醫療保險管理中心是事業單位。
主要業務如下:
1、負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。
2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。
(1)岳陽市醫療保險基金管理服務擴展閱讀:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
參考資料來源:太原市醫療保險管理服務中心-單位概況
『貳』 醫療保險管理中心是什麼單位這個單位有什麼業務
醫療保險管理中心是為政府舉辦的經辦醫療、生育保險業務的社會公益類事業單位,隸屬醫療保障局管理。
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施和應急救援標準的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。根據中國基本醫療保險給付的基本要求,被保險人必須到醫療保險機構報銷看病的醫療費用。一般來說,被保險人必須滿足以下條件。被保險人必須到基本醫療保險指定的醫療機構購葯,或持指定醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的指定零售葯店購葯。被保險人在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施的范圍和支付標准,才能按規定由基本醫療保險基金支付。被保險人符合基本醫療保險繳費范圍的醫療費用中,高於社會醫療統籌基金起付標准、低於最高繳費限額的,由社會醫療統籌基金按統一比例繳納。
『叄』 岳陽市醫保中心
是直接在岳陽市醫保定點葯店和醫院查詢;
到岳陽 醫保管理中心服務大廳查詢
發送簡訊到01234567
『肆』 岳陽市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診醫療管理暫行辦法
特殊病種門診醫療和家庭病床管理,湖南省城鎮職工基本醫療保險,「暫行規定」
提高我省城鎮職工基本醫療保險制度,基本醫療特殊病種服務,以保護被保險人的痛苦,便捷的醫療服務,降低個人負擔,降低醫療費用,規范管理,基本醫療保險特殊病種門診醫療和家庭病床管理暫行規定如下:
成立的組織管理機構。各市,州建立統籌地區勞動和社會保障,衛生,工會和其他基本醫療保險特殊病種專家評審委員會(以下簡稱「專家委員會的醫學專家」)的部門。下設辦公室(辦公室設在勞動和社會保障行政部門)的職責如下:
1。定點醫院和機構負責特定疾病專家驗證報告;
2。特殊疾病和家庭病床的醫療保險糾紛涉及到醫療保險經辦機構負責參保職工
3。協調特殊疾病的醫療保險經辦機構指定的醫療機構(葯店)和家庭病床醫療管理方面的糾紛;
4。負責統籌下的「專家委員會」困難的情況下。
可以包含特殊的疾病,被保險人患有這種疾病,滿足下列條件之一的,基本醫療保險統籌基金支付醫療費用的土地協調委員會的批准專家門診或家庭病床。
1。患有特殊病種目錄所列疾病(見表1)病程較長,需要連續治療或長期服葯,無需住院,在門診可以做具體的疾病;
2。完全符合患特殊病種目錄所列疾病,但行動是困難的生活條件,生活不能照顧自己,家庭病床,可打開
3。的條件下,統籌地區醫療保險管理部門的專家進行了專項審計委員會確認。
批準的評價:被保險人的出價為特定的疾病或他們的家屬參保單位舉行診所的疾病信息(包括門診和住院病歷手冊和指定的報告,檢查的診斷信息)有一個指定的醫療機構證明一個特殊的診斷資格的醫療保險部門(辦公室)的應用程序。定點醫療機構醫療保險分公司(辦事處)負責組織,副主任醫師以上專家診斷組,保險確診患者稱號。診斷依據不充分的,需要保險的病人,使他們的檢查項目。具體的疾病,如保險條件符合入學條件的,在治療手冊診斷和治療計劃的專家報告的報告的基礎上,被保險人支付的醫療保險分公司(辦事處)審計單位蓋章,證明原醫療記錄,診斷報告單及時發送到區域辦事處的協調專家委員會,辦公室應定期組織有關專家,以確定具體的疾病信息提交批準的定點醫療機構通知,該辦公室委員會的專家評審的通知,醫療保險機構,出台具體的針對特定疾病的醫療記錄。
4,持有人的批准通知後,城市的醫療費用總量控製程序(醫療保險經辦機構的具體標准,全國統籌OK)批準的特定疾病的患者。最高支付限額是特殊病種費用控制標准,低於城鎮職工基本醫療保險,醫療費用的負擔,個人原則,30%以上的。成本控制標准,最高支付限額以上的城鎮職工基本醫療保險,支付的大病互助支付標準的。特殊疾病,而患各種疾病,最高的成本控制標准。
