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南京生育保險報銷條件

發布時間:2021-03-24 23:46:18

㈠ 在南京男方生育保險報銷需要什麼材料

在南京報銷生育保險待遇可按如下流程:

1、填寫《南京市生育保險零星報銷申請表》並加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);

2、攜帶結婚證原件、獨生子女證原件(生育第二胎的需提供《批准再生育一個孩子生育證》原件及復印件)、出院小結復印件(或門診病歷)、住院票據原件(門診票據原件)等材料,由單位經辦人員到市醫保中心辦理零星報銷手續。

3、男職工配偶報銷還需提供女方的《就業登記證》或街道(鄉鎮)出具的無業證明。

(1)南京生育保險報銷條件擴展閱讀:

報銷流程:生育津貼。

1、所需材料:

《結婚證》原件及復印件一份;

《生育服務證》原件及復印件一份;

嬰兒出生證明原件及復印件一份;

醫學診斷證明書原件及復印件一份;

《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

註:以上復印件必須用A4紙。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。

㈡ 南京市男職工生育保險報銷有哪些條件

【南京市生育保險報銷流程】
一、生育保險享受對象:
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;
2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
註:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料:
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用葯清單
6、所有發票
7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。
註:離開南京市生育者必須在生育前本人申請,學院蓋章後由本人到醫保中心(水西門大街97-1號,生育科)報批,批准後方可離開南京市生育,否則不予辦理報銷。
三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、發票在了解了生育保險如何報銷,那麼生育保險按什麼比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
5.月生育生活津貼標准(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
6.生育醫療費補貼標准:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。
妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。
妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。
如果沒有繳納生育保險那麼就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的社保中心領取。

【南京市生育保險待遇】
生育保險待遇包括:
1、門診產前檢查費用;
2、分娩醫療費用;
3、生育並發症;
4、計劃生育手術費用;
5、一次性營養補助費;
6、生育津貼;
7、婦科專項檢查。

【南京市參保職工如何進行生育保險費用結算】
1、門診產前檢查
門診產前檢查費用是指從建《孕產婦保健卡(冊)》開始至住院分娩前所需相關檢查費、化驗費。
2、分娩醫療費用
分娩醫療費用指因順產(包括手法助產)、助娩產(包括產鉗助產、胎頭吸引、臀位助產、臀位牽引)、剖宮產三種分娩方式所需的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費、醫葯費等醫療費用。
參保職工在生育保險定點醫療機構發生的符合生育保險支付范圍和標準的費用,在使用乙類葯品和醫療服務時,應先按規定比例自付,再按以下規定享受待遇。順產2000元、助娩產2200元、剖宮產3500元以下的費用,由基金支付;順產2001~4000元、助娩產2201~4500元、剖宮產3501~6000元之間的費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔5%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人不負擔;順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元以上的醫療費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔30%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人負擔20%。
3、生育並發症
參保職工自建《孕產婦保健卡(冊)》開始,至產後4個月內因生育並發症在生育保險定點醫療機構住院,發生的符合生育保險支付范圍和標準的費用,在使用乙類葯品和醫療服務時,應先按規定比例自付,再按以下規定享受待遇。在三級醫療機構就醫的,個人負擔10%;在二級及以下醫療機構就醫的,個人負擔5%。
4、計劃生育手術
計劃生育手術的范圍:放置(取出)宮內節育器、早期妊娠流產、中期妊娠流(引)產、輸卵(精)管絕育及復通手術。
參保職工在生育保險定點醫療機構實施計劃生育手術發生的符合生育保險支付范圍和標準的醫療費用,在使用乙類葯品和醫療服務時,應先按規定比例自付,再按規定享受待遇。
屬基金支付的,由市社保中心醫保部與定點醫療機構結算;屬個人支付的,由本人與定點醫療機構結算。

【南京市生育津貼、一次性營養費申領流程】
參保女職工產假結束後或流(引)產後一年內,由單位經辦人攜帶:
(1)《南京市生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);
(2)結婚證原件;
(3)《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一個孩子生育證》原件及復印件);
(4)出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。每月1~10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。醫保中心審核材料後,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放,職工分娩或流(引)產當月開始享受。
註:申領流(引)產津貼的無需提供上述(3)。流(引)產不享受一次性營養費。

【南京市生育津貼、一次性營養費待遇標准】
(1)符合國家規定享受3個月及以上產假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養費。
(2)生育津貼以女職工分娩或流(引)產前12個月本人平均繳費基數為標准(參保滿10個月不足12個月的,以女職工分娩或流引產前10個月本人平均繳費基數為標准),按照人口計生部門規定的產假天數支付。已享受過晚育津貼的,不再重復享受。
(3)流(引)產津貼按早期妊娠流產20天、中期妊娠流(引)產42天的標准支付。
(4)用人單位發放的產假工資低於生育津貼標準的,由用人單位按規定標准補足。

