基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合的基金管理模式。
地方補充醫療保險和生育醫療保險實行社會統籌。
基本醫療保險基金、地方補充醫療保險基金和生育醫療保險基金納入社會保障財政專戶,實行收支兩條線管理,專款專用,嚴禁擠占挪用。
基本醫療保險基金、地方補充醫療保險基金和生育醫療保險基金因疾病暴發流行、嚴重自然災害等特殊情況,不敷使用時,由市財政給予補貼。
⑵ 生育保險和生育基金有什麼區別
一、參保職工分娩前生育保險連續繳費滿9個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用和生育津貼由生育保險基金支付。二、分娩之日前連續繳費不足9個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,生育津貼由用人單位支付。三、參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准按照以下辦法執行:(一) 分娩之月的本人生育保險繳費基數低於分娩後12個月的繳費基數的,按照分娩之月的繳費基數除以30再乘以產假天數補支;(二) 分娩之月的本人生育保險繳費基數高於分娩後12個月的繳費基數的,按照分娩前連續繳費期間和分娩後12個月繳費期間的平均繳費基數除以30再乘以產假天數補支。補支的生育津貼高於用人單位已發放的產假工資的,其差額部分用人單位應當補發給個人;補支的生育津貼低於用人單位已發放的產假工資的,其差額部分用人單位不得向個人追回。 四、參保人員生育保險繳費基數應當與養老保險繳費基數一致,其中養老保險繳費基數低於上一年本市職工平均工資60%的,生育保險應當按照上一年本市職工平均工資60%征繳。 五、各區縣社會保險經辦機構應當做好生育保險與社會保險其他險種繳費基數的核對工作,准備核定參保人員生育保險的繳費基數。 六、提高生育保險自然分娩醫療費用定額支付標准:三級醫院 由1900元調至2000元、二級醫院由1800元調至1900、一級醫院由1700元調至1800元。 查看原帖>>
⑶ 生育基金是怎麼回事
生育保險基金 第五條 生育保險基金按照以支定收,收支平衡的原則統一籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。 第六條 生育保險基金由下列各項構成: (一)企業繳納的生育保險費; (二)基金的利息; (三)滯納金; (四)依法納入生育保險基金的其他資金。 第七條 生育保險費由企業按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。 企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。 職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低於上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高於上一年本市職工月 平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。 第八條 生育保險費繳費標准需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。 第九條 企業繳納的生育保險費,由社會保險經辦機構委託企業的開戶銀行以「委託銀行收款(無付款期)」的結算方式按月扣繳。 社會保險經辦機構應當為企業和職工建立繳費記錄。 第十條 生育保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規定》的規定執行。 生育保險基金是社會保險基金中的一個組成部分,是專門為生育職工支付有關待遇的款項。主要作用是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付醫療費用和生育津貼。生育保險基金的來源是由參加統籌的單位繳納,職工個人不繳納生育保險費。生育保險和國家計劃生育政策相關聯,因此,預見性強,風險不大。生育保險基金以收支基本平衡為目標,一般不留有大量結余。基金管理機構在基金測算過程中,以當地職工計劃生育指標數、工資標准、生育醫療費用支付情況等為參考依據,估算生育保險基金的籌資比例,統籌規劃該地區的生育保險基金運作流程。生育保險基金由各地社會保險經辦機構負責管理,同級財政、審計以及社會保險監督機構負責監督。
⑷ 三個問題:關於綜合醫療保險的醫療保險統籌基金 和 生育保險
1、中斷沒關系,退休領取時是計算綜合統籌的時間。
2、不要終結不要結算,結算後你以前的時間就不計算了,要轉移到下一個單位才對。
3、不需要了。如你有意向可以購買商業保險。
⑸ 生育保險基金支付的范圍
生育保險基金支付范圍包括:
(一)生育津貼;
(二)生育醫療費用;
(三)計劃生育手術醫療費用;
(四)國家和本市規定的其他費用。
⑹ 社會保障醫療卡中的生育基金怎麼回事我媳婦懷孕我的醫保能報銷嗎怎樣報
懷孕,生產相關的費用都可以報銷。需要參考參保所在地報銷規定準備材料。 報銷額度參考參保地規定。
⑺ 關於「生育保險基金」的問題!
1.按照原國家勞動部頒布的<企業職工生育保險試行辦法>規定,在國有,集體企業的全民固定工,集體工,勞動合同制職工,參加養老保險的臨時工,三資企業中方職工,股份制,私營企業職工,不分隸屬關系,均應參加當地政府統一組織的生育保險.生育保險統籌包括女職工生育津貼和生育醫療費.生育醫療費包括生育檢查,接生,手術,住院費和葯費.產假期間的生育津貼,按照本企業上年度職工月平均工資,由當地社會保險機構按月支付.未列入生育保險統籌的有關費用仍按照有關規定,由原單位支付.
2.生育津貼就是產假工資!
3.生育保險基金中確實有這樣一條內容,「主要作用是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付醫療費用和生育津貼。」 但上面的規定也很清楚,享受生育保險基金是指參加生育保險的職工;很明顯未工作的女性是不能夠享受生育保險基金!
⑻ 生育保險基金是如何籌集的
生育保險基金是社會保險基金中的一個組成部分,是專門為生育職工支付有關待遇的款項。
簡介:
生育保險基金主要作用是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付醫療費用和生育津貼。
生育保險基金的來源是由參加統籌的單位繳納,職工個人不繳納生育保險費。
生育保險基金實行社會統籌,按照「以支定收、收支平衡」的原則籌集資金。
生育保險和國家計劃生育政策相關聯,因此,預見性強,風險不大。生育保險基金以收支基本平衡為目標,一般不留有大量結余。基金管理機構在基金測算過程中,以當地職工計劃生育指標數、工資標准、生育醫療費用支付情況等為參考依據,估算生育保險基金的籌資比例,統籌規劃該地區的生育保險基金運作流程。生育保險基金由各地社會保險經辦機構負責管理,同級財政、審計以及社會保險監督機構負責監督。
作用:
生育保險基金的作用主要是保障參保職工生育期間的基本生活和醫療服務。生育保險基金支付的項目和水平受國家經濟條件的制約和影響。目前,我國處在社會主義初級階段,經濟實力和發達國家相比,還有很大的差距。因此,生育保險提倡以保障基本為主。也就是根據現有的經濟條件,保障生育職工的基本生活和一般的醫療消費。隨著經濟的發展和生產力水平的提高,保障范圍和待遇水平將逐步擴大和提高。
目前,在實行生育保險社會統籌的地區,參保企業的職工都能按照國家律、法規享受生育保險有關待遇,達到了保護婦女和嬰兒身體健康的目的。但是,在市場經濟的條件下,部分企業在參與市場競爭過程中,不可避免地出現倒閉或破產,無法保證生育職工的基本生活和有關待遇,建立生育保險基金就可以起到調節社會福利整體相對平衡,保護弱者的作用,使生育職工均可享受國家規定的生育待遇。
⑼ 新邵縣醫療和生育保險基金管理站怎麼樣
簡介:新邵縣醫療和生育保險基金管理站 2000年6月成立新邵縣醫療保險基金管理站,負責全縣城鎮職工醫療保險。2004年10月啟動生育保險業務,單位變更為「新邵縣醫療和生育保險基金管理站」。主要工作職責是負責全縣城鎮職工醫療保險、生育保險、城鎮居民醫療保險和離休幹部,六級以上殘疾軍人醫療費用管理。
注冊資本:99.5萬人民幣