導航:首頁 > 基金管理 > 石家莊市生育保險管理辦法

石家莊市生育保險管理辦法

發布時間:2021-11-03 00:51:39

❶ 石家莊市生育保險政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

石家莊生育保險報銷標准2017,2017年石家莊生育保險最新待遇,石家莊2017生育津貼是多少?
一、石家莊生育保險繳費比例
繳費基數:
繳費基數為工資總額,但不能低於或高於上年度全省在崗職工平均工資的60%和300%。
繳存比例:0.8%
註:用人單位職工本人不繳納生育保險費,由用人單位繳納
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
繳費日期:
生育保險費按月徵收,用人單位應於每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。
繳費時限:
生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。
石家莊市市區的生育保險基金支付生育醫療費用,實行定額報銷,標准分別為:(一)正常生產2000元;(二)難產2500元;(三)剖宮產3500元;(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。
第一胎已經報銷生育保險生二孩時仍可享受待遇
《石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法》規定,按標准繳費的用人單位的參保人員,連續繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二胎的政策,就可以再次享受生育保險待遇。
不過需要注意的是,持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。
二、石家莊生育保險待遇
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
石家莊市生育保險男職工的報銷標准
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
三、石家莊生育保險如何發放
生育保險待遇不是「一次性」的,它不只包括生育時的醫療費和生育津貼,還包括生育並發症、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用,以及計劃生育手術休假、流產產假期間的津貼。甚至參保女職工退休後仍可享受生育保險待遇,包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用等。
其中,女職工及男職工配偶終止妊娠的,由用人單位及時憑診斷證明書、醫療費收據、醫療消費明細、病歷復印件、生育證及復印件或街道辦事處人口和計劃生育部門出具的證明、本人戶口本及復印件、《石家莊市市區職工生育保險待遇審核表》、《石家莊市市區職工生育保險醫療費申報明細表》,男職工配偶還要憑本人戶籍所在統籌地區社會保險經辦機構出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業證明、結婚證及復印件、本人戶口本及復印件,於每月10日前到市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。
生育保險可以異地報銷
常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術,應到本人駐地選擇一所有產科的基本醫保定點醫療機構就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結後,由用人單位為其辦理醫療費申報手續。職工配偶生育或計劃生育手術應在當地鄉鎮及以上醫院就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結後,由職工所在單位為其辦理醫療費申報手續。女職工因特殊原因需到非統籌區生育的,應憑單位申請和相關證件於生育前一個月通過用人單位向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續;女職工因急診在非定點醫療機構生育的,可就近就醫,但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續。不辦理易地生育備案的生育醫療費,生育保險基金不予支付。
四、石家莊生育保險怎麼辦理
參保條件:
本市市區內國家機關、事業單位、社會團體、企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織作為用人單位,均列入本市市區生育保險實施范圍。
參保材料:
1.營業執照;
2.批准成立證件或其他核准執業證件;
3.組織機構代碼證書;
4.社會保險登記證;
5.開戶銀行及賬號;
6.財務報表;
7.職工基本養老保險花名冊;
8.職工身份證;
9.職工勞動合同;
10.《社會保險登記表》。
參保流程:
新建單位應於取得營業執照或獲准成立30日內,憑營業執照、批准成立證件或其他核准執業證件、組織機構代碼證書、等到市醫保中心辦理單位和職工的基本生育保險。

❷ 石家莊職工生育險報銷標准

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

石家莊市生育保險女職工的報銷標准
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
石家莊市生育保險男職工的報銷標准
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

❸ 石家莊市生育險怎麼用

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

生育險待遇如下:
1:生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
2:參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
3:生育保險待遇生育津貼發放標准,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發生育津貼
4:職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(1)女職工生育享受產假;(2)享受計劃生育手術休假;(3)法律、法規規定的其他情形。

