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保險報銷管理辦法

發布時間:2021-11-03 03:37:48

㈠ 深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、住院才可以享受報銷,且個人首付一部分(各地不同,根據醫院級別,我們著一般是600),其餘部分分幾類葯,有些葯物不能全額報銷,比較復雜,皮膚病不住院的話,報銷不了。nbsp;2、社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。nbsp;為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作,根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》(市政府令第125號),我們制定了《深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法》,現予印發,請遵照執行。nbsp;深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法nbsp;第一條nbsp;為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作,根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》(市政府令第125號),制定本辦法。nbsp;第二條nbsp;我市職工社會醫療保險參保人(以下簡稱參保人)就醫所發生的符合基本醫療保險、地方補充醫療保險或者生育醫療保險規定的醫療費用中由參保人及其親屬以現金先行支付,需要報銷的,適用本辦法。nbsp;第三條nbsp;參保人就醫有下列情形之一,先行支付現金的,可以憑有關單據和資料到市社會保險管理機構(以下簡稱市社會保險機構)辦理本辦法第二條規定范圍內的報銷手續:nbsp;(一)就診的定點醫療機構發生電腦故障或因職工社會保險證損壞不能記帳的;nbsp;(二)因急、危重病症在本市非定點醫療機構救治的;nbsp;(三)經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構診治的;nbsp;(四)因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫療機構就診的(含參保人在市外分娩的);nbsp;(五)被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診的。nbsp;第四條nbsp;參保人就醫有本辦法第三條規定情形之一的,以現金支付醫療費用,報銷時應向市社會保險機構提供以下資料:nbsp;(一)原始收費收據;nbsp;(二)費用明細清單;nbsp;(三)門診病歷或者住院病歷復印件(加蓋醫療機構公章);nbsp;(四)疾病診斷證明書;nbsp;(五)本人職工社會保險證。nbsp;被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診發生醫療費用,辦理報銷時,除應提交前款資料外,還應當事先向市社會保險機構辦理異地工作(定居)登記手續。nbsp;第五條nbsp;參保人經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外就診發生醫療費用,辦理報銷時,除應向市社會保險機構提供第四條規定資料外,還應當提交簽有核准意見的《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》,並按以下程序核准報銷:nbsp;(一)經市社會保險機構核准轉診的,將上述資料直接送市社會保險機構核准報銷;nbsp;(二)經市三級醫院或市級專科醫院轉診的,將上述資料送至轉出的醫療機構,核定報銷方案後,再上報市社會保險機構復核,以復核後的報銷費用為准。nbsp;凡未按規定核准同意而自行轉往市外或自找醫院、自購葯品以及到營利性醫療機構診治(急診搶救除外)的,其費用一律不予報銷。nbsp;第六條nbsp;參保人以現金支付醫療費用(本辦法第九條規定的除外)需要辦理報銷的,應當自發生費用之日(住院的以出院之日,下同)起6個月內持有關資料向市社會保險機構辦理報銷,逾期不予報銷。nbsp;第七條nbsp;參加生育醫療保險的參保人在市外的門診產前檢查費用、分娩住院費用、產後訪視、計劃生育手術的基本醫療費用(不含嬰兒費用)由生育醫療保險基金支付。憑本辦法第四條第一款規定的資料、結婚證、單位證明和准生證(第二胎)外,報銷分娩住院費用還要憑出生證;報銷計劃生育手術費用還要憑節育手術證,到市社會保險機構按規定核准報銷。nbsp;產前檢查包括以下基本項目:nbsp;第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(3分類)、尿常規(10分類)、心電圖、B超;nbsp;第二次檢查:(16—18周)產科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規、尿常規、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;nbsp;第三次檢查:(20—24周)產科檢查、尿常規、彩色B超;nbsp;第四次檢查:(24—28周)產科檢查、尿常規;nbsp;第五次檢查:(28—30周)產科檢查、尿常規;nbsp;第六次檢查:(30—32周)產科檢查、血常規、尿常規、B超;nbsp;第七次檢查:(32—34周)產科檢查、尿常規;nbsp;第八次檢查:(34—36周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;nbsp;第九次檢查:(37周)產科檢查、尿常規;nbsp;第十次檢查:(38周)產科檢查、胎

