國家醫療保障局關於加強基金管理

『壹』 國家醫保局什麼時候正式掛牌

2018年5月31日，國家醫保局正式掛牌，胡靜林任局長，施子海、陳金甫、李滔任副局長。國務院機構改革方案提出，將人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責，國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責。

醫療保障局是頂層組織的設計，是全局性的新目標、新任務和新職能的重新定位，強調的是「保障」，是醫療服務的第三方支付管理，是滿足人民對美好生活需求的組合保證，它既要完成「社會保險」的職責，也要完成「醫療救助」的功能。

(1)國家醫療保障局關於加強基金管理擴展閱讀：

國家醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫葯「三醫聯動」改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫葯費用負擔。

組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域國際合作交流。

『貳』 國家醫療保障局正式掛牌誰是局長

《深化黨和國家機構改革方案》印發兩個月後，5月31日，國家醫療保障局(以下簡稱「國家醫保局」)正式掛牌。

國家醫保局作為25個需要重新掛牌的部門中的最後一位，備受期待。其領導班子成員，也因匯集了財政部、國家發改委、人社部、原國家衛計委多部門，而備受矚目。

胡靜林任局長，施子海、陳金甫、李滔任副局長。其中，胡靜林來自財政部，施子海、陳金甫、李滔曾分別來自國家發改委、人社部、衛計委。

今年兩會期間，胡靜林對於扶貧資金檢查的表態，也能看出他對於民生保障方面的關切與決心。胡靜林表示，2017年對27個省的扶貧專項資金進行調查，450人進行問責，15個案例進行了曝光。今後，將採取兩個措施繼續規范扶貧專項資金使用，第一是完善制度，第二要加大查處力度，從今年到2021年，每年把扶貧專項資金作為檢查的重點，對違紀違規問題發現一起，查處一起，問責一起，曝光一起。

在民生保障領域的工作經歷，為胡靜林管理同樣與民生保障關系緊密的醫保局打下堅實的基礎。而三位副局長在醫療、醫保領域的工作經驗，也將推動醫保局向專業化方向不斷邁進。

施子海曾任國家發改委副秘書長，此前他還擔任價格司司長，葯品和醫療服務定價曾是其分管工作之一。陳金甫曾任人社部醫療保險司司長，李滔曾任衛計委基層衛生司司長。

天津南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來近期表示，組建國家醫療保障局是民生工程完善社會保障制度的重要途徑。其包含葯品和醫療服務價格管理等職責，未來從葯品源頭到去醫院看病費用的管控，最後到基金的支付形成三位一體完整的監管體系，改變過去由於治療用葯費用標准、醫療保險報銷等不歸屬同一部門管理造成的國家醫療保障和醫院之間的矛盾。

『叄』 請問醫保局歸哪個部門管

中華人民共和國國家醫療保障局，國務院直屬機構。

(3)國家醫療保障局關於加強基金管理擴展閱讀：

2018年3月，根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，組建中華人民共和國國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。

2018年5月31日，中華人民共和國國家醫療保障局正式掛牌。

國家醫療保障局的主要職責是，擬定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障基金，完善國家異地就醫管理和費用結算平台，組織制定和調整葯品、醫療服務價格和收費標准，制定葯品和一用耗材的招標采購政策並監督實施，監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關服務行業和醫療費用等。

『肆』 醫保處是公共事務管理部門嗎

醫保局和社保局是一個單位，現在都隸屬於當地人力資源和社會保障局。

醫保局是負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務，為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。

社保局為人力資源和社會保障局下屬行政事務機構，負責全市社會保險基金的徵收和管理。

(4)國家醫療保障局關於加強基金管理擴展閱讀

中華人民共和國國家醫療保障局是國務院直屬機構，為副部級。

根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，組建中華人民共和國國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。

三定方案見詞條：國家醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定。

國家醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

（一）擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規草案、政策、規劃和標准，制定部門規章並組織實施。

（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標准，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織制定城鄉統一的葯品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標准，建立動態調整機制，制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。

（五）組織制定葯品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫葯服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫葯服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）制定葯品、醫用耗材的招標采購政策並監督實施，指導葯品、醫用耗材招標采購平台建設。