❹ 石家莊市生育保險費用報銷明細

生育報銷需提供的資料
1、診斷證明書一份。
2、生育住院費用收據原件(必須是醫保收)。
3、《石家莊市市區職工生育保險待遇審核表一份》。
4、生育出院費用明細。
5、生育出院記錄(難產需提供分娩記錄)。
6、生育證原件、復印件(非石家莊市的生育證需提供戶口本原件、復印件)。
7、出生醫學證明原件、復印件。
8、《石家莊市市區職工生育保險醫療費申報明細表》。
9、異地戶籍參保不滿2年生育的需提供養老保險手冊和勞動合同原件、復印件。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❺ 石家莊辦理生育保險過程及報銷過程

石家莊市醫療保險管理中心 031183865066 槐安西路9號 建議你盡快咨詢~ 祝你身體健康!

❻ 石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法

不管是長圳或者是17,他們的醫療生育保險。都是一樣的。和17的職工醫療保險是一樣的生意保險圖還是一樣。社保局規定的職工醫療保險就是五險一金。政策是一樣的。

❼ 石家莊市生育保險報銷流程

一、石家莊市醫保中心辦理生育保險報銷事宜時間是每月的1-10號,逾期不予辦理

❽ 河北省生育保險實施細則

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

石家莊市市區城鎮職工生育保險試行辦法
第一章總則

第一條為了維護女職工的合法權益,保障女職工在生育期間的基本生活和醫療保健,均衡用人單位生育費用的負擔,根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《勞動和社會保障部辦公廳關於進一步加強生育保險工作的指導意見》等有關規定,結合市區實際,制定本辦法。
第二條城鎮職工生育保險制度是社會保障體系的重要組成部分。市區生育保險制度在市區城鎮職工基本醫療保險制度的基礎上組織實施,堅持屬地管理、分級負責、社會統籌、單獨核算的原則。
第三條市區內(不含井陘礦區)所有國家機關、事業組織、社會團體、企業、民辦非企業單位、個體經濟組織(以下簡稱用人單位),以及靈活就業人員均參加市區生育保險。用人單位職工和靈活就業人員(以下統稱職工)均為生育保險的保障對象。
第四條市區生育保險由市勞動和社會保障行政部門統一管理。市醫療保險管理中心(以下簡稱醫保中心)內部增設生育保險經辦機構,負責生育保險基金管理和經辦業務。市衛生、人口和計劃生育部門按照各自職責,協同做好城鎮職工生育保險管理工作。
第五條生育保險實行生育保險經辦機構與生育保險定點醫療機構協議管理制度。生育保險定點醫療機構在設置有產科的基本醫療保險定點醫療機構中選定。女職工生育(除急診情況外)應到生育保險定點醫療機構就醫。

第二章生育保險基金

第六條生育保險基金實行社會統籌,按照「以支定收,收支平衡」的原則籌集。職工生育保險費與基本醫療保險費(含用人單位超比例的退休人員)統一征繳,只建統籌基金,不建個人賬戶。機關、事業組織(財政撥款)、靈活就業人員繳納生育保險費標准為基本醫療保險繳費基數的0.4%;企業、自收自支或企業化管理的事業組織、民辦非企業單位和個體經濟組織繳納生育保險費標准為基本醫療保險繳費基數的0.8%,開支渠道與基本醫療保險的規定相同。用人單位職工不繳納生育保險費。
第七條市勞動和社會保障行政部門應根據生育保險基金收支情況,經市人民政府批准對提取比例和支付標准適時調整。
第八條用人單位從參加生育保險的下月起職工開始享受生育保險待遇。靈活就業人員從參加生育保險的當月起開始享受生育保險待遇。
第九條職工參加生育保險後,繳納基本醫療保險費的年限(含視同繳費年限)視為繳納生育保險費的年限。職工達到法定退休年齡時,終止繳納生育保險費的時間按基本醫療保險的規定執行。
第十條破產、改制企業應按現行職工安置政策一次性足額繳納生育保險費,具體辦法可比照市區基本醫療保險繳費政策執行。