㈡ 社會醫療保險報銷辦法

1、住院才可以享受報銷,且個人首付一部分(各地不同,根據醫院級別,我們著一般是600),其餘部分分幾類葯,有些葯物不能全額報銷,比較復雜,皮膚病不住院的話,報銷不了。
2、社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作,根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》(市政府令第125號),我們制定了《深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法》,現予印發,請遵照執行。
深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法

第一條 為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作,根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》(市政府令第125號),制定本辦法。

第二條 我市職工社會醫療保險參保人(以下簡稱參保人)就醫所發生的符合基本醫療保險、地方補充醫療保險或者生育醫療保險規定的醫療費用中由參保人及其親屬以現金先行支付,需要報銷的,適用本辦法。

第三條 參保人就醫有下列情形之一,先行支付現金的,可以憑有關單據和資料到市社會保險管理機構(以下簡稱市社會保險機構)辦理本辦法第二條規定范圍內的報銷手續:

(一)就診的定點醫療機構發生電腦故障或因職工社會保險證損壞不能記帳的;

(二)因急、危重病症在本市非定點醫療機構救治的;

(三)經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構診治的;

(四)因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫療機構就診的(含參保人在市外分娩的);

(五)被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診的。

第四條 參保人就醫有本辦法第三條規定情形之一的,以現金支付醫療費用,報銷時應向市社會保險機構提供以下資料:

(一)原始收費收據;

(二)費用明細清單;

(三)門診病歷或者住院病歷復印件(加蓋醫療機構公章);

(四)疾病診斷證明書;

(五)本人職工社會保險證。

被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診發生醫療費用,辦理報銷時,除應提交前款資料外,還應當事先向市社會保險機構辦理異地工作(定居)登記手續。

第五條 參保人經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外就診發生醫療費用,辦理報銷時,除應向市社會保險機構提供第四條規定資料外,還應當提交簽有核准意見的《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》,並按以下程序核准報銷:

(一)經市社會保險機構核准轉診的,將上述資料直接送市社會保險機構核准報銷;

(二)經市三級醫院或市級專科醫院轉診的,將上述資料送至轉出的醫療機構,核定報銷方案後,再上報市社會保險機構復核,以復核後的報銷費用為准。

凡未按規定核准同意而自行轉往市外或自找醫院、自購葯品以及到營利性醫療機構診治(急診搶救除外)的,其費用一律不予報銷。

第六條 參保人以現金支付醫療費用(本辦法第九條規定的除外)需要辦理報銷的,應當自發生費用之日(住院的以出院之日,下同)起6個月內持有關資料向市社會保險機構辦理報銷,逾期不予報銷。

第七條 參加生育醫療保險的參保人在市外的門診產前檢查費用、分娩住院費用、產後訪視、計劃生育手術的基本醫療費用(不含嬰兒費用)由生育醫療保險基金支付。憑本辦法第四條第一款規定的資料、結婚證、單位證明和准生證(第二胎)外,報銷分娩住院費用還要憑出生證;報銷計劃生育手術費用還要憑節育手術證,到市社會保險機構按規定核准報銷。

產前檢查包括以下基本項目:

第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(3分類)、尿常規(10分類)、心電圖、B超;

第二次檢查:(16—18周)產科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規、尿常規、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;

第三次檢查:(20—24周)產科檢查、尿常規、彩色B超;

第四次檢查:(24—28周)產科檢查、尿常規;

第五次檢查:(28—30周)產科檢查、尿常規;

第六次檢查:(30—32周)產科檢查、血常規、尿常規、B超;

第七次檢查:(32—34周)產科檢查、尿常規;

第八次檢查:(34—36周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;

第九次檢查:(37周)產科檢查、尿常規;

第十次檢查:(38周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;

第十一次檢查:(39周)產科檢查、尿常規、B超;