（七）制定定點醫葯機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域國際合作交流。

（九）完成黨中央、國務院交辦的其他任務。

（十）職能轉變。國家醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫葯「三醫聯動」改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫葯費用負擔。

（十一）與國家衛生健康委員會的有關職責分工。國家衛生健康委員會、國家醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫葯等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

『伍』 醫療保險省級統籌後基金統一由哪個部門管理

社保中心查詢：如果對自己的社保帳號不清楚，可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
上網查詢：登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站，點擊「個人社保信息查詢」窗口，輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月)，即可查詢本人參保信息。
電話咨詢：撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
個人帳戶對帳單：每年社會養老保險中心將參保人員個人帳戶對帳單發到每一個參保人員手中，通過個人賬戶對賬單查看繳費和帳戶記錄情況。

『陸』 國家是要成立醫保局嗎

在2018年3月，在我國正式成立了中華人民共和國國家醫療保障局，中華人民共和國國家醫療保障局是國務院的直屬機構。國家醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

國家醫保局主要負責擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規草案、政策、規劃和標准，制定部門規章並組織實施。組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革等。

(6)國家醫療保障局關於加強基金管理擴展閱讀：

《關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》第二條 基本原則。

1、保障基本。堅持以收定支、收支平衡、略有結余，不斷提高醫保基金使用效率，著力保障參保人員基本醫療需求，促進醫療衛生資源合理利用，築牢保障底線。

2、建立機制。發揮醫保第三方優勢，健全醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。建立健全醫保經辦機構與醫療機構間公開平等的談判協商機制、「結余留用、合理超支分擔」的激勵和風險分擔機制，提高醫療機構自我管理的積極性，促進醫療機構從規模擴張向內涵式發展轉變。

3、因地制宜。各地要從實際出發，充分考慮醫保基金支付能力、醫保管理服務能力、醫療服務特點、疾病譜分布等因素，積極探索創新，實行符合本地實際的醫保支付方式。

4、統籌推進。統籌推進醫療、醫保、醫葯各項改革，注重改革的系統性、整體性、協調性，發揮部門合力，多措並舉，實現政策疊加效應。

『柒』 基本醫療保險基金個人賬戶可以由職工隨意支配嗎

李某所在的單位早在2000年就參加了基本的醫療保險。這幾年，李某的身體健康狀況不錯，一直沒有看過病買過葯。2010年3月，李某准備買房，但需要一次繳納首付款30萬元。李某一時間很難湊齊這么多錢。他聽說職工的基本醫療保險個人賬戶中的資金自今年屬於個人所有，就想把錢取出來買房。問題：基本醫療保險基金的個人賬戶可以由職工自由支配嗎？

基本醫療保險個人賬戶中的資金只可以用於法定的目的，不可以由職工隨意支取。國家建立基本醫療保險制度的目的是為了解決職工在特殊情況下看不起病的問題。建立個人賬戶的核心是解決參保職工的門診和小額醫療費用，同時為職工年老體弱時積累部分資金。我國《關於加強城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理的通知》中規定：個人賬戶原則上實行錢賬分管，個人檔期的醫療消費可以採取劃賬的形式，最後由經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店統一進行結算。個人賬戶原則上不得提取現金，禁止用於醫療保障以外的其他消費支出。經辦機構要加強對個人賬戶支出情況的審核和監督，對不符合要求的項目，不得納入個人賬戶基金的支付范圍。所以，李某不可以支取醫療保險個人賬戶的基金用於買房。

《勞動和社會保障部關於加強城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理的通知》

個人賬戶基金必須納入財政專戶管理，按規定編制基金預算和財務決算報告。要加強個人賬戶基金的支出管理和監督。個人賬戶基金只能用於支付在定點醫療機構或定點零售葯店發生的，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施標准所規定項目范圍內的醫葯費用。個人賬戶原則上要實行錢賬分管，個人當期的醫療消費支出可採取劃賬的形式，最後由經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店統一進行結算。個人賬戶原則上不得提取現金，禁止用於醫療保障以外的其他消費支出。各地經辦機構要加強對個人賬戶支出情況的審核和監督，對不符合要求的項目，不得納入個人賬戶基金的支付范圍。

基本醫療保險個人賬戶中的資金是為了解決特殊情況下看不起病的問題，賬戶資金依法不得用於其他目的，不得隨意支取。