『壹』 鄭州市醫保生育險報銷具體流程
您好!您住院時得自己付現金,出院時由主治醫生開一張證明給你,上面一定要寫明是順產還是剖腹產,因為報銷金額不一樣.然後你就拿著證明和發票到你單位人事部或是主辦保險的部門去填表,然後單位蓋章,交社保局生育科找相關人員辦理就可以了。
『貳』 鄭州社保局關於生育險怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
參保條件
凡參加醫療保險的用人單位均可申請參加生育保險。
參保材料
用人單位只需提供書面申請即可參加參加生育保險,不用另報資料,在原發放的醫療保險登記證上加蓋參加生育保險章即可。
參保流程
醫保中心根據用人單位申報的同期職工基本醫療保險基礎信息,建立職工生育保險資料庫,並職工基本醫療保險基礎信息同步變更。
參保地點
鄭州市社會保險局業務經辦大廳
地址:隴海路與伏牛路交叉口東北角
鄭州社保局地址一覽表
辦理時限及費用
辦理時限:窗口申報當場辦結
收費標准:不收費
『叄』 我是鄭州市醫保,但是交的有生育保險!如果要報銷都需要什麼資料
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證;
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工;
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
『肆』 鄭州市生育保險報銷流程
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
『伍』 鄭州生育保險怎麼報銷流程
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
生育險是我們在工作所購買的五險一金中的一險,它的目的在於女職工生育的時候可以對女職工在生育過程所花費的費用進行一定的報銷,很多單位也給男性購買了生育保險,男性生育保險報銷是需要區分不同情況以及報銷比例和條件。下面小編特整理出關於2016年鄭州市生育險報銷標准,男方生育保險報銷條件范圍及額度的相關信息,僅供參考,如有異議,最終還是以國家相關信息為准。
報銷范圍
一、女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術發生的在規定支付標准以內的醫療費、按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費和產前檢查費由醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算時應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人支付。
二、生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫療費,參照鄭州市城鎮職工基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的規定執行。
注意:鄭州生育保險不予支付情形
報銷標准
鄭州生育保險報銷標准:
一、符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發生的醫療費。
二、用人單位按時足額繳納生育保險費的職工,實施計劃生育手術發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標准支付。
鄭州生育保險報銷標准
報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
報銷材料
1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標准為500元;順產費用基金最高支付標准為1500元,剖宮產費用基金最高支付標准為3000元。超出標準的由本人自費,低於標準的按實際費用支付。
2、流產、引產:定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫療保險卡。
3、上環、取環:定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據、醫療保險卡,手術費全額支付。
4、急診非定點:七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫學證明、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫療保險卡。支付標准為上述1標準的90%。
報銷流程
辦理流程:
女職工懷孕五個月內→市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》→定點醫療機構圍產期保健→定點醫療機構生產→生育後四個月內持有關材料→醫療保險中心審核→報銷、領取生育津貼、生育醫療費。
辦理時間:
1、生育後四個月內每月25日—30日將有關材料報市醫療保險中心生育保險科審核。
2、每季度第一個月18日—22日帶個人醫療保險卡到市醫療保險中心三樓大廳財務科領錢。
注意事項
生育保險所有費用請用現金結算,刷醫保卡不予報銷。
『陸』 鄭州生育險產檢費報銷流程
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
報銷條件
1、符合人口與計劃生育政策規定;
2、用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育;
注意:鄭州生育保險不予支付情形
報銷標准
自2015年1月1日起,鄭州職工生育保險待遇調整為:
1、參保職工生育前連續繳費滿九個月的,產前檢查費實行定額報銷,標准為1200元/例,實際產前檢查費高於或低於定額標準的,均按定額標准支付,同時不再收取產前檢查費票據。參保職工生育前連續繳費不足九個月的,每繳費一個月,生育保險基金支付產前檢查費100元。
2、取消生育保險登記卡辦理環節。參保職工自繳費次月起,可在我市任一生育保險定點醫療機構直接按規定結算住院生育醫療費,不再辦理生育保險登記卡。
3、參保職工在異地生育,生育醫療費實行定額支付。定額標准為:正常分娩2000元/例,難產2800元/例,剖宮產4300元/例,剖宮產同時做其他相關婦科手術5000元/例。實際醫療費高於或低於定額標準的,均按定額標准支付。
4、生育津貼按日計發,日標准按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算,從生育保險基金中支付,上年度未參保的,按照用人單位已繳費職工月平均繳費工資除以30計算。
報銷材料
1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標准為500元;順產費用基金最高支付標准為1500元,剖宮產費用基金最高支付標准為3000元。超出標準的由本人自費,低於標準的按實際費用支付。
2、流產、引產:定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫療保險卡。
3、上環、取環:定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據、醫療保險卡,手術費全額支付。
4、急診非定點:七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫學證明、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫療保險卡。支付標准為上述1標準的90%。
報銷流程
辦理流程:
女職工懷孕五個月內→市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》→定點醫療機構圍產期保健→定點醫療機構生產→生育後四個月內持有關材料→醫療保險中心審核→報銷、領取生育津貼、生育醫療費。
註:自2015年1月1日起,取消生育保險登記卡辦理環節。
辦理時間:
1、生育後四個月內每月25日—30日將有關材料報市醫療保險中心生育保險科審核。
2、每季度第一個月18日—22日帶個人醫療保險卡到市醫療保險中心三樓大廳財務科領錢。
注意事項
生育保險所有費用請用現金結算,刷醫保卡不予報銷。