第十二次檢查:(40周)產科檢查、胎兒監護、尿常規。

計劃生育手術項目包括:

(一)放置(取出)宮內節育器;

(二)人工終止妊娠(流產術),包括人工流產(負壓吸引術、鉗刮術)、中期妊娠引產術、葯物終止妊娠;

(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;

(四)輸卵管絕育術、輸精管絕育術;

(五)輸卵管復通術、輸精管復通術。

第八條 出國、赴港、澳、台地區公幹或探親期間所發生的急診住院費用,按本市市級醫院償付標准報銷,門診和購葯費用不予報銷。辦理報銷時,除需要提供本辦法第四條第一款規定的資料外,還需提供單位證明、出國護照或港、澳、台地區特別通行證。

第九條 綜合醫療保險參保人門診基本醫療費用和門診使用地方補充醫療保險葯品目錄的葯品、診療項目的費用,由個人帳戶支付。

個人帳戶不足以支付的,社會醫療保險年度內超額的門診基本醫療費用,在上年度城鎮職工年平均工資10%以上的,由基本醫療保險統籌基金支付70%,個人自付30%。

參保人應於下一醫療保險年度內,憑本辦法第四條第一款規定的資料,到市社會保險機構審核報銷。

第十條 地方補充醫療保險參保人,超過基本醫療保險統籌基金支付最高限額的基本醫療費用和在住院期間使用地方補充醫療保險葯品目錄的葯品、診療項目的費用,經核准,由地方補充醫療保險基金支付85%,個人自付15%。

第十一條 因病情需要輸血(全血、成份血)的費用,由個人墊付現金,憑本辦法第四條第一款規定的資料和搶救用血證明,到市社會保險機構核准報銷,由基本醫療保險統籌基金支付90%,個人自付10%。

第十二條 經市社會保險機構核准,在基本醫療保險項目中使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型(含國產的一次性醫用材料)價格支付90%,無國產普及型可比價格,按進口普及型價格支付50%。

第十三條 器官移植手術治療的基本醫療費用按規定核准報銷。購買器官或組織源的費用自理。

器官移植范圍包括:腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。

第十四條 安置和置換人工器官的費用憑本辦法第四條第一款規定的資料,到市社會保險機構按規定核准報銷。

人工器官包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關節等。人工器官費用按國產普及型價格的90%報銷;無國產普及型可比價格,按進口普及型價格的50%報銷。報銷最高限額為:心臟起搏器15000元、人工心臟瓣膜8000元、人工關節5000元、人工晶體1500元。

第十五條 特殊醫用材料包括心血管內導管、心血管內支架和心臟血管內球囊。特殊醫用材料費按國產普及型價格的90%報銷;無國產普及型可比價格,按進口普及型價格的50%報銷。最高報銷限額為:心血管內導管1200元、心血管內支架11500元、心臟血管內球囊6500元。

第十六條 參保人因慢性腎功能衰竭門診透析(血透、腹透),器官移植後門診抗排斥治療用葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療費用,由患者先墊付現金,然後憑本辦法第四條第一款規定的資料,到市社會保險機構核准報銷,其費用由基本醫療保險統籌基金支付90%,個人自付10%。

