㈠ 誰給我普及一下美國的醫療保險
國貧困者醫療補助保險(Medicaid)
貧困者「醫療補助「保險(Medicaid)是由聯邦政府和州政府合作,為低收入者提供醫療服務的保險。符合標準的美國公民和合法移民可以申請,但一般獲得 美國綠卡滿五年以上才可以申請。如果你在美國有不錯的收入,那麼你在年老很可能就無法申請Medicaid,只能申請Medicare了。
醫療補助保險主要由州政府出資,聯邦政府通過聯邦醫保和醫助服務中心提供部分資金。在聯邦政府指導下,各州政府制定本州的醫療補助保險計劃並具體 實施,包括由州政府設定貧困線和資產標准來確定申請人的資格,保險涵蓋的醫療服務范圍,醫療費用報銷水平等。州政府每年審核參保人的收入和資產狀況,以確 定是否保留或取消其投保資格。
每個州都有自己的Medicaid項目,如果您需要了解更多本州醫療補助保險的信息,可以上Medicaid.gov查詢各州的醫療補助保險規定。
Medicaid是為低收入群體提供的醫療保險。這是由各州政府管理的項目。必須是本州居民,才可以申請當地的低收入者醫保。Medicaid資格審查的最主要標準是收入。低於各州設定的標准線才可以申請。
剛到達美國的新移民,通常需要等待五年時間才有資格獲得美國聯邦和州政府組織的醫療輔助(Medicaid)和其它資助低收入者的醫療保險。所以這一期間,老年人需要自己購買醫保作為過渡。
聯邦醫療照顧保險(Medicare)
醫療照顧保險(Medicare)是美國聯邦政府為65歲或以上老年人,不足65歲但有長期殘障的人士或者是永久性腎臟衰竭患者提供的政府醫療保險。申請者 必須是美國公民或永久居民,申請者本人或配偶已向國家繳納醫療保險稅(Medicare Tax)10年(40個季度)以上。醫療照顧保險項目由聯邦政府管理,在各個州實行統一政策。
聯邦醫療照顧保險(Medicare)分為四個部分:
Part A:住院保險,為受益人支付大部分的住院費用,但病人需要自付一部分費用,住院保險也包括病人出院後的專業護理康復治療的費用;
Part B:補充醫療保險,為受益人支付80%在醫生診所治療的費用;
Part C:醫療保險優惠計劃,是經過政府特許的保險公司為聯邦醫保受益人設計的一些額外醫療服務保險;
Part D:處方葯物計劃,是政府補貼的葯物福利計劃,參加此計劃的受益人支付額外的保險費,可以低價購買處方葯。
醫療照顧保險(Medicare)的住院保險(A類)部分是強制性的,所需資金通過政府徵收的工薪稅(Medicare tax)來籌集。在美國,所有的僱主和雇員需要分別繳納工資收入的1.45%,用於支付住院醫療保險,以支持該醫療照顧保險的資金需求。
其它部分的聯邦醫療保險(B類、C類、和D類)屬於自願參加的性質,無論您是否美國公民或合法移民,參加這些保險計劃必須每月額外繳納保險費。
低收入的老年人如果無力承擔醫保的自付費用,美國政府允許其同時申請醫療補助 (Medicaid)。
㈡ 美國的醫療保險制度是怎樣的
美國醫療保險制度由私人醫療保險和社會醫療保險構成。人們常說的「醫療保險」(Medicare)屬於政府資助的社會保險項目,在美國,不少人同時參加私人醫療保險和社會醫療保險。
美國私人醫療保險
美國私人保險的一大特點是僱主為雇員支付保險金(Employer-Provided Insurance),這種情況約佔90%。這是二戰期間政府實行工資和價格管制的一種意外結果。由於醫療保險保健屬於非工資福利,當時不受政府管制,僱主便用它來吸引工人。當然,這種情況也有美國所得稅稅法中某些條款上的原因。
美國社會醫療保險
醫療保險方面,政府可起重大作用。政府在這方面建立了三類主要醫療保險項目:醫療保險(Medicare),醫療補貼(Medicaid)和通過聯邦所得稅稅制對私人保險的隱含補貼。政府醫療補貼(Medicaid)項目,在很大程度上帶有財政轉移支付的功能。醫療補貼項目與醫療保險項目的區別是,前者是為貧困者而設,後者是為老年人而設,二者之間沒有直接聯系。