【南京離職後生育保險是否還能享受】
《南京市城鎮職工生育保險辦法》第十條規定,「原參加生育保險的職工失業後,在核定的領取失業救濟金期間符合計劃生育規定生育或實施計劃生育手術時,生育醫療費用、一次性營養補助費和計劃生育手術費由生育保險基金支付。」同時,《南京市城鎮職工生育保險辦法實施細則》也規定「參保女職工失業後,在領取失業救濟金期間(以《就業登記證》核定時間為准)的生育保險待遇包括門診產前檢查、生育、計劃生育手術醫療費用及一次性營養補助費。」因此,即使是在失業期間生育,只要符合上述規定的條件,仍然可以享受生育保險待遇。

㈢ 南京生育保險報銷需要什麼資料

在南京報銷生育保險待遇可按如下流程:
1、填寫《南京市生育保險零星報銷申請表》並加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);
2、攜帶結婚證原件、獨生子女證原件(生育第二胎的需提供《批准再生育一個孩子生育證》原件及復印件)、出院小結復印件(或門診病歷)、住院票據原件(門診票據原件)等材料,由單位經辦人員到市醫保中心辦理零星報銷手續;
3、男職工配偶報銷還需提供女方的《就業登記證》或街道(鄉鎮)出具的無業證明。

㈣ 南京生育保險報銷

按照南京生育保險異地生育報銷規定:
1、符合國家計劃生育政策和要求;
2、分娩或實施計劃生育手術時,已連續足額繳納生育保險10個月;
3、分娩前攜帶加蓋單位公章的《生育保險異地生育申請表》(可以到南京社會勞動保障官網上下載),前往市區醫保中心生育保險科辦理備案手續(備案在三樓313);
4、分娩一年內前往社保機構辦理報銷手續時將表格和相關材料:《生意保險待遇申報表》並加蓋單位公章、社會保障卡、結婚證、獨生子女證、出院小結、醫療費用明細清單、發票,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育保險科辦理申報手續。(報銷在二樓)
地址:水西門大街71號2樓

目前你最需要做的就是趕緊拿上單位蓋章的《生育保險異地生育申請表》到社保中心備案,報銷流程是先備案,然後才可以報銷哦。

㈤ 南京生育險報銷流程

一、生育保險享受對象女職工生育保險連續繳滿一年男職工,其配偶生育前生育保險連續繳滿一年,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員 二、報銷所需材料填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》結婚證獨生子女證出院記錄用葯清單所有發票醫保中心准予離開南京生育的申請報告(離開南京生育者需提供),另男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》

㈥ 生育險報銷標准2019南京

南京社保規定:
1.2018年7月1日至2019年6月30日,南京市企業職工基本養老保險月繳費基數上限為19935元,下限為3030元。2018年1月1日至2018年12月31日,南京市機關事業單位基本養老保險月繳費基數上限為19935元,下限為3360元。醫療、失業、工傷、生育保險月繳費基數上下限,按照上述規定執行。
2.南京市靈活就業人員2018年度參加基本醫療保險的月繳費標准為300元,同時每月繳納10元大病醫療救助費。對以靈活就業人員身份辦理退休手續後,醫療保險繳費年限不足規定年限的,月補足標准按本人退休前一個月繳費基數的9%確定。靈活就業人員2018年度參加失業保險的月繳費標准為每人每月60元。
3.2018年7月1日至2019年6月30日期間達到退休年齡或領取企業職工基本養老保險待遇年齡的參保人員,以及2018年1月1日至2018年12月31日期間達到退休年齡的機關事業單位基本養老保險參保人員,基礎養老金計發基數為6645元,計算實際繳費工資指數的基數為79741元。
4.據市民政局7月1日起,南京低保標准從目前的810元/月,提高到860元/月。
希望以上回答對你有幫助,謝謝。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈦ 南京市生育險報銷需要哪些材料

在南京市內生育的,應憑南京市民卡直接與醫院結算產前檢查、分娩醫療費。產假結束後後一年內,由單位經辦人攜帶 ①《南京市生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章); ②結婚證原件; ③《獨生子女證》原件(生育第二胎的需提供《批准再生育一個孩子生育證》原件及復印件); ④出院記錄復印件,到市醫保中心申領生育津貼和一次性營養費。如果是在異地生育的,除憑上述材料外,還需提供出院小結復印件、住院票據原件(門診票據原件)等材料,到市醫保中心辦理醫療費零星報銷和申領生育津貼和一次性營養費。 請採納。

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