5個僱主和雇員不受城鎮職工基本醫療保險和大病互助費,批準的特定疾病門診治療的懸掛,所有的醫療費用由單位或個人從工資。
6個定點醫院必須嚴格遵守特定疾病的診斷標准,一個良好的實例關閉。推薦在治療過程中要小心,診斷和治療,堅持合理檢??查?調查,合理治療,合理和葯物,人在做,許可證,疾病,葯物,四場比賽。
7,門診治療和家庭病床治療的特殊疾病醫療保險經辦機構定期審查,審查的動態管理。
8參保職工享受的時間限制被愚弄了多年,特殊病種門診和家庭病床的原則,繼續享受特殊疾病的治療,是一種特定的疾病「A類B類審批根據原來的程序重新申請的情況下,C和D類,我需要編寫一個應用程序原定的定點醫療機構,醫療保險分公司(辦事處)核實報告的專家委員會在統籌局備案。
協調,以確保在公差范圍內的余額支付醫療保險統籌基金,市,州,勞動和社會保障行政部門制定的葯品目錄和診療項目,及時調整根據當地的經濟發展水平和資助的特殊病種目錄用葯范圍診療項目和成本控制標准,並提交給省勞動和社會保障行政部門備案執行。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『伍』 岳陽市醫保中心電話是多少
岳陽市醫療保險基金管理服務中心
地址:岳陽炮台山路1號
電話:(0730)821665
『陸』 岳陽市交醫保在哪交
康岳花園位於岳陽市岳陽樓區長虹路45號,如果員工自行繳納醫療保險,那麼在岳陽樓區人力資源和社會保障局辦理繳費即可。
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『柒』 醫療保險基金管理中心待遇好嗎工作忙嗎事業編制工資一般拿到多少
這個不好說,每個地區的社平工資不同,事業編制的工資也會不同。
但是,待遇肯定是沒有問題,因為管全市的社保醫療,工作不算太忙,但是需要有條理性。自己能及時處理問題就可以。
比較纏人而已。
『捌』 岳陽市單位醫保中心網站
網路搜索「岳陽市人力資源和社會保障局」
地址:岳陽市炮台山路67號
市人力資源和社會保障局設23個內設機構。
(一)辦公室電話8882368(傳真)8882369
協助局領導對政務、業務工作進行綜合協調和督促檢查。牽頭落實本局中心工作任務;負責局黨組會議、局長辦公會議、局務會議決定事項的督辦工作;負責文電、會務、機要、印章管理、機關文書檔案、安全保密、車輛、接待等日常工作;負責局機關國有資產管理、行政後勤、值班保衛和社會治安綜合治理工作。
(二)綜合調研室8882349
編制全市人力資源和社會保障事業發展規劃和年度計劃;負責綜合性調研和文稿的起草工作;負責本局政務信息、新聞宣傳、報刊征訂工作;承辦本局系統為民辦實事、政府績效評估等工作;負責各類建議提案辦理工作;負責督查落實本系統年度目標管理任務。
(三)政策法規科(信訪維穩辦公室)8251965
起草人力資源和社會保障地方政府規范性文件,承擔局機關規范性文件的合法性審核工作和政務公開工作,負責局機關重大決策的合法性審查工作;制訂全市勞動監察工作制度並組織實施;擬訂全市勞動人事爭議調解仲裁工作規劃和實施規范;負責監督全市人力資源和社會保障部門的行政執法情況;承擔行政復議、行政應訴、聽證和執法監督等相關工作;負責相關普法工作及法律、法規培訓和咨詢服務工作。負責有關人力資源和社會保障的信訪維穩工作;負責突發性群眾上訪事件的指揮調度、應急管理等工作。
(四)財務科8882378
負責局機關財務和行政事業性收費管理工作;負責市本級人力資源和社會保障事業經費管理工作;負責局屬單位預算經費方案申報、分配核算和財務指導、監督、內審工作;負責局機關部門預決算編制及局屬單位預決算報表的審核匯總工作。
(五)就業促進扣失業保險科8251949
擬訂全市促進城鄉統籌就業的發展規劃和年度計劃並組織實施;指導勞動者平等就業、流動就業、農村勞動力轉移就業政策的實施,健全公共就業服務體系;指導和規范公共就業服務信息管理;指導離校後高校畢業生就業、特殊群體統籌就業和就業援助政策的實施;負責實施就業專項資金和扶持公共就業服務資金使用管理辦法;貫徹執行失業保險基本政策、改革方案和發展規赳,建立健全失業預警制度;指導監督失業保險經辦機構業務工作;負責辦理企業職工勞動關系轉移手續;負責辦理退役士兵(士官)、隨軍家屬的勞動關系手續;承擔市就業工作領導小組辦公室、市農民工工作領導小組辦公室日常工作。
(六)人才開發與人力資源市場管理科8882353