美國的醫療保險行業雇員大約有900萬人,每年生產的產值佔GDP的14%,約1萬億美元。大的兩項開支是醫院(約佔39%)和醫生服務費(約佔18%)。
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㈢ 【保險】美國的醫療保險
在美國醫療保險體系很健全,但是他們的醫院很少,診所相對很多。醫療保險費一般是一年交一次,你買什麼樣的保險就可以得到什麼樣的保障,也就是說各種病症都包括的保險就要交相對多的保險費,像你說發燒這樣的病在美國一般都去診所治療,小病一般要自己承擔治療費用的20%(各種不同保單的免賠額不一樣,但大多數都是20%),保險報銷80%。若是大病,比如說治療費超過1萬美元,就可以得到全額的賠償。
從理論上來說,假如你很好規劃自己,很早開始買保險,一輩子的健康保險費用,並不是大的負擔。還有很多工作單位支付雇員的全部或部分保險費。退休後,正好接上國家免費的老年基本醫療照顧計劃。
㈣ 在美國買醫療保險需要多少錢一個月
購買美國醫療保險要根據個人身份來定的,不同的身份選擇的醫療保險種類是不同的。
一、如果去美國旅遊探親或者商務工作
這類人群買的保險一般分兩種:固定承保金額的保險計劃和綜合承保計劃。固定保額保險計劃是指對每一項醫療服務,保險公司只承擔固定的金額,例如看一次醫生50美元,去一次急診500美元,手術一次3000美元等。
二、去美國留學
如果是去美國留學(F-1簽證)或做訪問學者(J-1簽證),必須提供醫療保險證明,才能給予注冊。許多學校和保險公司達成協議,為本校學生提供學生醫療保險。可以在學校為自己和家屬購買此類保險。也可以在校外的保險公司購買達到學校最低標准要求的醫療保險。
三、在美國工作可以通過以下幾種渠道獲得醫療保險:
1、參加公司的集體醫療保險。
2、自己購買個人醫療保險。
3、參加行業協會為會員提供的集體醫療保險等。
四、得到綠卡的新移民
可以在到達美國之前申請Atlas America美國旅行醫療保險作為過渡時期的保險。根據平價醫療法案,新移民也可以參加Obamacare保險。但新移民通常沒有資格申請美國聯邦和州政府為收入低於貧困線者提供的醫療補助保險(Medicaid)。
五、獲得美國綠卡或成為公民
剛到達美國的新移民(綠卡),必須在獲得移民資格,在美國居住滿五年以上,才可以有資格申請政府提供的公費醫療保險。
一般買保險要有以下要求
第一,投保人必須持有效護照和簽證,合法進入美國;
第二,在美國填寫人壽保險申請表,並在美國進行身體檢查(主要是抽血、驗尿、量身高體重、做簡單的心電圖等);
第三,投保人必須提供以往病歷數據,可以是中文;
第四,投保金額必須是100萬以上,接受永久性保險,不接受定期保險。
㈤ 美國第一大醫療保險公司
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、美國醫療保險制度
美國醫學的發展速度之快舉世矚目,但如何將醫學新成果讓所有的病人都享受到並非易事。如果沒入醫療保險,一個普通工人一個月的收入往往只夠交一天的住院費,更不用說使用昂貴的新葯。如果你沒有選好合適的醫療保險,一旦大病纏身,醫療賬單也會使你傾家盪產。申請了醫療保險的人會拿到一張醫療保險卡,醫院根據這張卡及號碼向相關的保險公司結賬。
二、簡介
美國的醫療保險五花八門,常常弄得初次申請者不知所雲,有為學生設置的學生醫療保險,也有為富人設置的無限制的實報實銷的私營保險。美國醫療保險制度聯邦政府的醫療保險覆蓋的范圍也十分廣闊,有為65歲以上老年人和殘疾人提供的「醫療照顧」保險,也有為低收入家庭設置的「貧民醫療」計劃。在美國,有錢人可以有多名私人醫生,在世界任何地方看病的費用全部「實報實銷」,條件是每月支付昂貴的保險費。窮人則只能尋找那些保險費較低的醫療保險機構,到指定的醫院就診。入不敷出的人士可能不參加任何醫療保險,一旦有病不得不看時,可到公立醫院排長隊,填寫冗長而又繁瑣的申報表格以取得一張免費處方。