第十七條 本辦法自印發之日起實行。

2003年7月16日

㈢ 佛山市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法

1、票據報銷時限沒具體規定,要求及時就行。
2、醫療保險要求在、住院才可以享受報銷,且個人首付一部分(各地不同,根據醫院級別,我們著一般是600),其餘部分分幾類葯,有些葯物不能全額報銷,比較復雜,皮膚病不住院的話,報銷不了。
2、社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作,根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》(市政府令第125號),我們制定了《深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法》,現予印發,請遵照執行。
深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法
第一條為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作,根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》(市政府令第125號),制定本辦法。
第二條我市職工社會醫療保險參保人(以下簡稱參保人)就醫所發生的符合基本醫療保險、地方補充醫療保險或者生育醫療保險規定的醫療費用中由參保人及其親屬以現金先行支付,需要報銷的,適用本辦法。
第三條參保人就醫有下列情形之一,先行支付現金的,可以憑有關單據和資料到市社會保險管理機構(以下簡稱市社會保險機構)辦理本辦法第二條規定范圍內的報銷手續:
(一)就診的定點醫療機構發生電腦故障或因職工社會保險證損壞不能記帳的;
(二)因急、危重病症在本市非定點醫療機構救治的;
(三)經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構診治的;
(四)因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫療機構就診的(含參保人在市外分娩的);
(五)被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診的。
第四條參保人就醫有本辦法第三條規定情形之一的,以現金支付醫療費用,報銷時應向市社會保險機構提供以下資料:
(一)原始收費收據;
(二)費用明細清單;
(三)門診病歷或者住院病歷復印件(加蓋醫療機構公章);
(四)疾病診斷證明書;
(五)本人職工社會保險證。
被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診發生醫療費用,辦理報銷時,除應提交前款資料外,還應當事先向市社會保險機構辦理異地工作(定居)登記手續。
第五條參保人經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外就診發生醫療費用,辦理報銷時,除應向市社會保險機構提供第四條規定資料外,還應當提交簽有核准意見的《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》,並按以下程序核准報銷:
(一)經市社會保險機構核准轉診的,將上述資料直接送市社會保險機構核准報銷;
(二)經市三級醫院或市級專科醫院轉診的,將上述資料送至轉出的醫療機構,核定報銷方案後,再上報市社會保險機構復核,以復核後的報銷費用為准。
凡未按規定核准同意而自行轉往市外或自找醫院、自購葯品以及到營利性醫療機構診治(急診搶救除外)的,其費用一律不予報銷。
第六條參保人以現金支付醫療費用(本辦法第九條規定的除外)需要辦理報銷的,應當自發生費用之日(住院的以出院之日,下同)起6個月內持有關資料向市社會保險機構辦理報銷,逾期不予報銷。
第七條參加生育醫療保險的參保人在市外的門診產前檢查費用、分娩住院費用、產後訪視、計劃生育手術的基本醫療費用(不含嬰兒費用)由生育醫療保險基金支付。憑本辦法第四條第一款規定的資料、結婚證、單位證明和准生證(第二胎)外,報銷分娩住院費用還要憑出生證;報銷計劃生育手術費用還要憑節育手術證,到市社會保險機構按規定核准報銷。
產前檢查包括以下基本項目:
第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(3分類)、尿常規(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16—18周)產科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規、尿常規、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20—24周)產科檢查、尿常規、彩色B超;
