『壹』 平安保險e生保是所有的重大疾病都可以報銷嗎
並不是每種情況都可以報銷的,平安保險是一個保險公司,首先要對自己的項目保險,對於每種疾病都有很多的規定,確保不是人為因素造成
平安e生保的保險制度很完善,客戶想要鑽漏洞是不可能的,如果因為人為因素的干預導致的疾病保險公司是不會理賠的,所造成被保險人醫療費用支出的,平安保險也不承擔給付保險金的責任:
(1)中國平安公共醫療衛生保險擴展閱讀:
因下列情形之一,導致被保險人發生惡性腫瘤,或者造成被保險人醫療費用支出的,我們不承擔給付保險金的責任:
(1)被保險人所患 既往症(見 7.20)及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用;
(2) 遺傳性疾病(見 7.21), 先天性畸形、變形或染色體異常(見 7.22)引起的醫療費用;
(3)療養、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
(4)如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
(5)各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限於平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
(6)各種健美治療項目,包括但不限於營養、減肥、增胖、增高費用;
(7)不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產後檢查以及由以上原因引起的並發症;
(8)包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
(9)除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫療器械;
(10)耐用醫療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫療設備)的購買或租賃費用;
(11)被保險人 感染艾滋病病毒或患艾滋病(見 7.23)期間因疾病導致的;
(12)精神和行為障礙(依照世界衛生組織 《疾病和有關健康問題的國際統計分類》( ICD- - 10) )(見 7.24)確定)、性病;
(13)未經醫生處方自行購買的葯品或非醫院葯房購買的葯品、滋補類中草葯及其泡製的各類酒制劑、醫生開具的超過 30 天部分的葯品費用;
(14)各種醫療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發展、情緒管理等)等費用
(15)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
(16)被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法採取的刑事強制措施;
(17)被保險人毆斗、 醉酒(見 7.25),主動吸食或注射 毒品(見 7.26);
(18)從事 潛水(見 7.27)、跳傘、 攀岩(見 7.28)、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、 探險(見 7.29)、 武術比賽(見 7.30)、摔跤比賽、 特技表演(見 7.31)、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;
(19)由於 職業病(見 7.32)、 醫療事故(見 7.33)引起的醫療費用;
(20)被保險人 酒後駕駛(見 7.34)、 無合法有效駕駛證駕駛(見 7.35)或駕駛 無有效行駛證(見 7.36)的 機動車(見 7.37)導致交通意外引起的醫療費用;
(21)核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
(22)不符合入院標准、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用);
(23)被保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫學認可的醫療;
(24)未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的葯品或葯物;
(25)各類醫療鑒定,包括但不限於醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。
『貳』 中國平安保險的醫療保險制度
平安醫療保險在原有保險的基礎再做的一種投保。
報銷上有以下規定的適用於補償原則。
1、在保險期間內,被保險人因遭受意外事故或疾病,經醫院確診必須住院治療的,我們就其每次住院發生的、符合當地社會基本醫療保險規定的合理醫療費用,在扣除免賠額100元後,按約定的賠付比例給付補充住院醫療保險金。
若被保險人投保有社保,但住院醫療費用未先經當地社會基本醫療保險管理部門進行結算的,本公司就其每次住院發生的、符合當地社會基本醫療保險規定的合理醫療費用在扣除免賠額100元後,賠付比例降低為25%;
在保險期間內,被保險人因意外事故或者疾病經醫院確診必須住院治療的,將自被保險人每次住院的第4
日起給付一般住院醫療津貼,每次事故賠付天數以15天為限,累計給付日數最多為180
日。
2、投保住院津貼,無等待期,其中一般住院醫療津貼津貼,每次住院的第4
日起每日按照保險單載明的津貼日額給付,每次事故賠付天數以15天為限,在本合同有效期內,賠付天數合計限180天。
在保險期間內,被保險人因初次患癌症,經醫院確診必須住院治療的,將按其實際住院日數給付癌症住院醫療津貼,累計給付日數最多為180
日。
在保險期間內,被保險人因意外事故或者疾病經醫院確診且施行手術的,根據被保險人所施行手術項目按條款中約定標准給付手術醫療津貼,手術醫療津貼給付金額以5000元為限。
『叄』 中國平安醫療保險每年2600元是怎麼回事
你指的是意外醫療還是住院醫療,請說清楚才能准確給你答復。 哪種都有。就看你是否適合買。 3-18小孩子的最高額5萬住院。當然還要有其他保險
『肆』 中國平安有什麼險可以100%報銷門診和住院醫療
買保險需要明確的個人需求,然後與專業的人來商量,很多主險種都有附加的醫療保險,幾乎就能滿足重大疾病的醫療保障了。
但是通常會有一個等待期,就是買了保險之後要過一段時間(比如90天)才能正式生效,你在這90天內發生重大疾病是不賠付,主要是為了防止有些客戶帶病投保。同時也有一個免賠額,你醫療花銷在100塊錢以內,也不賠,太少了,不值得,超過100的部分會賠付的(最高不能超過約定的最高額度)。
平安有幾個不同的險種就是專為門診和住院醫療而准備的,但是要看你的年齡,和身體狀況,性別等,如果你比較年輕,那麼你交得保險費也相應的會比較少,年齡大的話,可能稍微多一些。我就是平安的,你要是有需求,我可以針對你設計一份建議書,你要是北京的,咱們可以到我們公司面談。
『伍』 中國平安的醫療保險怎麼樣誰知道具體的細節謝謝了!
平安健享人生A款 每次住院最高報銷3000醫療費 器官移植1萬手術 非器官移植手術 1500
一年內最多報銷180天內住院費用
意外醫療 買一萬,70塊左右
『陸』 中國平安醫療保險每月交40塊錢的都保什麼
你可以看下電子保單,如果找不到,打平安電話咨詢下!
『柒』 中國平安保險醫療保險賠償
你的問題我能理解,但是涉及的問題很多:兩家公司的醫療保障額度?保險內容(也就是保險利益)?是否有自費葯?是否有合同約定外的治療費用和器材費用……,最好完善這些問題,我們才好回答。