三、各種醫療簡介
1、GHI
GHI是在紐約州、新澤西州和康州很流行的一種醫療保險,創立於1937年,現已經覆蓋到西海岸。這是一家自稱為非盈利性的保險計劃。1995年的參加者大約有270萬人。加入的各類醫學專家大約有1.35萬人。雖然這是一家非盈利的保險公司,但1995年收到的保費就達13億美元。GHI的好處之一是投保人可以選擇自己的私人醫生。這對很多外來移民來說是非常重要的。許多華人英語尚不流利,因此選擇中國醫生看病是很平常的。每次看病病人僅負擔五美元定額費用,剩餘部份由保險公司承擔。
但這並不意味著醫生可以按照病人的要求,隨意收費、濫開處方。GHI保險系統要求醫生也加入該計劃,也就是要受該計劃的約束。什麼樣的病應該開什麼葯,採用何種治療方法,都有嚴格規定,其最終治療費用都有一個上限。多出部份保險公司不會承擔1分錢。
另一種保險方式是,在一定范圍內的醫療費用需要病人自己負擔,這部份錢被稱為自己扣除金,超出部份則由保險公司承擔。有的還要病人付出一些共同保險費。
減少浪費,提高效率是各保險計劃不約而同的目標。出於急診大多可以實報實銷,保險公司對急診就有了嚴格的定義:發燒多少度、外傷是否縫針都是鑒定的標准。對支付住院的房費、葯費、醫療器械費、化驗和X光費,保險公司也都有嚴格規定。
有的保險還規定了每年允許住院的天數,通常累計在60天至100天之內,超過部份保險公司就不再付賬。保險公司和有關專家共同制定出標准,什麼樣的病,最長的住院時間應該是多少;轉至康復醫院護理的時間應該多長都有規定。
2、醫療儲蓄賬戶
醫療儲蓄賬戶是美國去年剛開始試行的又一新型的保險種類。一推出就受到許多中低收入人士的歡迎。
參加該計劃的人士在銀行建立一個專門的個人賬戶,每月僅存入138美元,可設2250美元以下自付除金的計劃。家庭投保費為431美元,全年全家的醫療費用相加如超出4500美元就由保險公司負擔。看普通牙醫、視力矯正、心理醫生的費用也都可報銷。而目前一般的醫療保險,個人每月的保險費至少在200美元。此外,普通的醫療保險,即使不看醫生不入院,保費交了就不能拿回。
但醫療儲蓄賬戶的特點是,每年個人只需把65%的自付款額、家庭只需把75%的自付款額放入銀行,需要醫生和住院時才從這一賬戶中扣除,不看病時這些錢自然就如同活期存款那樣放在銀行,不但有利息,而且利息部份不用納稅。
不過今年全美只接受75萬戶,還是杯水車薪。目前也僅有一家銀行開設這種賬,兩家保險公司受理這種醫療保險。
3、醫療照顧計劃
根據一項統計,即使有專為老年人提供的「醫療照顧」計劃,老年人隨著疾病的增多,仍要將他們平均收入的20%以上花在醫療費用上。而「醫療照顧」計劃首先被拿來開刀。柯林頓是提出一個七年削減2700億美元的方案,受到許多人的反對,之後又提出一個五年削減1000億的方案。共和黨人則提出將更多的老年人健康保險交給私營機構經營。因此,越來越多的老年人擔心醫療服務的質量。
聯邦醫療保險計劃「醫療照顧」對住院也有嚴格限制。首先必須有醫生的證明,病人需要住院治療或護理。其次所住的醫院必須參加聯邦醫療保險計劃。再就是獲得醫院的效用評估委員會UPC或醫院復評組織PRO批准。
通常參加者還要准備「預先指示」,告訴醫院你希望獲得哪種服務,不希望獲得哪種服務,因為有些服務自己將承擔費用。「預先指示」的作用是當病人在醫療急救中失去交流能力時供醫生參考。
4、藍十字和藍盾
對於上了年紀的老年人,尋找一個合適的保險種類更顯重要。但政府提供的「醫療照顧」或「貧民醫療」計劃所不能包括的部份。但僅這些輔助的險種的保費有的高達每年1000美元。
