統籌管理基金

㈠ 統籌基金支付什麼意思

統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。
統籌基金編輯
醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。
統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後在從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。醫療保險統籌基金是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的剩餘部分。
統籌基金包括統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分；財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等。
醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
本條內容來源於：中國法律出版社《中華人民共和國金融法典:應用版》

㈡ 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶基金分開管理有何要求

按規定，統籌基金和個人賬戶基金一是要分開管理，分別核算，這就要求統籌基金要自求收支平衡，不得擠占個人賬戶；二是要明確統籌基金和個人賬戶的各自支付范圍，這就要求制定統籌基金的起付標准和最高支付限額，一般個人賬戶主要用於門診（小病）醫療費用支出，統籌基金主要用於住院（大病）醫療費用支出；三是要嚴格限定基本醫療保險醫葯服務的范圍和給付標准，主要內容包括限定基本醫療保險的用葯范圍，診療項目范圍和醫療服務設施范圍，即超出這個基本醫療保險醫葯服務范圍的醫療費用不在基本醫療保險基金中支付或只能部分支付。

㈢ 什麼是統籌醫療基金如何使用

繳納的基本醫療保險費除記入個人帳戶以外的部分，作為職工統籌醫療基金，由醫保機構統一管理，集中調劑。主要用於：參保職工在定點醫療機構住院以及非住院的惡性腫瘤的化療、放療、重症尿毒症透析、腎移植後排異治療等的門診費用，家庭病床的醫療費用中應由醫保基金按規定支付的部分。

希望採納

㈣ 統籌基金的介紹

是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。

㈤ 醫保中的統籌基金支付是怎麼一回事

醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。

統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後在從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。
醫療保險統籌基金是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的剩餘部分。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

統籌基金支付標準的區別：

①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

㈥ 什麼是統籌基金

在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算，累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：
(一)在三級醫院發生的醫療費用：
1．起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；
2．超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
3．超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用；
1．起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；
2．超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；
3．超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：
1．起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
2．超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；
3．超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
關於這個，我有些不明白，不是在職職工的報銷比例是50%嗎？請高人批點

㈦ 什麼是統籌基金

統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。

統籌基金資金來源：

①用人單位繳納基本醫療保險費劃入統籌基金的部分；

②退休人員過渡性 基本醫療保險金劃入統籌基金的部分；

③統籌基金的利息收入；

④按規定收取的滯納金；

⑤ 政府資助；

⑥其他合法收入。

(7)統籌管理基金擴展閱讀：

基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，是這次改革所明確的一個重要原則。統籌基金和個人帳戶的建立與使用有四個方面的具體規定：一是建立統籌基金和個人帳戶。個人繳費全部劃入個人帳戶；單位繳費按30%左右劃入個人帳戶，其餘部分建立統籌基金。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。二是統籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍，分開管理。個人帳戶主要用於小病或門診費用，統籌基金主要用於大病或住院費用。

目的是明確各自的責任，避免統籌基金透支個人帳戶，也便於管理。三是制定統籌基金的起付標准和最高支付限額。起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。