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北京市生育保險管理

發布時間:2021-12-04 11:05:34

⑴ 北京市企業職工生育保險管理規定

(一)女職工產假(懷孕7個月以上)為90天,其中產前15天,難產增加15天。符合計劃生育政策的多胞胎生育,每多生育一個嬰兒,增加產假15天。當地政府有規定並優於本辦法的,也可執行當地政府的規定。教師正值寒、暑假期間生育的,可按地方政府計劃生育有關規定執行。女職工在產假期間,不影響其原有福利待遇。在北京:根據《北京市企業職工生育保險規定》的規定,女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。(二)產前假15天,系指預產期前15天的休假。產前假一般不得放到產後使用。若孕婦提前生產,可將不足的天數和產後假合並使用;若產婦推遲生產,可將超出的按病假處理。(三)女職工懷孕不滿4個月流產的,應根據醫院證明,給予產假15天至30天;懷孕4個月以上7個月以下流產時,給予產假42天,懷孕7個月以上的按正常產休假。對有過兩次以上自然流產史,現又無子女的女職工,應調離有可能直接或間接導致流產的作業崗位。在北京:《北京市企業職工生育保險規定》也規定,女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。(四)產假期間的工資(生育津貼):按照《企業職工生育保險施行辦法》規定,女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付,沒有參加生育保險的企業,則由企業支付。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定執行。在北京:《北京市企業職工生育保險規定》規定,生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。(五)產前檢查:為了保護孕婦和胎兒的健康,懷孕女職工應按照衛生部門的要求做產前檢查。根據規定,女職工產前檢查應按出勤對待,不能按病假、事假、曠工處理。對在生產第一線的女職工,要相應減少生產定額,以保證產前檢查時間。(六)獎勵產假:即各地對於符合國家計劃生育政策並且晚育的女職工給予的一種延長產假期限的獎勵待遇。如北京:機關、企業事業單位職工晚婚的,除享受國家規定的婚假外,增加獎勵假7天。晚育的女職工,除享受國家規定的產假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受,休假期間不得降低其基本工資或者解除勞動合同;不休獎勵假的,按照女方一個月基本工資的標准給予獎勵。休假期間不得降低其基本工資或者解除勞動合同。個體工商戶的僱工符合獎勵條件的,按照上述規定執行。農民、城鎮居民和個體工商戶晚婚、晚育的,由鄉鎮人民政府、街道辦事處和工商行政管理機關給予適當獎勵。一對夫妻生育(包括依法收養)一個子女後不再生育,其子女在十八周歲以內的,經夫妻雙方申請,經所在單位批准,除享受以上規定的休假外,可以再增加產假三個月,但減免三年獨生子女父母獎勵費。(七)接受節育手術的休假:計劃生育手術是育齡公民遵守國家計劃生育政策和法規而採取的一項節育措施,不同於一般患病或負傷治療。職工因接受計劃生育手術而請假,不是休病假,而是休節育假(或稱計劃生育手術假);職工由於計劃生育手術引起並發症而請假,也不是休病假。職工接受計劃生育手術確實需要其配偶護理的,還可以給其配偶一定期限的護理假。(八)產假期間勞動合同期限屆滿的處理:女職工在孕期、產期、哺乳期期間與用人單位訂立的勞動合同期限屆滿的,勞動合同期限相應順延到孕期、產期、哺乳期期滿之日,用人單位不得在其休產假期間與其終止勞動合同,而應該按照國家規定將其勞動合同期限自動順延至哺乳期滿為止。(九)產假期限與勞動合同期限的關系:首先,如果孕期、產期、哺乳期期滿之日在勞動合同期限屆滿之日之前,那麼孕期、產期、哺乳期應該包括在勞動合同期限內,也就是說,不能從勞動合同期限中剔除孕期、產期、哺乳期,從而變相延長勞動期限。其次,如果孕期、產期、哺乳期期滿之日在勞動合同期限屆滿之後,則勞動合同期限應當相應順眼至孕期、產期、哺乳期期限屆滿之日。這樣規定既體現了對女職工的合法權益的維護,也充分考慮到了用人單位的實際情況。(十)關於保胎假:保胎假,工資按照病假發。即符合計劃生育規定的懷孕女職工,經醫師診斷出具證明,需要保胎休息的,其假期工資可按病假工資標准發放。勞動法62條規定:「女職工生育享受不少於九十天的產假。」《女職工勞動保護規定》第8條規定"女職工產假為90天,其中產前休假15天。難產的,增加產假15天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天"。根據以上規定,法定的產假期為90天。用人單位可以根據本單位實際情況對產假時間另行規定,但不得低於法定標准。如果因為特殊情況休假超過90天的,只要有醫院證明就可以向單位請病假,但病假期間不能享受產假待遇。對於生育假期,國家勞動法有一個明確的規定就是不少於九十天。另外,每個地區對產假都有自己的補充規定。女職工產假為九十天,其中產前休假十五天。難產的,增加產假十五天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假十五天。女職工懷孕流產的,其所在單位應當根據醫務部門的證明,給予一定時間的產假。(根據國務院頒布的《女職工勞動保護規定》相關規定)勞動部還下發了一份《勞動部關於女職工生育待遇若干問題的通知》,對女職工產假、產假期間待遇以及適用范圍等問題更為詳細的解釋:一、懷孕不滿四個月流產時,應當根據醫務部門的意見,給予十五天至三十天的產假;懷孕滿四個月以上流產時,給予四十二天產假。產假期間,工資照發。二、產假期滿,因身體原因仍不能工作的,經過醫務部門證明後,其超過產假期間的待遇,按照職工患病的有關規定處理。

