醫療費用保險報銷標准

① 基本醫療保險報銷比例是多少

70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童，發生符合報銷范圍的10萬元（學生及兒童：18萬元）以下醫療費，三級醫院起付標准500元，報銷比例50%（學生及兒童：55%）。

對退休人員按85%的比例支付。門診治療部分重症疾病的規定，由市勞動和社會保障行政管理部門會同市衛生行政管理部門制定。

(1)醫療費用保險報銷標准擴展閱讀：

《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》相關法條：

第二十三條個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用於基本醫療保險，但可以結轉使用和繼承。職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶。

繼承人未參加基本醫療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫療保險統籌基金。

② 醫療保險報銷的比例

醫療保險報銷的比例具體如下：
2一、住院報銷比例
1、一級醫院，起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付；
2、二級醫院，起付標准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；
3、三級醫院，起付標准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。
二、住院報銷起付線
1、一級醫院200元；
22、二級醫院500元；
3、三級醫院800元；
4、惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。
三、慢性病門診報銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。
1、甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭（腎衰竭期）患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植後服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。
2、乙類慢性病起付線標准：300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，在起付線標准以上部分按80%支付，一個醫療年度（或有效期）內不能超過慢性病最高支付限額。
3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，並按最先認定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標准、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
四、醫保報銷最高限額
在一個醫療年度內，統籌基金支付住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不能超過最高支付限額。統籌基金的最高支付限額為25萬元。根據職工工資水平和統籌基金的收支狀況，統籌基金的起付標准、最高支付限額由市人力資源社會保障行政部門適時調整。
1、2015年城鎮居民醫療保險中，三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。
2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。
3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
4、一類醫院轉省內就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
5、一類醫院轉省外就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。
6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標准由個人負擔。第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。

③ 保險公司對交通事故醫葯費的報銷規定

保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在保險范圍內予以賠償，但非醫保用葯不予理賠。另，保險公司先在交強險范圍內不分責任大小先予承擔壹萬元醫療費，不足部分，按責任大小在商業險范圍內由保險公司予以承擔。
法律依據：
1.《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：
（一）機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。
（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。
2.《機動車交通事故責任強制保險條款》第十九條保險事故發生後，保險人按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標准以及交強險合同的約定，並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准，在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。

④ 中國醫療保險國家規定報銷多少

一、門診費用 （一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院（友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉）發生的普通門診、急診費用。 （二）報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。 （三）就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點葯店購葯。 （四）報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標准，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。 （五）申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方（處方雙劃價），檢查治療的費用明細。 （六）申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。 二、住院費用 （一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。 （二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。 （三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。 （四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。 三、門診特殊病 （一）報銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。 （二）報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。 （三）就醫管理：參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。 （四）報銷流程：參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核，結算，支付工作

⑤ 醫療保險可以報銷百分之多少

醫保保險比例

一、門診報銷比例：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷比例：

鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

三、大病報銷比例：

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

⑥ 城鎮居民基本醫療保險報銷大概是多少

學生們，孩子們。結算年度，符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

超過70歲，結算年度，10萬元以下醫療費用符合報銷范圍的，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

(6)醫療費用保險報銷標准擴展閱讀：

1、參保職工因公出差、探親、異地就醫的，只報銷符合醫保規定的異地緊急費用，如果他們因非緊急原因住院，所有費用將不予報銷。

2、被保險人在外地居住超過6個月的，按照長期居住人員的性質報銷醫療費用。

3、對異地長期居住的居民，由單位提供證明，確定2家定點醫院（當地醫保定點醫療機構），及時辦理鎮江市長駐異地職工醫療費用報銷卡。

4、長期在外地居住的職工，必須堅持節約原則，按規定限量開葯（每次就診，急性用葯3天以內，慢性用葯10天以內，肺結核、高血壓、糖尿病可延長至30天），超過上述標準的，不退還葯費。

5、異地長期轉診的，由當地定點醫院簽署意見，按照屬地原則逐級轉診，轉診醫院是我市職工醫療保險確定的特殊醫院，個人先支付總費用的10%，再按醫保規定報銷；其他醫院，個人先支付總費用的20%，再按醫保規定報銷。

⑦ 商業保險中的醫療報銷標準是多少

如果客戶沒有其他的報銷途徑的話：醫保內用葯80%，反之則是其他報銷後保險再報剩餘部分80%

⑧ 社保的醫療費用報銷比例是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！社保的醫療費用報銷比例是多少,一般要依據醫療保險的各項規定，應根據您的具體情況而定。醫療保險用葯和非醫療保險用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同：一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

醫療保險也有除外責任，下面十項不在醫療保險報銷范圍內：特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出職工醫療保險葯品報銷范圍外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；工傷、職業病；女工生育；流氓斗毆；酗酒致傷；交通肇事；他人故意傷害；醫療事故；美容、健康體檢；其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。

出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定：
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。