長沙市醫保基金管理

A. 長沙市醫保大病互助

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上，為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度，以保障職工的大病醫療需求。用人單位參保時一次性繳清6個月的大病醫療互助費，然後從第7個月起按月繳納。參保職工從參保繳費的下個月起享受大病醫療互助待遇。
以下僅供參考
從現行的3.4%提高到4%，參保人員在一個醫療結算年度內首次住院的起付標准全面下調200元。晚期癌症病人、植物人等就診住院確有困難的，可向市醫保中心申請開設家庭病床，申請批准後按50元/天標准限額，統籌基金支付90%，參保人員自負10%，開設家庭病床期間，停止享受特殊病種門診醫療待遇。
住院起付標准將全面下調
參保人員在一個醫療結算年度內首次住院的起付標准將全面下調，一、二、三級醫院分別由原來的686.4元、858元、1115.4元降低至486.4元、658元、915.4元。第二次住院的，按調整後新標準的50%%支付起付標准，第三次及以上住院的，按新標準的30%支付起付標准。
住院費過3萬可享大病醫療互助
新政策對大病醫療互助基金支付段及支付比例進行了調整。大病醫療互助支付起點從原來的4萬元下調至3萬元，將大病封頂線由11萬元調整至15萬元。在大病醫療互助費支付限額內，個人自負比例由原來的10%降低至6%。長沙市醫保中心相關工作人員指出，該項措施可使大病醫療互助基金發揮更大的保障作用，住院費用發生在3萬元以上，參保病人立即可享受到大病醫療互助基金的保障。
退休人員個人賬戶更加充實
據介紹，此次調整基本醫療保險有關待遇的一條重要措施就是讓退休人員個人賬戶更加充實，醫保統籌基金劃入退休人員個人賬戶的比例從現行的3.4%%提高到4%%。目前本市本級退休人數20.6萬人，按現在劃入基數計算人均月劃入36.1元，在不考慮退休人數和劃入基數的增長因素下，提高0.6%%，每人年增加76元，醫保統籌基金共需增加支出約1566萬元。
7病種納入特殊門診醫療病種
一些特殊病患者需要長期服葯和治療，負擔較重，為解決這部分人的實際困難，此次將中樞神經系統脫髓鞘疾病、重症肌無力、垂體瘤、肝豆狀核變性、系統性硬化症、克隆病、癲癇等7個病種納入特殊門診醫療病種，參保病人在特殊病種門診醫療支付限額標准內，個人自負20%%，醫療統籌基金支付80%%。同時，提高高血壓、冠心病、帕金森氏綜合症、精神病等4個病種門診醫療支付限額標准。移植術後由原限葯品品種改為限金額報銷：術後半年內按4500元.月、半年以上按4000元.月標准執行。
大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上，為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度，以保障職工的大病醫療需求。用人單位參保時一次性繳清6個月的大病醫療互助費，然後從第7個月起按月繳納。參保職工從參保繳費的下個月起享受大病醫療互助待遇。
什麼是城鎮職工基本醫療保險制度？
城鎮職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度，是通過法律法規強制推行的。實行社會統籌醫療基金與個人醫療帳戶相結合的基本模式，與養老、工傷、失業和生育保險一樣，屬社會保險的一個基本險項，本市轄區內的所有城鎮用人單位及其職工都必須按照市人民政府印發的《常德市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》（常政發[1999]21號）及其配套文件的規定參加職工基本醫療保險。

B. 長沙市醫保中心咨詢電話

長沙市醫保中心咨詢電話：0731-82116166

辦公地址：湖南省長沙市芙蓉區芙蓉中路一段669號

政務服務窗口：湖南省長沙市嶽麓區金星北路一段20號市政務服務大廳

長沙市醫療保障局門戶網站：http://ybj.changsha.gov.cn

政府信息公開工作機構

（一）本機關政府信息公開工作機構：長沙市醫療保障局辦公室

辦公地址：長沙市芙蓉區芙蓉中路一段669號郵政編碼：410000

辦公時間：夏季作息時間（7月1日一9月30日）

上午9：00-12：00，下午1：30- 5：30

冬季作息時間（10月1日一次年6月30日）

上午9：00-12：00，下午1：00- 5：00

聯系電話：0731-82116166傳真：0731-84907618

以上內容參考：長沙市醫療保障局－政府信息公開指南

C. 長沙市醫保局

沒有，現在的人都在挖牆腳賺錢，沒人注意這些

D. 長沙市醫保和長沙縣醫保的區別

長沙市醫保和長沙縣醫保在本質上沒有任何區別，只是醫保點不同，所以交醫保的話一般選擇離自己比較近的或者對自己比較便利的醫保定點繳費就可以了。此外，還可以通過網上繳納的方式進行醫保繳費。（操作環境：瀏覽器 電腦端：macbookpro mos14打開google版本 92.0.4515.131）
拓展資料
一、商業醫療保險類型
1、報銷型醫療保險（普通醫療保險）：是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷。一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
2、賠償型醫療保險（專項醫療保險）：是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險（如癌症保險）與重大疾病保險（10種、20種及30種等重大疾病保險）。
二、報銷型醫療保險和賠償型醫療保險的關系
1、相同點是患病才能獲得保險給付。
2、不同點：主要是普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付，專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付，保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
三、單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的標准：
1、不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；
2、35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；
3、45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；
4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；
5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人戶。
四、醫保個人賬戶的錢可用於哪些方面？
1、門診、急診的醫療費用；
2、到定點零售葯店購葯的費用；
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用；
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
五、統籌賬戶的錢可用於哪些地方？
1、 住院治療的醫療費用；
2、 急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日的治療費用；
3、 惡性腫瘤發射治療和化學治療，腎透析，腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。

