員工重大疾病基金管理和使用

① 如何為員工購買重大疾病社保

沒有重大疾病社保。
社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
社保不包含重大疾病保險，但有大病互助基金（一般是每月5元）。治療重大疾病醫療產生的醫療費用，可用社保中的醫療報銷一部分。
企業可以為員工購買重大疾病商業保險。
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重大疾病險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。

② 社會保險中的大病基金具體是怎麼使用的

您好，我不知道您所說的大病基金具體指的是哪一塊，因為社保醫療至少兩個（可以是三個）帳戶。我這有社保醫療的一些資料，可以供您參考，如果您有什麼疑問，請+QQ25257084或mail:[email protected]聯系我，謝謝。
如果您參加社保最多會產生3個戶頭：統籌基金帳戶（屬於公共基金，每個人都是一樣的）,大額互助帳戶（自己決定是否設立）以及個人帳戶（繳費工資高則個人帳戶余額高）。一般情況下繳費是由個人和單位共同承擔的，像您這樣的自由職業者可能社保就要由您自己承擔費用。
現在我們來分別看一下這三個帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。
首先是統籌基金，在普通門診這塊，統籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌症的放療和化療以及尿毒症的透析所產生的治療費用的報銷，不包括手術費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發生後前7天的住院費用報銷。
其次我們來看大額互助，普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用（費用我們下面談）。
最後是個人帳戶，只要個人帳戶里有餘額，就可以自由支配，總的來說就是花自己的錢。
我們現在來看一下每個戶頭的報銷規定。
統籌基金，普通門診它不報銷，特別門診和住院報銷這一塊的規定是：報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫院的級別成反比，跟開葯的多少成正比的。花的費用越高，報銷比例就越高，以北京市三級醫院（北京市把醫院分為3個等級，三級為最高）為例，醫葯費1300-3萬，報銷比例為85%；3萬-4萬，報銷比例為90%；4萬以上報銷比例為95%。
大額互助這塊，普通門診起付線是2000（相當於免賠額），2000以上報50%，最多可報2萬。特別門診和住院報銷，它報銷的是超過統籌基金封頂線（7萬）的那部分費用，報70%，最多10萬。
個人帳戶是自由支配的。個人帳戶每月收入是個人工資的2%+企業出個人工資的0.8%-4.8%.
在北京，35歲以下個人帳戶每月收入是其工資的2.8%；35-44是其工資的3%；45-退休是其工資的4%；退休-69是其工資的6.3%；79以上是6.8%.

③ 什麼是大病基金

進入大病基金金額是的意思如下：
1、大病基金：是專項用於大病醫療費用的支出，大病基金標准為在職員工每人每年60元,由個人繳納。一般是在醫保定點醫院住院時使用。
2、大病基金是社保基金中一種保險，社保基金包括：養老保險金（單位和個人交納）、醫療保險金（單位和個人交納）、大病基金（是由個人交納的），工傷基金（單位交納）和生育基金（單位交納），這就俗稱的「五險」。

④ 如何辦理職工大病醫保

由公司繳納也可以由個人繳納，帶上本人的身份證、失業證和照片到當地的醫保中心的營業窗口辦理，按照規定正常繳納費用就可以了。職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售葯店，所花費的醫葯費用可用卡直接結算。
一、注意事項？
1、續辦時間大病醫保的時間點要把握好，續辦時間應在上個大病醫保期的最後兩周內。
2、享受時限一般西醫大病醫保的享受時限為18個月，中醫大病醫保享受時限是5年。之後根據疾病情況而定，如果復發轉移，可以繼續申請。有效期每次大病醫保申請的有效期是6個月。如果需要繼續大病醫保治療就需要再次申請。
3、續辦申請流程續辦申請流程是一樣的，就是時間點要把握好。太早了，醫保不受理；過期了要影響治療。一般是在上個大病醫保期結束前兩周內為好。
4、大病醫保期內要更換醫院先到各社區的醫保中心去辦理相關手續，解除原先綁定的大病醫保定點醫院。然後再到選定的醫院進行辦理即可。

二、大病醫保辦理條件:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料;
8、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。全國城鄉居民大病保險:大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。

⑤ 什麼是大病基金，怎麼交

大病基金是社保基金中一種保險，社保基金包括：養老保險金（單位和個人交納）、醫療保險金（單位和個人交納）、大病基金（是由個人交納的），工傷基金（單位交納）和生育基金（單位交納），這就俗稱的「五險」。

大病基金：是專項用於大病醫療費用的支出，大病基金標准為在職員工每人每年60元,由個人繳納。一般是在醫保定點醫院住院時使用。

以下為大病救助基金內容：
1、根據國家規定，我市在建立基本醫療保險的同時，建立了大病醫療救助的保險，基本醫療保險的統籌基金和大病救助基金單獨列賬，分開使用，參保人員在定點醫院住院時，首先由統籌基金來支付，一個年度內，統籌基金最高支付限額是27328元。
2、參保病人因重病或大病發生醫療費用較高時，超過統籌基金最高支付限額的醫療費用由大病救助基金支付，一個年度內，大病救助基金的最高支付限額為15萬元。
3、大病救助基金使用范圍不限於某種疾病，而是根據住院醫療費用的發生情況，是與基本醫療保險的統籌基金使用緊密銜接的。
也就是說，一個參保人員因病住院，無論是一次住院還是多次住院，一個年度內醫保基金最多可以為其支付177328元的醫療費用，這樣做能更好地保障重大疾病患者得到較好的治療。

⑥ 五險一金中的醫療保險，裡面有個叫大病醫療救助基金的東西是什麼意思

五險一金中的醫療保險，裡面有個叫大病醫療救助基金屬於大病醫療救助，是根據病種及產生的費用來確定的。

大病醫療救助是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台，資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

(6)員工重大疾病基金管理和使用擴展閱讀：

五類人員可申請醫療救助，即最低生活保障家庭成員；特困供養人員；低收入家庭成員；因高額醫療費用超過家庭承受能力，家庭收入、支出、財產符合本市有關規定的重大疾病患者；市、區政府規定的其他特殊困難人員。

救助方式包括對救助對象參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，給予補貼；對救助對象經基本醫療保險、生育保險、大病保險和商業保險等支付後，符合本市規定的由個人負擔的醫療費用，按照門診、住院、生育、重大疾病等不同情形，給予救助。

⑦ 企業員工繳大病救助金起什麼作用

大病醫療救助是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台，資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
救助對象分為以下幾類：
（一）農村五保對象；
（二）城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮「三無人員」）；
（三）城鄉居民最低生活保障對象；
（四）享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；
（五）享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；
（六）總工會核定的特困職工；
（七）城鄉低收入家庭成員。
大病醫療救助以「資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助」五位一體作為大病醫療救助方式，救助對象無需再實行個人申請、審核、審批，可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助資料庫，全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負「一單清」的同步結算服務。

個人申請提供以下材料：（1）醫療救助申請書；（2）戶口簿、申請救助人身份證；（3）農村（城鎮）低保證復印件；（4）申請救助人住院的出院證明、轉院證明；（5）住院醫療費用發票原件；（6）醫療診斷書、病歷復印件。 村（居）委會應當：（1）調查核實；（2）組織村（居）民代表評議；（3）符合條件的村（居）公示；（4）對不符合條件的返回申請人。 鎮社會救助辦應當：（1）調查核實；（2）符合條件的返回村（居）；（3）不符合條件的返回村（居），並書面告知不符合條件的原因。 區民政局（1）復核審批；（2）符合條件的返回村（居）公示；（3）不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之後，對符合條件的發放對象發放救助金 。