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⑵ 北京市 生育保險 實施

京生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼
其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;
剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;
門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:
1.《北京市生育服務證》及復印件;
2.定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件
3.醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件
4.填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:
5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份
6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》
7.醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)
由女方單位向社保部門提交。
門診部分實報實銷最高報銷1400元
生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數
晚育津貼可由女方或男方享受,當然對於我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。
如男方繳費基數高於女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。
由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件
晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。
女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

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⑶ 北京市城鎮生育保險辦法

生育津貼作為產假期間的工資,由單位帶齊所需材料,在成功生育後的次次月,到當地的社保中心支付部辦理生育津貼支付業務。
一、所需材料:
1、《結婚證》原件及復印件一份。
2、《生育服務證》原件及復印件一份。
3、嬰兒出生證明原件及復印件一份。
4、醫學診斷證明書原件及復印件一份。
5、男女雙方二代身份證正反面復印件。
6、外埠職工須提供《北京市工作居住證》及《北京市外地為京人員生育服務聯系單》原件及復印件一份。
7、《北京市生育登記表》一式兩份。
二、經辦流程:
參保單位持以上材料每月5-25日報社保經辦大廳二層支付部,當月最後一次申報生育津貼時,還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)(一式兩份)。
符合享受晚育獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《生育登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位的蓋章。
1、夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《生育登記表》。
2、女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《生育登記表》(一式兩份),攜帶男職工的《結婚證》及其復印件和相關材料報四險支付崗進行人員登記。

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⑷ 關於北京市生育保險和生育基金的區別

為進一步完善企業職工生育保險管理,切實維護女職工的合法權益,加強生育保險基金監控,現將有關問題通知如下:
一、參保職工分娩前生育保險連續繳費滿9個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用和生育津貼由生育保險基金支付。
二、分娩之日前連續繳費不足9個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,生育津貼由用人單位支付。
三、參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
補支標准按照以下辦法執行:
(一) 分娩之月的本人生育保險繳費基數低於分娩後12個月的繳費基數的,按照分娩之月的繳費基數除以30再乘以產假天數補支;
(二) 分娩之月的本人生育保險繳費基數高於分娩後12個月的繳費基數的,按照分娩前連續繳費期間和分娩後12個月繳費期間的平均繳費基數除以30再乘以產假天數補支。
補支的生育津貼高於用人單位已發放的產假工資的,其差額部分用人單位應當補發給個人;補支的生育津貼低於用人單位已發放的產假工資的,其差額部分用人單位不得向個人追回。
四、參保人員生育保險繳費基數應當與養老保險繳費基數一致,其中養老保險繳費基數低於上一年本市職工平均工資60%的,生育保險應當按照上一年本市職工平均工資60%征繳。
五、各區縣社會保險經辦機構應當做好生育保險與社會保險其他險種繳費基數的核對工作,准備核定參保人員生育保險的繳費基數。
六、提高生育保險自然分娩醫療費用定額支付標准:三級醫院 由1900元調至2000元、二級醫院由1800元調至1900、一級醫院由1700元調至1800元。
七、本通知自2009年6月1日開始執行。
二○○九年五月十九日

⑸ 北京市生育保險辦法

根據《北京市企業職工生育保險規定》(北京市人民政府令第154號),本規定適用於北京市行政區域內的城鎮各類企業和與之形成勞動關系的具有北京市常住戶口的職工。所以,通常情況下,外地戶口的女性不能參加生育保險。除非是持有北京市人事局簽發的《北京市工作居住證》的外地職工,用人單位應當為其及時辦理參加生育保險手續,並按規定繳納生育保險費用。
並且男方是不能報銷女方生育費用的。因為,用人單位為男職工繳納生育保險費用,使其在盡社會責任的同時也享受兩種待遇。一是計劃生育手術中針對男職工的計劃生育手術待遇;二是女方晚育且沒休假時,男方可享受一個月的晚育獎勵假和相關津貼

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