負責全市人力資源開發規劃和預測工作。擬訂全市人力資源市場發展規劃,指導全市人力資源市場建設工作,監督管理全市人力資源市場中介機構;負責市直和中央、省駐岳機關事業單位有關人員的調配工作;負責全市高層次人才引進和國家政策性安置人員的安置工作;負責全市高校畢業生「三支一扶」和見習基地工作;配合有關部門做好乾部援疆援藏等工作;指導全市人力資源理論研討有關工作。
(七)軍官轉業安置科(岳陽市軍隊轉業幹部安置工作小組辦公室、岳陽市自主擇業軍轉幹部管理辦公室)8882376
會同有關部門編制全市軍隊轉業幹部及隨調家屬安置計劃並組織實施;負責市直和中央、省駐岳單位接收軍隊轉業幹部及隨調家屬安置等有關工作;負責部分企業軍轉幹部解困維穩的有關工作;擬訂軍隊轉業幹部培訓計劃並組織實施;指導自主擇業軍隊轉業幹部管理服務工作;承擔市軍隊轉業幹部安置工作小組辦公室日常工作。
(八)職業能力建設科8882383
擬訂城鄉勞動者職業培訓規劃並組織實施;組織實施高技能人才、農村實用人才培養和激勵政策;貫徹執行國家職業分類、職業技能標准,擬訂完善全市職業技能培訓、鑒定、競賽的具體辦法並指導實施:擬訂全市技工學校、職業技能培訓機構發展規劃和管理規則,會同有關部門組織實施技工院校學生資助工作;負責全市職業技能教育培訓機構的審批和年檢;完善職業資格證書制度,負責職業技能鑒定機構的管理工作,核發《職業資格證書》。
(九)外國專家科8882390
負責我市引進國外、港澳台人才智力的政策執行和管理工作;出國(境)培訓工作的政策執行、組織實施、審批和監管工作;建立市級人才智力引進成果推廣體系;聘請外國專家的審核報批、表彰獎勵工作。
(十)專業技術人員管理科8882339
負責專業技術人員職稱改革工作,完善專業技術人員職務聘任制度,建立專業技術資格制度,推行專業技術執業(職業)資格制度;負責全市專業技術人員職稱評審資格審查、組織評審、資格確認工作,負責全市專業技術人員資格考試資格審查、考務督查和資格確認工作;負責專業技術人員繼續教育工作;承擔市職稱改革工作領導小組辦公室日常工作。
(十一)事業單位人事管理科8882396
指導全市事業單位人事制度改革和人事管理工作;擬訂全市事業單位人員和機關工勤人員管理政策並組織實施;負責市直事業單位專業技術崗位設置管理有關工作;指導全市事業單位公開招聘工作;擬訂全市規關、事業單位工勤人員崗位等級規范及技術等級崗位考核辦法並組織實施;承擔事業單位工作人員的考核、獎懲有關工作和人員信息管理工作;負責事業單位管理人員和工勤人員的繼續教育管理工作;承擔市事業單位人事制度改革領導小組辦公室日常工作。
(十二)勞動關系科8251948
擬訂全市勞動關系政策和勞動合同、集體合同制度實施規劃;按照管理許可權負責集體合同的審核和勞動用工備案工作;監督實施消除非法使用童工、企業職工工作時間、休息休假制度、探親假制度、職工福利制度和女工、未成年工以及特殊工種的勞動保護政策;承辦企業特殊工時制度的審批;指導全市勞動標准制定工作:擬訂全市企業職工工資收入分配宏觀調控政策;指導和監督全市國有企業工資總額管理和企業主要負責人年薪制工資收入分配;擬訂並組織實施企業工資指導線和最低工資標准;會同有關部門組織開展企業工資內外收入的監督檢查;參與市級勞動模範的評審;指導和協調企業職工分流安置工作。
(十三)工資福利科8882359
組織實施全市政府機關、事業單位人員工資收入分配、福利、離退休政策;承擔全市政府機關、事業單位工資總額和信息管理有關工作;負責全市政府機關、事業單位工作人員工資、獎金、津補貼管理有關工作;負責市直政府機關、事業單位及部分中央、省駐岳單位工作人員工資調整、獎金、津補貼發放審核與退休(退職)以及離、退休費調整的審批工作;會同有關部門綜合管理機關事業單位退休(退職)工作;組織落實國家和省有關機關、事業單位工作時間、休假制度、工齡計算及
工作人員的疾病、工傷、生育停工期間的待遇和死亡撫恤等政策;負責市本級政府機關、事業單位工作人員工齡認定工作;,負責市直機關福利費管理;承擔市機關事業單位工資制度改革領導小組辦公室日常工作。
(十四)養老保險科8251918
組織實施機關企事業單位基本養老保險及其補充養老保險政策;執行城鎮居民養老保險政策、規劃和標准;組織實施基本養老保險基金管理辦法和基本養老保險基金預測預警制度;負責市本級企業職工正常退休的審批及提前退休的審核工作;負責市本級企業職工工齡認定工作;負責市本級企業離退休人員待遇調整工作;指導、監督、檢查全市養老保險經辦機構的業務工作。
(十五)醫療生育保險科8251916