第四次檢查:(24—28周)產科檢查、尿常規;
第五次檢查:(28—30周)產科檢查、尿常規;
第六次檢查:(30—32周)產科檢查、血常規、尿常規、B超;
第七次檢查:(32—34周)產科檢查、尿常規;
第八次檢查:(34—36周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;
第九次檢查:(37周)產科檢查、尿常規;
第十次檢查:(38周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;
第十一次檢查:(39周)產科檢查、尿常規、B超;
第十二次檢查:(40周)產科檢查、胎兒監護、尿常規。
計劃生育手術項目包括:
(一)放置(取出)宮內節育器;
(二)人工終止妊娠(流產術),包括人工流產(負壓吸引術、鉗刮術)、中期妊娠引產術、葯物終止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;
(四)輸卵管絕育術、輸精管絕育術;
(五)輸卵管復通術、輸精管復通術。
第八條出國、赴港、澳、台地區公幹或探親期間所發生的急診住院費用,按本市市級醫院償付標准報銷,門診和購葯費用不予報銷。辦理報銷時,除需要提供本辦法第四條第一款規定的資料外,還需提供單位證明、出國護照或港、澳、台地區特別通行證。
第九條綜合醫療保險參保人門診基本醫療費用和門診使用地方補充醫療保險葯品目錄的葯品、診療項目的費用,由個人帳戶支付。
個人帳戶不足以支付的,社會醫療保險年度內超額的門診基本醫療費用,在上年度城鎮職工年平均工資10%以上的,由基本醫療保險統籌基金支付70%,個人自付30%。
參保人應於下一醫療保險年度內,憑本辦法第四條第一款規定的資料,到市社會保險機構審核報銷。
第十條地方補充醫療保險參保人,超過基本醫療保險統籌基金支付最高限額的基本醫療費用和在住院期間使用地方補充醫療保險葯品目錄的葯品、診療項目的費用,經核准,由地方補充醫療保險基金支付85%,個人自付15%。
第十一條因病情需要輸血(全血、成份血)的費用,由個人墊付現金,憑本辦法第四條第一款規定的資料和搶救用血證明,到市社會保險機構核准報銷,由基本醫療保險統籌基金支付90%,個人自付10%。
第十二條經市社會保險機構核准,在基本醫療保險項目中使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型(含國產的一次性醫用材料)價格支付90%,無國產普及型可比價格,按進口普及型價格支付50%。
第十三條器官移植手術治療的基本醫療費用按規定核准報銷。購買器官或組織源的費用自理。
器官移植范圍包括:腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。
第十四條安置和置換人工器官的費用憑本辦法第四條第一款規定的資料,到市社會保險機構按規定核准報銷。
人工器官包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關節等。人工器官費用按國產普及型價格的90%報銷;無國產普及型可比價格,按進口普及型價格的50%報銷。報銷最高限額為:心臟起搏器15000元、人工心臟瓣膜8000元、人工關節5000元、人工晶體1500元。
第十五條特殊醫用材料包括心血管內導管、心血管內支架和心臟血管內球囊。特殊醫用材料費按國產普及型價格的90%報銷;無國產普及型可比價格,按進口普及型價格的50%報銷。最高報銷限額為:心血管內導管1200元、心血管內支架11500元、心臟血管內球囊6500元。
第十六條參保人因慢性腎功能衰竭門診透析(血透、腹透),器官移植後門診抗排斥治療用葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療費用,由患者先墊付現金,然後憑本辦法第四條第一款規定的資料,到市社會保險機構核准報銷,其費用由基本醫療保險統籌基金支付90%,個人自付10%。
第十七條本辦法自印發之日起實行。
3、退休手續比較麻煩,是這樣:單位需要辦理1、查看職工人事檔案是否到了退休年齡和月份,確實到了。女:50周歲(工人)或55周歲(管理)。男:60周歲或55周歲(特殊工種,還要公式一個月)就可以2、到所在區的社保中心列印養老保險結算單(做減少),3、單位人事部門管理退休的人員根據結算單計算出退休金4、上報到單位所在區勞動和社會保障局的保險科審批無誤後拿者退休審批表5、到社保中心辦理退休增加錄入退休數據和醫保手續(上交加蓋醫保公章的退休審批表)把在職改為退休(報銷比例增加)。6、單位通知職工辦理退休下通知單辦理職工退休手續廠發退休證。7、下一個月10號左右單位通知職工到企業領取養老保險金的存摺。
企業支付部分由單位根據實際情況來定。
註:今年管理女幹部也可50退休,本人須寫出申請,並內退5年以上。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈣ 大病醫療保險報銷標準是多少