第三章生育保險待遇

第十一條女職工生育應符合國家計劃生育政策,在懷孕、生育、流產及引產或終止妊娠和採取長效節育措施流產及引產(以下簡稱生育)期間,可享受下列生育保險待遇:
(一)生育津貼。按0.8%標准繳費的用人單位,其女職工生育津貼由生育保險基金支付。按0.4%標准繳費的機關、事業組織的女職工生育津貼仍按原工資支付渠道解決。靈活就業人員不享受生育津貼待遇。
(二)生育醫療費。
第十二條用人單位在女職工產假期間由支付工資改為發放生育津貼。生育津貼由醫保中心根據國家和省規定的產假期限,以女職工生育前當年本單位職工基本醫療保險月平均繳費基數為標准按日計算撥付到用人單位,再由用人單位以女職工懷孕前12個月平均工資標准按產假期限支付本人。生育津貼不得低於本市最低工資標准。本人工資高於本單位繳費基數的,由所在用人單位支付其差額部分。生育津貼的撥付期限,按照國家《女職工勞動保護規定》、《河北省人口與計劃生育條例》和《河北省人口與計劃生育條例實施細則》等法規規定的產假期限確定。期限為:
(一)懷孕不滿2個月終止妊娠,產假20天;
(二)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產假30天;
(三)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產假45天;
(四)懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產假為90天,其中分娩產前休假15天;
(五)難產的,增加產假15天;
(六)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天;
(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產假45天。
第十三條女職工生育期間的醫療費(含檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費及分娩並發症醫療費)由生育保險基金實行定額補貼,標准為:
(一)正常生產的2000元;
(二)難產的2500元;
(三)剖腹產3000元;
(四)懷孕6個月以上終止妊娠的800元;
(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的600元;
(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的400元;
(七)懷孕不滿2個月終止妊娠的120元。
第十四條生育保險定點醫療機構應對女職工生育項目單列管理,生育醫療費先由個人現金墊付,生育後按規定領取定額生育醫療補貼。
第十五條女職工生育期間,因其它疾病發生的醫療費,按照基本醫療保險的規定執行。
第十六條常駐外地和出差、探親的女職工在外地生育,按照基本醫療保險診療規定和本辦法的規定享受生育保險待遇。
第十七條本辦法實施前已生產的女職工生育津貼及生育醫療費仍由所在單位解決。
第十八條用人單位和靈活就業人員中斷繳費期間,停止享受生育保險待遇。用人單位在中斷繳費3個月內、靈活就業人員在中斷繳費6個月內及時按規定補繳生育保險費的,可連續享受生育保險待遇;超過規定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。領取生育津貼期間,女職工轉移外地或死亡的,從下月起停發生育津貼。
第十九條女職工出國以及赴港、澳、台地區期間發生的生育費用,統籌基金不予支付。
第二十條女職工懷孕90日內應向用人單位提交本人生育卡(證)、圍產保健手冊或診斷證明(靈活就業人員向檔案寄存機構提交),用人單位填寫《石家莊市區職工生育保險備案表》(附件1),並持以上材料到醫保中心備案;終止妊娠的女職工,應在終止妊娠前持生育保險定點醫療機構節育證明、終止妊娠診斷證明到醫保中心備案。女職工生育30日內將生育證明、醫療費票據報送用人單位初審,用人單位於每月中旬持《石家莊市區職工生育保險待遇審核表》(附件2)、生育證明、醫療費用票據及女職工生育前當年本單位職工醫療保險平均繳費基數憑證,到醫保中心申請撥付生育醫療費補貼和生育津貼。醫保中心核准後,應將生育醫療費補貼一次性撥付到用人單位,生育津貼按月撥付,由用人單位支付職工本人。靈活就業人員的生育醫療費補貼由醫保中心直接撥付到生育女職工在銀行設立的醫療保險存款賬戶。
第二十一條醫保中心受理女職工生育保險待遇申請後,對符合享受生育保險條件的,應認真核定其享受期限和標准,及時撥付費用。對不符合條件的,應在10個工作日內書面告知。
第二十二條生育女職工違反國家有關法規、規章和政策的,在非生育保險定點醫療機構(急診情況除外)發生生育費用的,因施行節育措施發生的醫療費用及節育假工資,統籌基金均不予支付。生育保險定點醫療機構因醫療事故或違反有關規定發生的醫療費用,統籌基金不予支付。

