醫保基金使用監督管理條例

❶ 定點醫療機構拒不配合調查的醫療保障行政部門可以要求醫療保障

謝邀，因為本身在醫院工作，所以對醫保接觸比較多，不知道樓主是否是問"定點醫療機構拒不配合調查的醫療保障行政部門可以要求醫療保障做什麼處理？」
如果是，那就是2020年12月9日國務院第117次常務會議通過的《醫療保障基金使用監督管理條例》（稱《管理條例》），自2021年5月1日起施行。《管理條例》中有一條是這樣的：定點醫葯機構拒不配合調查的，經醫療保障行政部門主要負責人批准，醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構暫停醫療保障基金結算。參保人員涉嫌騙取醫療保障基金支出且拒不配合調查的，醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構暫停醫療費用聯網結算。暫停聯網結算期間發生的醫療費用，由參保人員全額墊付。經調查，不屬於騙取醫療保障基金支出的，按照規定結算。
希望我的回答能幫到您，望採納！謝謝！

❷ 《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布，對個人使用醫保有哪些要求

今年2月19日，《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布，文件將於5月1日落地實施。

其實，這對於普通老百姓的影響不大。從文件內容來看，新規要點有三大塊：醫保基金的使用、監督以及法律懲戒。根本目的在於遏制、解決醫保基金套現、醫保卡套刷、代刷等違法違規亂象。

如果你是醫療機構工作人員：

建議遵規守法，恪守本職。

隨著老齡化速度加快，我國醫保基金收支壓力越來越大。作為醫療機構工作人員，把好守門關，杜絕違規使用，既是個人崗位職責要求，也是為國為民做貢獻。

俗話說，君子取財、取之有道。不是嗎？

❸ 首部醫保監管條例允許代人購葯，這有什麼意義

醫療保障基金使用監督管理條例

第八條醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍。

醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的許可權和程序，補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標准，並報國務院醫療保障行政部門備案。

第九條國家建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系，提供標准化、規范化的醫療保障經辦服務，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋。

第十條醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，並定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、結余等情況，接受社會監督。

第十一條醫療保障經辦機構應當與定點醫葯機構建立集體談判協商機制，合理確定定點醫葯機構的醫療保障基金預算金額和撥付時限，並根據保障公眾健康需求和管理服務的需要，與定點醫葯機構協商簽訂服務協議，規范醫葯服務行為，明確違反服務協議的行為及其責任。

醫療保障經辦機構應當及時向社會公布簽訂服務協議的定點醫葯機構名單。

醫療保障行政部門應當加強對服務協議訂立、履行等情況的監督。

第十二條醫療保障經辦機構應當按照服務協議的約定，及時結算和撥付醫療保障基金。

定點醫葯機構應當按照規定提供醫葯服務，提高服務質量，合理使用醫療保障基金，維護公民健康權益。

❹ 我們要怎樣向身邊人宣傳醫療保障基金使用條例

不客氣【回答】

親你好，怎樣向身邊人宣傳《醫療保障基金使用條例》：條例將於今年5月1日正式實施，出台將改變我國醫療保障領域缺乏專門法律法規的狀況，對今後的工作有了明確的指導：宣傳活動採取發放宣傳資料、懸掛橫幅、現場咨詢等形式進行。活動現場，宣傳人員向過往群眾發放了《醫療保障基金使用監督管理條例》、《醫保政策問答手冊》等宣傳資料，向廣大群眾宣傳新出台的醫保基金監管法律法規，耐心解答群眾提出的參保、分級診療、異地就醫等問題，並針對群眾關注的欺詐騙保行為進行了答疑解惑。定點醫療機構還現場為群眾提供了免費的診療服務。

    此次宣傳活動共設置宣傳展板30餘塊、懸掛條幅30餘幅，發放宣傳資料一千餘份，為群眾提供義診服務200餘人次。謝謝【回答】

將於5月1？？？將？？？

我是學生，然後我希望這個嗯怎樣向宣傳主體是學生是大學生【提問】

我的意思不是政府機構去宣傳，我的意思是說是我們作為大學生的一份子1，怎麼樣？更多的形式向身邊的人宣傳，所以我們可以是向他們講解，以後也可以跟習短視頻，還有可以跟他們就是哦，一起答題啊哦，或者可以就是類似於這種的，我想要表達的是這個意思【提問】

[捂臉]【回答】

那你再稍，我想想行不？【回答】

稍等一下【回答】

大學生向身邊人講解醫療保障基金？？？【回答】

你主要是向他們講解什麼？【回答】

不是，這是我們考試可能要考到的一個東西。我們要考醫療保障基金的使用條例。那麼就是有一個要注意的地方，就是我們要怎麼樣向身邊的人就是推廣這個條例？我懂大概的那個意思，但是我不能夠擴展的把它寫出來，就是我懂了大概的一兩點，但是不是很清楚？所以我就想向您詢問一下【提問】

那你又說醫療保障基金【回答】

不是醫療保障基金使用條例嗎？【提問】

好的，我知道了【回答】

要說明白，才能幫到你，【回答】

向身邊推廣：定點醫療、醫葯機構：嚴格依法依規為參保人員提供合理醫葯衛生和醫保服務，誠信履行醫葯服務協議，自覺規范診療行為，嚴防欺詐騙保。

醫務人員：認真學習掌握醫保政策法規，堅持因病施治、科學診療、規范服務，堅決守好基金安全第一道關口。

參保人員：珍惜醫保權益，維護基金安全，自覺遵守相關法律法規，抵制並主動檢舉欺詐騙保行為，使用好、維護好「治病救命錢」。

醫保經辦人員：對經辦環節嚴格把控，對醫保信息加強審核和監督，同時加強宣傳力度。【回答】

❺ 《醫保基金監管條例》落地，將會如何落實下去

近日，《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱為“《醫保基金監管條例》”）已經通過國務院常務會議審議通過，並於日前公布，20日舉行的國務院政策例行吹風會。我們都在關注這一部與我們息息相關的條例落地後，將會如何開展實施，我們從幾個方面談談將會如何落實這一條例：