您好:
我來給您做一個詳盡的解釋。
如果您參加社保最多會產生3個戶頭:統籌基金帳戶(屬於公共基金,每個人都是一樣的),大額互助帳戶(自己決定是否設立)以及個人帳戶(繳費工資高則個人帳戶余額高)。一般情況下繳費是由個人和單位共同承擔的,像您這樣的自由職業者可能社保就要由您自己承擔費用。
現在我們來分別看一下這三個帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。
首先是統籌基金,在普通門診這塊,統籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌症的放療和化療以及尿毒症的透析所產生的治療費用的報銷,不包括手術費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發生後前7天的住院費用報銷。
其次我們來看大額互助,普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊,大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用(費用我們下面談)。
最後是個人帳戶,只要個人帳戶里有餘額,就可以自由支配,總的來說就是花自己的錢。
我們現在來看一下每個戶頭的報銷規定。
統籌基金,普通門診它不報銷,特別門診和住院報銷這一塊的規定是:報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫院的級別成反比,跟開葯的多少成正比的。花的費用越高,報銷比例就越高,以北京市三級醫院(北京市把醫院分為3個等級,三級為最高)為例,醫葯費1300-3萬,報銷比例為85%;3萬-4萬,報銷比例為90%;4萬以上報銷比例為95%。
大額互助這塊,普通門診起付線是2000(相當於免賠額),2000以上報50%,最多可報2萬。特別門診和住院報銷,它報銷的是超過統籌基金封頂線(7萬)的那部分費用,報70%,最多10萬。
個人帳戶是自由支配的。個人帳戶每月收入是個人工資的2%+企業出個人工資的0.8%-4.8%.
在北京,35歲以下個人帳戶每月收入是其工資的2.8%;35-44是其工資的3%;45-退休是其工資的4%;退休-69是其工資的6.3%;79以上是6.8%。