「帝國藍十字和藍盾」是美國藍十字和藍盾協會下的一個有多年歷史的保險計劃,也是幫助老年人的一個較理想的險種。它在紐約地區比較有名。它的好處似乎真不少:無需病人自己支付「自付金」,只要是醫療需要,承擔百分之百的住院費,對住院時間長短沒有限制;每次看病僅付10美元;化驗費免費;24小時電話電話咨詢服務。最吸引人的是,是全世界任何地方看病,急診一律實報實銷。
其「合同醫院」包括紐約醫療中心等許多大型醫院。60歲以上的老人均可加入,但條件之一是需要首先加入「醫療照顧」計劃。
5、保健組織逐步完善
美國近幾年來出現的健保組織(HMO)是另一種管理醫療保險模式,受到聯邦政府的推崇,也被越來越多的中下收入的人士所接受。目前已經有1600萬美國人加入了該計劃。
健保組織並非一個具體的機構,而是管理醫療的主要種類。它由指定的醫院、保險公司和政府機構共同組成一龐大的醫療服務網,受保人有一名相應固定的「主治醫生」,看病除非得到主治大夫的同意,否則必須到網路內的指定醫院。這樣希望多找專家治病的人士就會感到太受約束。此外,政府提供給HMO的保費也呈壓縮的趨勢,因此健保組織擔心服務會「縮水」,病人會流失。
定點服務(POS)計劃是一典型的改進型HMO醫療服務形式。加入者只要多支付10%至15%的保費與大約30%的醫療費,就可以到任何地點,尋找任何醫生診病。在全國630個HMO機構中,實行這類計劃的已經從1990年的20%增加到50%。
6、牛津醫療保險
成立於1984年的美國牛津(Oxford)醫療保險公司是美國東部極為成功的同類公司。在1996年美國《財富》雜志列出的全美成長最快的公司中,排在第五位。該公司網路內醫生有3.7萬多人,有會員近200萬,其中三萬名左右為近三年發展起來的華人會員。
該公司提出多種方案,允許受保人及其家庭自由選擇網路內外的任何醫生或醫療機構的服務。區別是:網路內的看病費用通常會員只承擔5~10美元的掛號費。而到網路外看病,前200美元必須由會員本人支付,也就是「自付金」部份。超出部份按照一定的比例與公司一起分攤。
「牛津特惠老人保險計劃」也是65歲以上的老年人的一種特殊的保險種類。在政府的「醫療照顧」計劃下,住院頭一天病人要支付所有住院費的20%,政府支付80%。是牛津會員的老人如果再加入牛津的特惠計劃無需增加一分保費。但卻可以免去所有的上述住院費用。
該公司還對老人承保遍及全球的急診醫療費用。如不需留醫,只需付50美元的急診定額手續費用。
針對越來越多的小型企業,該公司還提供集體保險計劃,一個公司只需有三名員工就可加入。此外,公司的各個客戶服務中心還定期為社區舉辦健康講座,深受老人的歡迎。
美國醫療費用的狂漲,迫使聯邦政府不得不尋找各種方法來降低政府的投入。現在全國各種醫療費用的支出已經從20年前的1726億美元增加到目前的9000億美元。其中政府的醫療計劃承擔的部份還不到1/3。
但就是在這樣的體制下,仍有4000萬人被置於醫療保險計劃之外,其中少年兒童至少有300萬。當政府的投入不足時,私人機構的介入是自然而然的。從形式多樣的醫療保險中,美國保險業競爭的激烈程度也可見一斑。
㈥ 美國的醫療保險制度怎麼樣
美國醫療保險制度由私人醫療保險和社會醫療保險構成。人們常說的「醫療保險」(Medicare)屬於政府資助的社會保險項目,在美國,不少人同時參加私人醫療保險和社會醫療保險。
美國私人醫療保險
美國私人保險的一大特點是僱主為雇員支付保險金(Employer-Provided Insurance),這種情況約佔90%。這是二戰期間政府實行工資和價格管制的一種意外結果。由於醫療保險保健屬於非工資福利,當時不受政府管制,僱主便用它來吸引工人。當然,這種情況也有美國所得稅稅法中某些條款上的原因。
美國社會醫療保險