E. 長沙市社會醫療保險辦法

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
2019年11月，安徽首批422個病種及支付方式公布，從2020 年1月1日起，城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時，將有統一的支付標准。

F. 長沙市醫保中心在哪

機構名稱：長沙市醫療保險管理服務局

負 責 人：喻其林

機構地址：長沙市芙蓉中路一段669號

郵 編：410011

電 話：0731-84425247

傳 真：0731-84907618

郵 箱：[email protected]

(6)長沙市醫保基金管理擴展閱讀：

各科室主要職責如下：

1、綜合科：負責局各類公文的起草與處理工作；負責局各種會議的相關組織工作；負責各類文書檔案的收發、登記、整理、承辦、存檔、提供利用等工作；負責局重大活動的組織協調工作；負責新聞宣傳工作；負責接待及對外聯絡工作；負責公車調度、辦公用品采買等後勤工作。

（電話：0731-84425247）

2、財務統計科：負責局各類財務收支、會計核算及基金統計工作，製作各類會計報表及財務信息反饋工作，做好會計基礎工作；負責編制醫保基金和本單位經費的年度收支預算及年度決算；負責協議醫療機構醫療保險醫療費用的財務審核和支付工作；負責參保人員異地醫療費用、生育費用和生育津貼的財務審核和支付工作；參與本單位固定資產采購和管理工作；負責各項醫保基金運行情況分析。

（電話：0731-84907568）

3、醫療費用審核科：負責各協議醫療機構的醫療保險醫療費用審核結算工作；負責參保人員異地醫療費用的審核結算工作；負責對縣（市）醫療保險機構的醫療費用審核結算工作進行業務指導；負責協助開展協議醫療機構醫療費用的稽查監管工作。

（電話：0731-84907578）

4、醫療監管科：負責各協議醫療機構的醫療服務協議簽訂工作；負責監督檢查各協議醫療機構履行醫療服務協議情況；負責各協議醫療機構的醫療項目的審核工作；負責接待醫保政策執行情況的投訴舉報受理工作。

（電話：0731-84425247）

5、生育保險科：負責職工醫療保險參保人員生育保險待遇的審核與結算工作；負責職工醫療保險參保人員生育津貼的發放工作；負責靈活就業參保人員一次性生育補助發放工作；負責生育保險協議醫療機構的管理工作；負責受理對生育保險醫療違規行為的投訴舉報工作。

（電話：0731-84907585）

6、離休幹部醫療保障科：負責離休幹部醫療保障統籌金的籌集、支付等相關工作；負責離休幹部參保登記、個人賬戶劃撥、健康檢查及醫療費用審核結算等工作；負責離休幹部協議醫療機構的監管工作。

（電話：0731-84907595）

7、醫療救助科：負責全市困難企業職工的參保資格審核工作；負責困難企業參保人員的異動審定登記工作。

（電話：0731-84907602）

8、門診統籌管理科：負責全市城鄉居民醫療保險門診醫療經辦管理工作；負責門診協議醫療機構門診醫療費用的審核結算工作；負責協議零售葯店服務協議簽訂工作；負責監督檢查協議零售葯店及特殊門診協議葯店履行醫療服務協議情況。

（電話：0731-84907610）

9、城鄉居民醫療保險科：負責城鄉居民基本醫療保險基金的籌集管理工作；負責在長高校學生城鄉居民醫保的參保登記、費用收繳、醫保卡發放等工作；負責城鄉居民醫療保險參保人員的多個賬戶合並、異地安置、退費等相關工作；負責城鄉居民醫療保險特困參保人員醫療補助審核工作；負責城鄉居民醫療保險參保人員一次性生育補助工作。

（電話：0731-84907605）

10、機關事業單位醫療保險科：負責職工參保人員健康體檢及後期健康管理工作。

（電話：0731-84907590）

11、職工醫療保險科：負責破產、改制企業醫保費用提留協議的簽訂工作；負責審查企業和靈活就業參保人員參保繳費情況；負責職工參保人員異地安置申報工作；負責醫保手冊列印。

（電話：0731-84907680）

12、個人賬戶管理科：負責職工和靈活就業退休人員個人賬戶劃撥；負責企業參保人員個人賬戶鋪底；負責異地安置（駐外工作）人員個人賬戶提現；負責醫保卡管理、發放。

（電話：0731-84907681）

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長沙市醫保在芙蓉中路二段57號(芙蓉廣場東南角,順天城北側)