㈤ 保險公司財務報銷制度

費用報銷單的制度各公司稍有差異,下面是某企業的費用報銷制度,供參考:
第一條:為了嚴格公司管理制度,合理控制公司經營費用,根據公司經營活動的特點,特製訂制度。
第二條:費用報銷的控制原則:計劃管理、分級負責、層層把關。由各部門經理負責本部門人員費用報銷的實質性、合理性的一級審查;由財務經理對報銷票據的合法性進行二級審查;由總經理進行最後的審核批准。
第三條:費用的控制實行計劃管理,由需要支付費用的部門或個人先行填寫「借款單」,列明:費用的性質、費用的用途、費用的預計金額、款項支付預計時間等要素,先報部門經理審批同意後,報總經理審批,待取得總經理簽署同意的「借款單」後方能執行。
第四條:費用發生過程中,原則上必需由兩人或兩人以上同時參與或執行,並互相監督和共同承兌相關責任。
第五條:費用發生過程中,當事人應充分取得費用的相關單據,如:合約或協議、合法的票據等,如因未能取得合法(被稅務機關認可)的票據而遭受財務經理剔除的部分支出,公司原則上不予以承擔,由當事人自行負責。
第六條:費用發生完畢後,當事人應及時將收集到的費用單據加以整理歸類,採用公司統一印製的「費用報銷單」規范粘貼,粘貼過程中應區別費用性質(如:交通費、住宿費、餐飲費、招待費、辦公費等)分類粘貼,便於歸類計算和整理。
第七條:當事人在填寫「費用報銷單」時,應遵照「實事求是、准確無誤」的原則,將費用的發生原因、發生金額、發生時間等要素填寫齊全,並簽署自己的名字,交共同參與的人員復查,並請其在證明人一欄上簽署其姓名。「費用報銷單」的填寫一律不允許塗改,尤其是費用金額,並要保證費用金額的大、小寫必須一致,否則無效。
第八條:當事人應將填寫完整、附件齊全的「費用報銷單」和已經審批過的「用款申請單」一起送交本部門經理進行審批,部門經理應重點對費用發生的真實性、費用預算金額與實際金額的差異合理性進行審查,部門經理審查無異議後,應在「費用報銷單」部門經理一欄簽署審批意見並簽署部門經理的名字。
第九條:當事人將取得經過本部門經理審批簽署後的「費用報銷單」以及原審批的「借款單」送交財務經理進行審核,財務經理應重點對「費用報銷單」後所附的原始發票和單據進行合法性審查,對費用金額的計算進行復核稽查。財務經理審查無異議後,應在「費用報銷單」財務部門一欄簽署審批意見並簽署財務經理的名字。
第十條:當事人將取得本部門經理、財務部門經理審核簽署後的「費用報銷單」以及原審批的「借款單」一起,通過公司內部單據傳遞程序報送到公司總經理處,由總經理進行最後的審查和審批。總經理一般僅從「費用報銷單」的形式要素上進行審查,看報銷審批程序和相關人員的簽字是否齊全、字跡是否真實。總經理審查無異議後,在「費用報銷單」總經理一欄簽署審批意見並簽名。
第十一條:當事人取得審批齊全的「費用報銷單」以及「借款單」後,應在3天之內送交財務部門的出納員手上領取資金,出納人員應對「費用報銷單」進行審核,重點看報銷單是否有塗改、費用的計算是否正確、後附的發票是否齊全合法,審批手續是否齊備。出納人員在審核無誤後方能付款。
費用報銷的一些操作流程
一、費用報銷流程:費用報銷人報銷申請(填制費用報銷單)------報銷人部門負責人(或上級主管)確認簽字------財務主管審核(單據、數據等方面要求)-------公司總經理(或委託授權人)審批(側重真實、合理性等方面負全責)------出納復核並履行付款。上述流程為公司各項費用報銷的既定程序,以後各項事務的報銷均需要遵照上述流程操作,否則財務部有關人員有權拒絕付款。
二、費用單據要求:為了強化公司的財務紀律,規避財務風險,原則上公司一切事項報銷的單據均必須取得合法的憑證。合法性的認定以國家財務、稅務等方面的規定為准,具體操作由財務部負責把控落實,以可操作性為前提。公司員工任何不符合報銷規定的單據財務部門有權拒絕,各級確認、審核、審批人員也不應予簽字。各級簽字人在不能確定的情況下不能隨意簽字,
三、單據整理要求:報銷人在報銷前必須事先整理好各類單據,首先對單據的類別、時間、批次、項目等進行分類,然後按照一定的標准清晰准確的粘帖在報銷單據的後面,並在附件中寫明所附單據的張數。單據數量比較煩雜的要寫出報銷明細清單附在後面。單據分別不清晰,粘帖不規范的財務部門可要求對方改正,不改正的有權予以拒絕受理。
四、預借款的操作要求:公司員工因工作需要需要事前預借款的,必須填寫借款單或支票使用申請單,寫清借款原因、預計的金額和還款日期,財務人員嚴格控制現金的使用。借款單要由部門負責人、副總或財務主管簽字後出納人員才能放款。在預定還款日期到期後不能還款或報銷的從有關人員的工資中扣除。
五報銷金額審批規定:公司為提高工作效率,規定如下:單筆報銷金額或單筆票據報銷金額在2000以下的,按照正常的流程由公司常務副總審批即可,金額超過2000以上的必須要由公司總經理的審批。財務人員操作付款時須掌握好審批金額許可權,操作不規范的不得付款。
六、報銷或單據傳遞時效要求:財務人員根據財務作帳的及時性配比性要求掌握好各項報銷的時間,原則上各項單據或費用必須在發生結束後按照正常規定的流程操作。原則上當月發生當月取得並當月報銷,業務人員有及時催收票據的義務。
七、費用報銷的其他規定:公司費用報銷必須真實合法,嚴禁使用白條或其他不合法的憑證,一些特殊情況需要使用替代憑證的,也必須由副總和財務主管的共同認可,同時做到財務操作的安全合法。另外替代憑證要求做到時間合理、摘要明確、金額確定,不能真假混雜,給公司帶來財務風險。

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㈥ 生育保險報銷管理辦法

一、流產生育保險報銷標准
(一)流產生育醫療費支付標准
1.7個月以下引產每人次1600元;
2.流產每人次1000元。
(二)流產計劃生育手術費支付標准
1.門診人工流產術:200元;
2.住院流產術引產術:800元;
3.葯物流產:300元。
二、流產生育保險可享受的產假
1.妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產、引產的,按1.7個月計發。
2.妊娠不滿3個月流產(含自然流產、人工流產)的,按1個月計發。
三、流產生育保險報銷流程
(一)流產生育保險報銷所需材料
1.醫學診斷證明書(原件+復印件);
2.《結婚證》(原件+復印件);
3.《申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)。
(二)流產生育保險報銷流程
因為流程要報銷生育保險的,用人單位應該帶上上述材料前往當地社保經辦機構申領生育津貼手續。如果是個人辦理,則按照以下流程走:
1.流產前,先由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

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