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新農合大病醫療補充保險

發布時間:2021-03-28 08:36:37

❶ 新農合大病保險是什麼

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新農合大病保險有效地緩解了農民抵禦大病風險的能力,使農民得到了實實在在的實惠。2016年新農合大病保險報銷比例:個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2016年新農合大病保險報銷比例:
參合對象在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
(1)起付線。2015年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。
(2)合規醫療費用。
申辦新農合大病補償的條件及資料:
1、參合對象在定點醫院、非定點醫院住院,單次費用或多次累計費用符合大病保險起付線規定的(即新農合可報費用減補償金額大於7000元或農村貧困戶大於3500元的),可申請辦理大病保險補償。
2、大病保險補償材料:新農合補償審核單,住院發票、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號復印件,聯系電話等相關材料。

❷ 新農合大病補充保險

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新農合報銷程序:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷范圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合報銷標准:
門診補償:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償:
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償:
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

❸ 新農合醫保大病保險

新農合大病保險有效地緩解了農民抵禦大病風險的能力,使農民得到了實實在在的實惠。2016年新農合大病保險報銷比例:個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2016年新農合大病保險報銷比例:
參合對象在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
(1)起付線。2015年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。
(2)合規醫療費用。
申辦新農合大病補償的條件及資料:
1、參合對象在定點醫院、非定點醫院住院,單次費用或多次累計費用符合大病保險起付線規定的(即新農合可報費用減補償金額大於7000元或農村貧困戶大於3500元的),可申請辦理大病保險補償。
2、大病保險補償材料:新農合補償審核單,住院發票、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號復印件,聯系電話等相關材料。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 新農合大病保險 如何報銷

新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。
大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。
大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院治療有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。
慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿葯或做病種范圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合基金為大病住院報銷基金,年度有最高限額。

❺ 新農合大病補償和大病保險報銷的區別

的話沒有新農村合作呢,現在只有城鄉居民醫療保險,然後大病保險的話,是你到了一定的數據,比如說你超過了三萬四萬五萬之上決定能夠大病保險。

❻ 請問基本醫療保險大病保險大病補充醫療保險新農合都是什麼區

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

國家醫保只能解決百姓的基本醫療需求。
城鎮城鄉新農合類的保險都是根據國家規定,通過地方調整做出的醫保辦法,屬於國家醫保范疇。
基本醫療保險,大病保險,大病補充醫保,這個就是保險的范圍了,管基本,管大病,管大病補充,不過這些都有很大的限制。醫院,用葯,費用報銷等等。
你可以咨詢當地的社保局或者醫保局來了解這些信息,或查詢政府網站。
所有保險都需要提前購買,生病以後買保險讓國家買單的事好像不會允許發生。

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