1. 意外傷害是否屬於城鎮醫療保險報銷范圍
意外傷害不屬於醫療保險的報銷范圍,屬於工傷保險的報銷范圍。
根據《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
(1)城鄉居民醫療意外傷害保險擴展閱讀:
《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
2. 城鎮居民醫療保險能報意外傷害嗎
根據城鎮居民醫療保險的范圍,我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷因意外事故產生的醫療費用,但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任,這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷范圍。
除了上面說到的意外死亡和意外殘疾的給付責任外,以下這些情況,城鎮居民醫療保險也是不給報銷的:
1、自購葯品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。
(2)城鄉居民醫療意外傷害保險擴展閱讀
醫療保險繳費
在每年的9月1日—12月25日為城鄉居民集中辦理參保登記和費用繳納期限,這次繳費是繳納第二年的醫療保險費用。其繳費標准為縣(市)每人繳費180元;市區每人繳費240元。初次參保的居民可以憑戶口本、身份證(居住證)到所屬的居委會或村委會辦理參保登記。同一戶口簿內符合參保條件的城鄉居民,可以家庭為單位全部參保。
另外,新遷入戶籍的城鎮居民,應在落戶之日的3個月內辦理參保登記及繳費手續,從繳費之日起就可以享受醫療保險待遇。如果在本市戶籍的新生兒在出生之日起的3個月內,可以由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費,這樣可以從出生之日起就可以享受醫療保險待遇。
2018城鎮居民醫療保險的繳費標準是縣(市)每人繳費為180元,市區每人繳費為240元。
參考資料:網路-城鎮居民醫療保險
3. 2019年城鎮居民醫療保險意外傷害能報么
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
城鎮居民醫療保險報銷的是因意外,疾病住院發生的醫療費用;你所指的意外傷害包括意外死亡或意外殘疾的給付責任,不知你所指的是哪一類責任,如因意外至殘發生的醫療費用是給報銷的,死亡應該不屬於報銷范圍的。如有疑問可撥打當地的醫保辦事機構咨詢。
4. 城鄉居民醫療保險意外傷害可以報銷嗎
很多是報的,只管疾病住院的
可以自己買商業意外險,價格超級便宜,門診急診住院都可以報銷
5. 城鎮居民基本醫療保險意外傷害可以報銷嗎
只要住院就可以保險,原則是保障住院治療。但是你出院時候就給你報銷了。他是交一年保一年的,希望你別錯過。
6. 城鎮居民醫療保險意外傷害證明怎麼寫
城鎮居民醫療保險?意外?是小朋友的吧?如果是大人,城鎮居民醫療保險是不管意外的。要寫意外傷害證明,很簡單。你就把事情發生的經過詳細的寫一遍就好了,就是需要知道事情的發生經過,沒別的。就像車險要看第一現場一樣。
7. 城鎮居民醫保卡意外傷害能報銷嗎
意外傷害只有住院,才可以報銷。
報銷比例以及范圍如下:
報銷比例如下:
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
8. 城鎮居民醫療保險包含意外險嗎
城鎮居民醫療保險報銷的是因意外,疾病住院發生的醫療費用;你所指的意外傷害包括意外死亡或意外殘疾的給付責任,不知你所指的是哪一類責任,如因意外至殘發生的醫療費用是給報銷的,死亡應該不屬於報銷范圍的。如有疑問可撥打當地的醫保辦事機構咨詢。
9. 城鎮居民醫療保險意外傷害能報么
根據城鎮居民醫療保險的范圍,我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷因意外事故產生的醫療費用,但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任,這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷范圍。
除了上面說到的意外死亡和意外殘疾的給付責任外,以下這些情況,城鎮居民醫療保險也是不給報銷的:
1、自購葯品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。
如果擔心意外發生,又擔心其不屬於醫保報銷范圍,希財君建議大家考慮購買一份商業意外險,投保意外險的話,一年費用大概在2000元到3000元左右,家庭條件允許的可以考慮下。
10. 城鎮居民醫療保險外傷是否報銷能否說的詳細些
通常是不能報銷的。需要有意外險才能報的。我們這里外傷只有一種情況在這個醫保中能報,那就是發生車禍,肇事車主逃逸,由交警開具證明可以報。