根據專業統計部門統計，去年全國基金的總收入為2.4萬億元，支出大概為2.1億萬元，當年結餘2700億元，歷年滾存結余超過3萬億元。按照這組數據來分析，我國的醫療基金並無產生赤字仍有結余，甚至在結余方面還是比較充裕的，支撐起醫療保障的開支還有基本應急都沒有問題，不會影響廣大群眾醫保待遇的降低，接下來只要找專業的基金部門來落實政策並運行，還是可以長期維持於平穩狀態的。

每部政策的落實都是為了我們的生活越來越好，希望大家都能做個守規矩的人。

❻ 做好《基金監管條例》落地的3個關鍵點是什麼

近日來《醫療保障金及使用監督管理條例》已經由國務院常務會議審核通過，並即將公布落實。這是一部與我們生活息息相關的監管條例，在我們生活中的常見度非常高，就讓小編作為一個醫保的使用人來粗淺的談談關於這部《基金監管條例》落地的3個關鍵點是什麼吧。

國家醫保局副局長施子海表示：“在立法過程中，始終堅持以人民健康為中心的價值取向。一是要在立法目的方面體現為民，二是要在醫保基金使用和享受醫保經辦服務方面體現便民，三是要在提供醫葯服務方面體現利民。”由此看了，國家立法落地的首要關鍵點就是為了服務人民，把人民的生活和健康擺在首位。

每一部新法律法規的實施都需要一段時間的完善，就讓我們一起期待更好的明天吧。

❼ 醫療保障行政部門實施監督檢查，可以採取哪些措施

醫療保障行政部門實施監督檢查，可以採取下列措施：

一、進入現場檢查；

二、詢問有關人員；

三、要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料，並作出解釋和說明；

四、採取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料；

五、對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；

六、聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構和專業人員協助開展檢查；

七、法律、法規規定的其他措施。

(7)醫保基金使用監督管理條例擴展閱讀

首部醫保監管條例發布：

《醫療保障基金使用監督管理條例》於2021年2月19日發布，將於2021年5月1日起實施。該條例是我國首部醫保監管條例。

條例首次明確參保人員義務，若個人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用，或重復享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月，並處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時，條例明確要求，醫保基金專款專用，任何組織和個人不得侵佔或者挪用。

❽ 醫保監管新規來了，將於何時開始實施

2月19日，中國政府網消息，國務院發布《醫療保障基金使用監督管理條例》（下稱《條例》，明確了我國境內基本醫療保險（含生育保險）基金、醫療救助基金等醫療保障基金的使用及監管，並自2021年5月1日起施行。

業內人士認為，受監管制度體系不健全、激勵約束機制不完善等因素制約，醫保基金使用效率不高，欺詐騙保問題普發頻發，基金監管形勢較為嚴峻。基金使用監督管理條例的推出可保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益。

(8)醫保基金使用監督管理條例擴展閱讀

專款專用、不得侵佔或挪用

《條例》共計50條具體內容，包括總則、基金使用、監督管理、法律責任、附則五大方面。

《條例》明確，醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍。醫療保障經辦機構應當按照服務協議的約定，及時結算和撥付醫療保障基金；定點醫葯機構應當按照規定提供醫葯服務，提高服務質量，合理使用醫療保障基金，維護公民健康權益。

「醫療保障基金專款專用，任何組織和個人不得侵佔或者挪用。」《條例》強調。

在醫療保障基金使用過程中，醫療保障等行政部門、醫療保障經辦機構、定點醫葯機構及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。

參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣葯品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。

定點醫葯機構不得為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣葯品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。

醫療保障經辦機構、定點醫葯機構等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，或者虛構醫葯服務項目等方式，騙取醫療保障基金。

❾ 首部醫保監管條例發布，裡面都說了什麼內容

《醫療保障基金使用監督管理條例》19日發布，將於2021年5月1日起實施。條例首次明確參保人員義務，若個人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用，或重復享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月，並處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時，條例明確要求，醫保基金專款專用，任何組織和個人不得侵佔或者挪用。

❿ 我國首部《醫保基金監管使用條例》5月1日落地實施，落實起來有何困難

相信很多網友對於網路上最近流傳的關於我國現在首部《醫保基金監管使用條例》正式開始實行比較關心，因為這部條例將會更好的去保障我國老年人甚至是有我國居民更好得去維護自己的權益，以免再被在這一領域裡面的不法分子受到欺騙，不僅僅如此，因為醫療保障基金是老百姓看病的救命錢。所以我們也是要明白哪些紅線是不能碰的。而這部法律法規的頒布將會從一定程度上去達到這樣的保證，雖然落地的時候可能會有一些困難。

無論是個人還是國家，我們都希望這項政策能夠得到很好的施行，能夠從一定程度上去保證居民的使用安全，能夠讓大家擁有著更好的醫療環境和醫療條件，因為只有這樣子國家才會有更好的發展，百姓才會有更好的生活。