大病保險財務管理

⑴ 社保大病有限額嗎

保中的大病保險試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。

從人社部了解到，社保中的大病保險將先行試點逐步推開，原則上不設最高支付限額。
支付項目限定在醫保內
人社部9月17日召開社保中的大病保險和醫保付費總額控制座談會，人社部副部長胡曉義介紹，城鄉居民大病保險作為完善醫保體系、創新公共服務的探索，是一個新生事物。各地將結合實際，先行試點，進行階段性評估，總結經驗，然後逐步推開。
胡曉義介紹，開展城鄉居民大病保險，各地可參照當地城鎮居民年人均可支配收入或農村居民年人均純收入，確定大病保險起付標准。社保中的大病保險支付的葯品、診療項目等，原則上限定在基本醫保政策范圍內。試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。
將出商業機構考核辦法
胡曉義介紹，對於社保中的大病保險引入的商業保險機構，將建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法，合理控制商業保險機構盈利率。
在具體操作中，將統籌考慮基本醫保和商業保險，在參保、繳費、資金劃撥、基金財務管理、支付結算、費用審核等各個環節進行銜接。
胡曉義曾強調，盡管引入商業保險機構，但是大病醫保政策仍是政府的一項公共政策，只是依託市場資源，請商業保險公司來具體經辦，其資金來源是從城鎮居民醫療保險、新農合的結余資金里撥出的。

⑵ 社保中的大病保險比例是多少錢

保中的大病保險試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。

從人社部了解到，社保中的大病保險將先行試點逐步推開，原則上不設最高支付限額。
支付項目限定在醫保內
人社部9月17日召開社保中的大病保險和醫保付費總額控制座談會，人社部副部長胡曉義介紹，城鄉居民大病保險作為完善醫保體系、創新公共服務的探索，是一個新生事物。各地將結合實際，先行試點，進行階段性評估，總結經驗，然後逐步推開。
胡曉義介紹，開展城鄉居民大病保險，各地可參照當地城鎮居民年人均可支配收入或農村居民年人均純收入，確定大病保險起付標准。社保中的大病保險支付的葯品、診療項目等，原則上限定在基本醫保政策范圍內。試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。
將出商業機構考核辦法
胡曉義介紹，對於社保中的大病保險引入的商業保險機構，將建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法，合理控制商業保險機構盈利率。
在具體操作中，將統籌考慮基本醫保和商業保險，在參保、繳費、資金劃撥、基金財務管理、支付結算、費用審核等各個環節進行銜接。
胡曉義曾強調，盡管引入商業保險機構，但是大病醫保政策仍是政府的一項公共政策，只是依託市場資源，請商業保險公司來具體經辦，其資金來源是從城鎮居民醫療保險、新農合的結余資金里撥出的。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 我應該上什麼保險

社保為主！商保為輔！
社會保險保障范圍廣，但享受額度較低！
商業保險保障單一化，需多產品組合，但享受比例非常高！

⑷ 如何補交醫保（個人補繳）

根據醫療保險繳費年限的相關規定，參保人員，男必須年滿25年、女必須年滿20年，辦理退休後，可享受醫療報銷待遇。如果中間有中斷，可以累計計算。辦理退休手續前，只有在繳費時間內才能享受醫療報銷待遇。

參保後欠繳基本醫保費在三個月及以內的，補繳後，欠費期間的醫療費准予報銷，按規定補劃個人賬戶;欠費超過三個月的，補繳後，欠費期間的醫療費不予報銷。

因不按規定時間參保而補繳基本醫保費的，補繳段期間的醫療費不予報銷，個人賬戶不予補劃。凡恢復參保的，應補繳停止參保期間所欠繳的基本醫保費。

(4)大病保險財務管理擴展閱讀

一、繳費標准

1、基本醫療保險

用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納；在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納，從辦理退休手續的次月起，退休人員個人不繳納基本醫療保險費。退休人員占所在單位職工比例超過市規定標準的則按市裡有關規定執行。用人單位(職工)平均工資低於上年度全縣職工平均工資60%的，按60%作為繳費基數；高於上年度全縣職工平均工資300%的，按300%作為繳費基數。

2、大病補充醫療保險

按每人每年120元的標准(含退休職工)繳納，其中用人單位負擔70%，職工個人負擔30%。用人單位中途參保的，須按全年標准補繳大病補充醫療保險費。

二、繳費方式

1、基本醫療保險

基本醫療保險費由地稅部門負責徵收，繳費單位和繳費個人於每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機關、事業單位單位繳納的基本醫療保險費由縣財政按月全額直接劃撥，其他基本醫療保險費由縣地稅部門根據縣醫療保險經辦機構提供的徵收計劃按月徵收。職工個人繳納部分，由用人單位在其工資中代扣代繳。

2、大病補充醫療保險

大病補充醫療保險費由縣醫療保險經辦機構負責徵收，用人單位於每年1月底前一次性繳清。

三、欠費處理

用人單位和個人中途未申報或未按時足額繳納醫療保險費，從欠費的當月起暫停該單位全部參保職工醫療費的支付和個人賬戶的劃撥。同時，按日加收2‰的滯納金，暫停享受待遇期間的醫療費由該單位或個人負責。恢復繳納醫療保險費時，首先應補清欠繳的保險費和滯納金，然後再恢復對該單位參保職工醫療費的支付。

⑸ 新農合中的「統籌」怎麼理解

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員。

由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

統籌基金包括：統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分；財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金；商業大病保險等。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

(5)大病保險財務管理擴展閱讀：

醫療保險統籌基金是保證基本醫療保險制度正常運轉的首要條件。一旦統籌基金出現嚴重超支，基本醫療保險制度的保障功能就會隨之削弱甚至崩潰，從而導致基本醫療保險改革失敗。

但是，統籌基金在運行的過程中面臨著種種風險，是客觀存在、不容迴避的事實。因此，認真研究與探討醫保基金運行當中存在的各種風險以及規避和預防這些風險，具有十分重要的現實意義。

⑹ 成都社保大病保險是什麼

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

保中的大病保險試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。

從人社部了解到，社保中的大病保險將先行試點逐步推開，原則上不設最高支付限額。
支付項目限定在醫保內
人社部9月17日召開社保中的大病保險和醫保付費總額控制座談會，人社部副部長胡曉義介紹，城鄉居民大病保險作為完善醫保體系、創新公共服務的探索，是一個新生事物。各地將結合實際，先行試點，進行階段性評估，總結經驗，然後逐步推開。
胡曉義介紹，開展城鄉居民大病保險，各地可參照當地城鎮居民年人均可支配收入或農村居民年人均純收入，確定大病保險起付標准。社保中的大病保險支付的葯品、診療項目等，原則上限定在基本醫保政策范圍內。試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。
將出商業機構考核辦法
胡曉義介紹，對於社保中的大病保險引入的商業保險機構，將建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法，合理控制商業保險機構盈利率。
在具體操作中，將統籌考慮基本醫保和商業保險，在參保、繳費、資金劃撥、基金財務管理、支付結算、費用審核等各個環節進行銜接。
胡曉義曾強調，盡管引入商業保險機構，但是大病醫保政策仍是政府的一項公共政策，只是依託市場資源，請商業保險公司來具體經辦，其資金來源是從城鎮居民醫療保險、新農合的結余資金里撥出的。