擬訂全市醫療保險、生育保險政策、規劃和標准;擬訂全市醫療保險、生育保險基金管理辦法;負責全市基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施支付標準的監督執行;擬訂全市定點醫療機構醫療管理服務辦法,負責市直管醫療保險定點醫療機構和定點零售葯店的資格認定並牽頭組織相關部門進行監督檢查;擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法;負責市直醫療保險、生育保險、公務員醫療補助、離退休幹部醫療保障的政策調整和監督檢查;負責全市機關企事業單位因病喪失勞動能力人員的鑒定工作;指導監督全市醫療、生育保險經辦機構業務工作。
(十六)工傷保險科(岳陽市勞動能力鑒定工作委員會辦公室)8251938
擬訂全市工傷保險政策、規劃、標准;完善工傷預防、認定和康復辦法;組織擬訂全市工傷保險協議醫療機構、康復機構、輔助器具安裝機構的資格標准;負責全市機關企事業單位幹部職工工傷認定工作,承辦全市企事業單位幹部職工、機關工勤人員以及納入工傷保險的機關工作人員因工緻殘勞動能力鑒定工作;指導監督全市工傷保險經辦機構業務工作;承擔市勞動能力鑒定工作委員會辦公室日常工作。
(十七)農村社會保險科8251979
組織實施農村基本養老保險和被征地農民社會保障政策;負責全市被征地農民社會保險和全市農村養老保險工作;負責承辦全市征地方案中有關被征地農民社會保障措施的審核工作;指導、監督、檢查全市農村養老保險和被征地農民社會保障經辦機構的業務工作。
(十八)社會保險基金監督科8251939
負責審核全市社會保險基金預決算草案;指導監督社會保險經辦機構,加強內部控制制度的建設和實施,參與擬訂社會保險資金(基金)財務管理制度和監督制度;綜合協調各項社會保險基金管理工作;依法監督全市社會保險及其補充保險基金征繳、支付、調整和運營,組織查處重大違規案件;參與基金預算執行情況的監督工作;負責社會保險內部審計人員資格認證,管理社會保險基金監督舉報系統,受理投訴舉報;協助上級部門認定有關機構承辦補充養老保險、補充醫療保險業務的資格,並對其承辦情況實施監督;承擔社會保險征繳基數的稽核工作;承辦企業年金基金合同備案工作;承擔市社會保障監督委員會辦公室日常工作。
(十九)培訓科8882332
擬訂全市公務員的培訓計劃;負責組織公務員對口培訓、業務培訓、出國(境)培訓和新錄用公務員培訓;負責行政機關和參照公務員法管理單位科級幹部任職培訓;指導公務員培訓機構開展培訓工作;負責全市政府人事部門工作人員的業務培訓和出國(境)培訓;承擔公務員信息統計管理工作。
(二十)公務員考試錄用與職位管理科(對外稱岳陽市公務員局)8882326
指導協調各級行政機關實施國家公務員制度,實施並完善行政機關公務員日常登記管理工作;組織實施全市行政機關公務員職位分類;擬訂聘用制公務員管理辦法;完善行政機關公務員職務任免與升降、調任與轉任、交流與迴避、辭職辭退、掛職鍛煉等制度;負責市直行政機關公務員及參照公務員法管理單位工作人員調配、調任有關事宜;按照管理許可權承擔市直行政機關公務員科級非領導職數的相關管理工作;承辦市政府提請市人大常委會決定任免和市政府任免工作人員的有關事項;實施並完善公務員考試錄用制度;負責組織全市行政機關公務員、參照公務員法管理單位工作人員的考試錄用工作;組織實施新錄用人員試用期管理辦法;承辦省垂直國家機關考試錄用公務員委託的有關工作。
(二十一)考核獎勵科8882363
實施並完善公務員考核獎勵制度;綜合管理全市行政獎勵、考核工作;審核並指導實施市直各系統全市性行政獎勵工作計劃;承辦由國家、省政府、市政府獎勵的集體與個人的審核、考察、公示和呈報等工作;負責市直國家行政機關及所屬參照公務員法管理單位考核管理工作,審核年度考核等次比例,並對考核結果進行備案登記;承擔依法對全市公務員法律法規實施情況監督工作;組織落實公務員懲戒和申訴控告制度;會同有關部門做好公務員處分相關工作,對市直公務員處分決定進行備案;負責全市公務員行為規范、職業道德建設和能力建設,依法對公務員實施監督。
(二十二)人事科8882328
負責局系統工作人員人事管理、機構編制、工資福利、職務晉升、考核、調配、獎懲以及出國(境)考察申報等工作;負責局系統幹部教育培訓工作;負責局系統計劃生育工作。
(二十三)機關離退休人員管理服務科8251970
負責局機關離退休人員管理、服務工作,指導局系統離退休人員管理、服務工作。機關黨委負責本局系統的黨群工作。紀檢監察機構按有關規定設置。
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