1. 醫保基金和醫保帳戶有什麼不同
醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。
2. 湖州 醫保 享受類型
1.全了
2.1代表你參加了醫保
2.2就是說沒有門診報銷,只能享受住院報銷
2.3個人參保,目前是不能轉的,或者說不能享受門診報銷
3.1住院就可以了,因為個人參保需要在交費滿半年後才能享受的
3.2門診不能,只有住院
3.3住院是1300,超過以後按照規定比例報銷
4.北京規定,要享受退休醫保待遇,必須在退休年齡的時候女交滿20年,男交滿25年,但是,不是說沒到退休年齡,你交滿了就可以不交,你不交了,就不能享受醫保待遇了,超過60日不交,那麼再次參保需要在交費滿半年後才能享受醫保待遇的
5.目前法定退休年齡,女工人50歲,女幹部55歲,男60歲,是否幹部看你的檔案怎麼記錄的
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3. 湖州大病醫保怎麼辦理
大學生醫保主要是針對大病,門診不能報銷。在異地就醫,也就是說在湖州住院時可以的。
具體看《在杭高校大學生參加城鎮居民基本醫療保險實施辦法(試行)》,下面那個「亮點」十一也有很明顯的提示。
《在杭高校大學生參加城鎮居民基本醫療保險實施辦法(試行)》已於2009年7月16日經杭州市政府第44次常務會議通過,並將於2009年9月1日正式實施。
此次實行的大學生城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱「大學生醫保」)充分考慮了大學生的基本醫療需求,並切合大學生的實際情況,可謂「亮點多多」。
一是參保按屬地和自願的原則。大學生城居醫保的參保對象不分戶籍,也不論所在高校的隸屬關系、辦學性質,只要是在本市行政區域內各類全日制高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本、專科學生、研究生,按照屬地管理和自願原則,均可參加大學生城居醫保。
二是有學籍即可參保。大學生因就業、出國或其它原因中斷學業,並按高校學籍管理規定辦理休學手續保留學籍的,在休學期間,學校應為其統一辦理參(續)保繳費手續,並可按規定繼續享受大學生醫保待遇。
三是政府補貼投入力度大。大學生醫保費的繳費標准為每人每年120元,其中學生個人繳納30元,財政補貼90元。政府補貼的比例遠高於老年居民及少年兒童城居醫保。
四是免繳范圍進一步擴大。《辦法》規定持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》或縣級及以上民政部門出具的《困難家庭救助證》(含低保證)的學生,可免繳醫保費。針對杭州市區而言,持有區級及以上《困難家庭救助證》的大學生即可免繳醫保費,免繳范圍較之老年居民及少年兒童城居醫保有所擴大。
五是大學生醫保保障不設封頂線。大學生醫保住院統籌基金支付不設最高支付限額,可以很好地緩解那些長期患病和患重大疾病大學生的經濟負擔。
六是統籌基金單獨運行。大學生醫保統籌基金納入財政專戶管理,專款專用,不與老年居民和少年兒童城居醫保統籌基金混合使用。
七是參保繳費手續統一辦理。大學生的參(續)保繳費時間為每年的9月1日至10月15日,由所在高校統一辦理參(續)保登記和保費代繳手續。
八是連續繳費時間可並入杭州市職工醫保繳費年限。大學生在校期間連續參加大學生醫保的年限,可與其參加杭州市職工醫保的年限合並計算。
九是中斷參保操作更為人性化。《辦法》規定,因個人原因未在規定時間內辦理參(續)保繳費手續的,自補辦參(續)保手續滿6個月後享受該結算年度內剩餘月份的醫保待遇。而目前的政策規定,參加城居醫保的老年居民或少年兒童中斷參保的,只能參加下一結算年度的城居醫保,並從下一結算年度首月起的6個月後享受該結算年度剩餘月份的醫保待遇。
十是市內就醫更為便捷。《辦法》規定,參保大學生可憑本人的《杭州市基本醫療保險證歷本》至市區醫保定點醫療機構就醫。
十一是異地醫療管理更加合理化。《辦法》規定,在寒暑假、因病休學或符合高校管理規定的實習期間,大學生因病需在杭州市區以外的醫療機構住院治療的,可選擇當地的醫保定點醫療機構就醫。發生的醫療費先由個人全額支付後,再持所在高校證明等相關資料至市醫保局按規定辦理審核結算。不需事先辦理登記備案,且上述在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市的二級及以上醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費,報銷時不需先由個人自理10%。
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4. 湖州市醫療保險管理服務中心
醫療保險是屬地管理的,原則上是在哪裡參保,就在哪裡享受醫療保險待遇。