第四章管理與監督

第二十三條市勞動和社會保障局應加強對全市生育保險的統一管理。其主要職責是:
(一)認真貫徹執行國家和河北省生育保險的法律、法規、規章和有關政策;
(二)制定全市生育保險政策;
(三)負責全市生育保險制度的組織實施;
(四)指導和監督生育保險經辦機構的工作;
(五)組織協調生育保險的有關事宜。
第二十四條醫保中心應加強市區生育保險基金管理,認真開展經辦業務。其主要職責是:
(一)認真貫徹執行生育保險各項政策、法規;
(二)編制市區生育保險基金收支預、決算;
(三)負責市區生育保險基金的籌集、支付和管理;
(四)負責全市生育保險各項財務會計報表、統計報表的匯總和填報工作;
(五)為用人單位和城鎮職工提供生育保險查詢服務。
第二十五條市財政部門依法對市區生育保險基金的管理和支付情況進行監督,市審計部門依法進行審計。

第五章罰則
第二十六條用人單位應依法進行生育保險登記和繳費申報,按時足額繳納生育保險費。對不按時繳納生育保險費或因瞞報工資總額造成欠費的,由生育保險經辦機構發出催繳通知,責令其限期繳納,逾期不繳納的,按日加收欠繳額2‰的滯納金,滯納金並入生育保險基金。
第二十七條用人單位及職工以非法手段虛報、冒領生育保險基金的,生育保險工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊或截留、侵佔、挪用生育保險基金的,依據國家相關法律、法規追究其責任。
第二十八條生育保險定點醫療機構及其工作人員違反有關規定,給生育女職工或生育保險基金造成損失的,勞動和社會保障行政部門依據《勞動和社會保障部、衛生部、國家中醫葯管理局關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》,可視不同情況對其進行警告、限期改正或通報批評,直至取消定點資格;造成生育保險基金流失的,應全部追回並納入生育保險基金;給參保人員造成傷害的,定點醫療機構應按照有關規定給予賠償。
第六章附則

第二十九條各縣(市)和礦區根據實際,參照本辦法制定當地生育保險政策。
第三十條本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。
第三十一條本辦法自二○○五年十一月一日起實施。

❾ 石家莊市醫保生育費用報銷

不能了。生育保險以男方名義報銷是有條件的:女方未就業且未有途徑報銷生育費用時方可以男方名義報銷,且只能得到正常的生育醫療報銷額的50%,另外,沒有生育津貼的。除此之外,生育報銷時需要收取住院結算單的原件,這個只會有一份,醫院也沒有辦法開出第二份的

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

閱讀全文

與石家莊市生育保險管理辦法相關的資料

熱點內容
炒股可以賺回本錢嗎 瀏覽:367
出生孩子買什麼保險 瀏覽:258
炒股表圖怎麼看 瀏覽:694
股票交易的盲區 瀏覽:486
12款軒逸保險絲盒位置圖片 瀏覽:481
p2p金融理財圖片素材下載 瀏覽:466
金融企業購買理財產品屬於什麼 瀏覽:577
那個證券公司理財收益高 瀏覽:534
投資理財產品怎麼繳個人所得稅呢 瀏覽:12
賣理財產品怎麼單爆 瀏覽:467
銀行個人理財業務管理暫行規定 瀏覽:531
保險基礎管理指的是什麼樣的 瀏覽:146
中國建設銀行理財產品的種類 瀏覽:719
行駛證丟了保險理賠嗎 瀏覽:497
基金會招募會員說明書 瀏覽:666
私募股權基金與風險投資 瀏覽:224
怎麼推銷理財型保險產品 瀏覽:261
基金的風險和方差 瀏覽:343
私募基金定增法律意見 瀏覽:610
銀行五萬理財一年收益多少 瀏覽:792