即單位沒有參加工傷保險的，職工發生工傷後，用人單位不承擔工傷保險待遇的，由工傷保險基金先行向工傷職工支付工傷待遇的制度。
2.如用人單位未依法給工傷職工繳納保險且拒不承擔工傷職工工傷待遇的，工傷職工可以依法申請工傷保險基金先行支付工傷待遇。
3.有什麼疑問，可以撥打12333咨詢當地勞動部門。
4.法律依據：《社會保險基金先行支付暫行辦法》
第六條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，用人單位應當採取措施及時救治，並按照規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。
職工被認定為工傷後，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇：
（一）用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的；
（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；
（三）依法經仲裁、訴訟後仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執行文書的；
（四）職工認為用人單位不支付的其他情形。
第七條社會保險經辦機構收到職工或者其近親屬根據第六條規定提出的申請後，應當在3個工作日內向用人單位發出書面催告通知，要求其在5個工作日內予以核實並依法支付工傷保險待遇，告知其如在規定期限內不按時足額支付的，工傷保險基金在按照規定先行支付後，取得要求其償還的權利。
第八條用人單位未按照第七條規定按時足額支付的，社會保險經辦機構應當按照社會保險法和《工傷保險條例》的規定，先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
❽ 什麼條件可以申請工傷保險基金先行支付
社會保險法確立了工傷保險基金先行支付制度，《社會保險基金先行支付暫行辦法》細化了先行支付的具體細節。從先行支付所需提交的材料來看，無論是第三人侵權導致的工傷，還是普通的工傷，都需要提交工傷認定決定書和第三人或用人單位不能賠償或拒不賠償的相關材料，也就是說，工傷保險基金先行支付必須在工傷認定之後，所以，發生工傷後，職工要及時收集整理自己的勞動關系證明和早日開出診斷證明，去申請工傷認定，為工傷保險基金支付創造條件。
用人單位沒有參加工傷保險的，第一、職工可以申請勞動仲裁、訴訟，向用人單位索賠;第二、可以要求工傷保險基金先行支付，由工傷保險基金向用人單位追償。但工傷保險基金先行支付的也只是工傷保險待遇中應當由其支付的項目，如工傷醫療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金及工傷死亡待遇等，並不包括停工留薪期工資、一次性傷殘就業補助金等。這樣，職工享受工傷保險待遇，就多了一條支付途徑，而用人單位面臨的不僅是工傷職工的索賠，更有可能面臨工傷保險基金利用行政手段強行劃撥，查封、拍賣單位的財產。
在一定意義上講，侵害勞動者權益的行為，絕大多數是勞動行政部門監管力度不夠導致的，如：用人單位不簽訂勞動合同、不參加社會保險、欠薪等。從勞動爭議的案由來看，80%以上的勞動爭議為討薪和工傷糾紛，從形成糾紛的原因來看，只要勞動保障行政部門能夠盡職盡責規范用人單位的用工行為，這種糾紛不僅會大幅減少，更能快速處理。所以，用行政手段處理勞動糾紛，筆者一直認為是處理此類問題比較好的辦法。