醫療保險方面,政府可起重大作用。政府在這方面建立了三類主要醫療保險項目:醫療保險(Medicare),醫療補貼(Medicaid)和通過聯邦所得稅稅制對私人保險的隱含補貼。政府醫療補貼(Medicaid)項目,在很大程度上帶有財政轉移支付的功能。醫療補貼項目與醫療保險項目的區別是,前者是為貧困者而設,後者是為老年人而設,二者之間沒有直接聯系。
美國的醫療保險行業雇員大約有900萬人,每年生產的產值佔GDP的14%,約1萬億美元。最大的兩項開支是醫院(約佔39%)和醫生服務費(約佔18%)。
㈦ 美國醫療保險體系的三大支柱
養老保險「三大支柱」是基本養老保險、企業年金和個人商業養老保險。 基本養老保險,是國家根據法律、法規的規定,強制建立和實施的一種社會保險制度。在這一制度下,用人單位和勞動者必須依法繳納養老保險費,在勞動者達到國家規定的退休年齡或因
美國\醫療保險,三大\支柱
養老保險「三大支柱」是基本養老保險、企業年金和個人商業養老保險。 基本養老保險,是國家根據法律、法規的規定,強制建立和實施的一種社會保險制度。在這一制度下,用人單位和勞動者必須依法繳納養老保險費,在勞動者達到國家規定的退休年齡或因
㈧ 美國醫療保險包括哪些類型
DIANins Global, INC表示有以下幾種
1.醫院保險(Hospital insurance)
用以保障在醫院里的住院和門診服務(不含醫生費)。你可以選擇每年最高住院天數和總保險給付金額,超出了自己負責。
2.內外科保險(Medical-surgical insurance)
內科部分保障住院時的醫生費,以及一些院外的醫療服務如葯物、X光、麻醉和檢驗等項目(要詳細列清楚),有時還會保障診所的醫生費。外科部分是指外科醫生的手術費。
3.重要醫療保險(Major medical insurance)
也稱為大災禍保險,指保障支付如果有重大疾病或意外時,所需要的巨額開支。一般有100-500美元的扣除額和你要付開支的20%,但達到某一個限額後保險公司會全包。不要以為它保障的金額這么大,保費一定會很貴,因為發生的機會不高,扣除額大,且你要分擔開支,所以保費反而沒有以上兩種高。如果你在經濟上只有買一種保險的能力時,最好買這一種保險。
4.特種疾病保險(Disease-specific insurance)
有些疾病如癌症或者心臟病,需要長期及昂貴的治療,有時會超過你保險限額,很多人會聞之心悸,於是保險公司退出如癌症保險這一類型的保險。其實他很多時候也沒有完全支付保障的范圍,且保障的項目大部分已包括在你原有保險的范圍內,有點浪費和不切實際。
㈨ 美國的醫療保險制度
長期以來,美國保險公司和醫療機構形成「利益共同體」,導致醫療服務價格一路攀升。醫療保險項目監管也有漏洞。
美國的醫療保險制度分為公共醫療保險和私人醫療保險。公共醫療保險制度主要包括老年和殘障健康保險、醫療補助、兒童健康保險項目及其他保險。其中最重要、惠及面最廣的是老年和殘障健康保險以及醫療補助。
由於醫療保險項目監管的漏洞,有的醫生在被查處之後仍然擁有開具處方的權力。2011年,聯邦參議員奧林·哈奇和湯姆·科本曾向醫療保險和醫療照顧中心提交了一份被判醫療欺詐罪行的醫生名單,名單上的34名醫生被定罪後卻仍然留在醫療服務提供者的名單上,意味著他們還能正常看病開葯。
(9)美國醫生的職業保險擴展閱讀:
美國醫保改革:
2010年3月23日,美國總統奧巴馬在白宮簽署了醫療保險改革法案,是奧巴馬執政以來最重要的立法成果之一,被稱為美國社會保障體系45年來最大變革,將對個人、企業和政府產生深遠影響。
然而同時該法案也是奧巴馬執政以來最有爭議的一項,自簽署生效以來,醫改法案面臨的法律訴訟接連不斷。美國民眾在醫改問題上也存在嚴重分歧,《紐約時報》與哥倫比亞廣播公司2012年3月26日公布的民調顯示,47%的人支持醫改,36%的人反對醫改。