醫療保險基金由什麼單位管理

㈠ 醫保屬於哪個部門管的

醫療保險屬於勞動與社會保障局的社保中心主管。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

醫療保險報銷比例(以重慶為例)：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

㈡ 醫療保險省級統籌後基金統一由哪個部門管理

社保中心查詢：如果對自己的社保帳號不清楚，可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
上網查詢：登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站，點擊「個人社保信息查詢」窗口，輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月)，即可查詢本人參保信息。
電話咨詢：撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
個人帳戶對帳單：每年社會養老保險中心將參保人員個人帳戶對帳單發到每一個參保人員手中，通過個人賬戶對賬單查看繳費和帳戶記錄情況。

㈢ 醫療保險基金的財政管理

基本醫療保險基金的管理關繫到整個基本醫療保險制度的正常運轉和職工的切身利益，加強基金監管，要從制度入手，抓好五個環節：
一要抓基本醫療保險基金的財政管理，基本醫療保險基金要納入財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，不得擠占挪用；
二要抓社會保險經辦機構的內部管理，要建立健全預決算制度、財務會計制度和審計制度；
三要抓基本醫療保險基金的安全和完整，社會保險經辦機構經費的事業經費不能從基金中提取，由各地財政預算解決；
四要抓基本醫療保險的行政監督和審計，各級勞動保障部門和財政部門要加強對基金的監管，審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計；
五要抓基本醫療保險基金的社會監督，統籌地區要設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督組織，加強社會監督。

㈣ 醫保基金專戶必須由財政管理嗎

是的：根據國發〔2016〕3號文件的規定，城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。

《國 務 院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》（國發〔2016〕3號）：

（六）統一基金管理。

城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制，防範基金風險，提高使用效率。

㈤ 基本醫療保險基金支付范圍由什麼組織制定

我國擬規定基本醫療保險基金支付范圍由國務院醫療保障主管部門組織制定。

基本醫療保險基金支付范圍由國務院醫療保障主管部門組織制定，並應當聽取國務院衛生健康主管部門等的意見。同時，明確國務院醫療保障主管部門應當對納入支付范圍的基本醫療保險葯品目錄等組織開展循證醫學和經濟性評價，並應當聽取國務院衛生健康主管部門等有關方面的意見。

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申請基本醫療保險基金先行支付應提供的材料

參保人或其近親屬申請基本醫療保險基金先行支付，應當提供以下材料：

一、基本醫療保險基金先行支付申請表。

二、參保人身份證、社會保障卡原件及復印件。申請人為參保人近親屬的，應同時提交本人身份證、社會保障卡原件及復印件以及有效的近親屬關系證明。

三、病歷文書、醫療費用票據等材料。主要包括：門急診病歷、住院病歷復印件（含病案首頁、出院小結、入院記錄、醫囑單、相關檢驗檢查報告單、手術麻醉記錄等）、醫療費原始有效票據及明細匯總清單等。

㈥ 醫療保險管理中心是什麼單位這個單位有什麼業務

醫療保險管理中心是為政府舉辦的經辦醫療、生育保險業務的社會公益類事業單位，隸屬醫療保障局管理。

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施和應急救援標準的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。根據中國基本醫療保險給付的基本要求，被保險人必須到醫療保險機構報銷看病的醫療費用。一般來說，被保險人必須滿足以下條件。被保險人必須到基本醫療保險指定的醫療機構購葯，或持指定醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的指定零售葯店購葯。被保險人在就診過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施的范圍和支付標准，才能按規定由基本醫療保險基金支付。被保險人符合基本醫療保險繳費范圍的醫療費用中，高於社會醫療統籌基金起付標准、低於最高繳費限額的，由社會醫療統籌基金按統一比例繳納。

㈦ 請問醫保局歸哪個部門管

中華人民共和國國家醫療保障局，國務院直屬機構。

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2018年3月，根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，組建中華人民共和國國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。

2018年5月31日，中華人民共和國國家醫療保障局正式掛牌。

國家醫療保障局的主要職責是，擬定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障基金，完善國家異地就醫管理和費用結算平台，組織制定和調整葯品、醫療服務價格和收費標准，制定葯品和一用耗材的招標采購政策並監督實施，監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關服務行業和醫療費用等。