城鎮居民醫療保險可以綁定一家社區社康中心看門診,如果離開參保地就醫,需要申請異地就醫手續,或在當地定點醫療機構辦理轉院證明,否則無法享受到醫療保險報銷費用待遇。
詳情咨詢當地社保局
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5. 湖州醫療保險管理中心電話號碼
一、辦公室1、協助中心領導處理日常事務和管理工作,負責各科室的協調工作;、負責中心的文秘工作;、負責醫療保險信息收集、編發和報送;、負責中心會議會務、接待聯絡、車輛管理、固定資產管理、消防和安全保衛、後勤保障工作;、負責中心的組織人事、宣傳教育、工作人員考核等工作。聯系電話:2022613
二、財務結算科、負責市區基本醫療保險、工傷保險、女工生育保險基金的預算和決算;、負責基本醫療保險、工傷保險、女工生育保險基金的核算、撥付和記帳;、協助地稅部門做好基本醫療、工傷、女工生育保險基金的收繳工作;、負責欠繳單位和個人欠繳醫療保險費的追繳工作;、負責基本醫療、工傷、女工生育保險基金運行中的財務監督和內部審計;、負責參保人員個人帳戶的計息工作;、負責醫療費用和工傷、女工生育保險待遇的會計審核、結算和支付;、負責中心行政經費的各項會計事務工作;、負責基本醫療保險、工傷保險、女工生育保險基金的統計、定期匯總、分析工作。聯系電話:2214777
三、證卡服務科、負責新參保人員醫保IC卡、證歷本製作與發放;、負責醫保IC卡、證歷本掛失、補辦;、負責醫保IC卡信息查詢、調整、重置;、負責參保人員一次性補繳醫療費用的審核辦理;、負責醫療、工傷、女工生育保險的統計工作;聯系電話:2021726
四、醫療管理科、負責定點醫療機構、定點零售葯店的管理工作;、負責檢查、監督、考核定點醫療機構、定點零售葯店的基本醫療保險<葯品目錄>、<醫療服務項目目錄>的執行情況;、負責對參保人員的外地就醫、異地安置、長期外地工作、轉院轉診、特殊病種、特殊檢查、特殊治療、特需葯品等審核和管理工作;、負責對定點醫療機構、定點零售葯店申報費用和窗口零星結報醫療費用的審核工作;、協助對醫療保險違規行為進行調查處理;、協助做好對定點醫療機構、定點零售葯店的年度考核工作;、負責醫療保險政策宣傳工作。聯系電話:2021723
五、醫療保險稽核科、負責對國家、省、市基本醫療、工傷、女工生育保險有關法律、法規和政策貫徹執行情況的稽核工作;、負責對參保單位及其職工的基本醫療、工傷、女工生育保險登記、申報與繳費情況的監督和稽核;、負責對參保人員的就診行為進行監督,調查有關違規就診行為;、負責對定點醫療機構、定點零售葯店及其工作人員的醫療服務行為進行監督檢查,並協助查處有關違規行為;、負責稽核基本醫療、工傷、生育保險投訴、舉報案件的調查、核實、查處和信訪接待工作;、負責協調基本醫療、工傷、女工生育保險社會監督的組織工作。聯系電話:2210347
六、工傷生育保險科、負責市區工傷保險、女工生育保險的綜合管理和業務經辦;、協助做好工傷、女工生育保險享受對象的審定、待遇支付;、協助做好工傷事故的調查取證、勞動能力鑒定工作;、負責工傷保險、女工生育保險政策咨詢、宣傳教育工作。聯系電話:2024652
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6. 湖州醫保公務員醫療補助
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
公務員醫療報銷:
(一)門診:
在職參保人員:
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員:
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診:
1、起付標准以下的醫療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標准),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
離休幹部:
離休幹部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫院直接掛帳操作,由醫院向醫保中心結算,自費部分仍然由自己承擔。
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7. 湖州2019醫保新政策
湖州市新農保個人繳費多少,我想你可去當地政務服務中心社保窗口咨詢或許是最佳選項,祝2019年事事如意,恭喜發財!
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8. 湖州市 醫保 調查
醫保是沒有折扣的,只是參保人的年齡不同,報銷的比例不同。
醫保卡報銷如下:
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
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