1. 怎樣提升保險業務品質
在CPI不斷刷新，國內經濟進入加息周期的狀態下，陽光人壽保險穩健快速的發展態勢和風險管控方面的駕馭能力和系統功力。
國內壽險市場競爭主體增多、保險產品同質化日益嚴重，如今的保險營銷已不是單純的價格之戰、產品之戰，而轉向了更為內斂的「品質」之戰。面對保險營銷模式的悄然轉變，早在2010年，陽光人壽保險便開始積極轉變管理模式，推動品質業務的發展，並把運營風險管控提至前所未有的高度，從制度、流程、管理環節上標本兼治，優化運營服務資源配置，加大對績優業務夥伴、優秀機構的運營支持力度，全面提升業務品質。
截至2011年8月，陽光人壽保險運營新契約5日承保率92.08%、新契約30日回訪成功率97.63%、服務滿意度93.36%、理賠10日結案率94.21%、期交業務13月保費繼續率83.6%，各項運營指標都圓滿達成KPI考核標准，業務結構保持良好發展狀態，且核心業務不斷提升。在CPI不斷刷新，國內經濟進入加息周期的狀態下，陽光人壽穩健快速的發展態勢顯露出其在風險管控方面的駕馭能力和系統功力。
具體而言，陽光運營在風險管控方面有兩大核心管理體系，一是《陽光人壽業務人員運營分級管理辦法》，一是《機構兩核差異化風險管理辦法》，此兩大管理體系從業務員和機構兩方面入手，分別設定了業務員和機構的分級管理標准，從差異化的角度對業務員和機構進行不同的激勵和運營許可權的匹配，形成了「展業越規范，支持越有力，業績更優異!」的良性業務發展模式，全面提升業務品質。
據了解，《陽光人壽業務人員運營分級管理辦法》自2010年11月出台以來，在今年2月對全系統有資格參評的19203名代理人進行了五檔分級，通過一系列運營指標得分、運營違規行為記錄從運營視角對代理人的業務品質進行客觀評估和考量，繼而根據評估結果匹配差異化的運營政策，達到優化運營服務資源的配置、強化對品質優異代理人的支持、加大對品質欠佳代理人的管理。此辦法在引導代理人重視業務品質、樹立高品質代理人榮譽感、有效支持高品質代理人展業、督促品質不佳代理人規范展業、提升機構運營同仁工作成就感等方面作用顯著，從而取得業務品質全面提升，實現多方面的共贏。
此外，在對機構的運營風險管控方面，陽光運營還在2011年初啟動了《機構兩核差異化風險管理辦法》，以中心支公司為管理單位，構建機構差異化核保核賠管理模式，根據考核期間的長險短期(2年)出險率與短期醫療險賠付率指標達成，計算機構的風險等級得分，將中心支公司分為四個類別，並分類對機構的兩核標准進行差異化管理，強化改善業務結構和提升業務品質，以防止業務出現大起大落和防範化解經營風險，經過近半年的初步實施，陽光運營風險管控已初見成效。
陽光人壽堅持科學發展觀、遵循壽險業基本規律，從對客戶負責、對股東負責、對員工負責、對社會負責的高度出發，在保持業務快速發展的同時，堅持通過「以內含價值為導向」的業務策略來提升業務質量。同時更進一步明確業務質量與風險管控兩者並重，將風險管控的理念通過各項政策措施滲透到各個環節並採取了一系列管理動作，著重理順和強化風控體系職能、提升隊伍素質和作業能力，並通過後援平台建設、風險控制體系建設，實現業務結構優化、經濟效益提升和抗風險能力的顯著提高，確保了陽光人壽經營的持續、穩定、健康、和諧的發展局面。
陽光人壽保險公司經過了多次的風雨歷程，在抗擊市場風險、營銷策略等方面有了自己應對的方式。
2. 保險公司投保業務管理課件
○○中支公司二O一一年工作總結及二O一二年工作安排
現將我公司2011體工作情況及2012作布署安排報告如下：
一、2011作總結
2011們在省、市公司正確領導下，堅持以「四個提升」為目標，以「經濟效益為中心」強化管理，狠抓業務，嚴抓落實，努力搞好優質服務，竭盡全力推進社會主義精神文明建設，各項工作都取得了一定成績。
截止20112月31日，共實現保費收入5650.8萬元，與去年同期相比保費收入增長102.9萬元，支付各類賠款2000.5萬元，綜合賠付率35.4%，實現利潤1425.8萬元。
認真總結起來，我們主要抓了以下幾項工作：
（一）求事務實，努力開拓，全力以赴促進業務發展。
1、搶前抓早，計劃分解落實到位。今年我們按照「三步走」的要求，堅決貫徹搶前抓早的方針，認真做好計劃指標的分解落實工作，各業務部積極按照經理室「開門紅」、「雙過半」等一系列重點工作目標和任務要求，將保費計劃科學分解，切實落實到人、到月、到戶、到險種，並仔細公布上牆，同時也作為外勤人員日後考評的重要依據。這樣一來，業務人員皆不等不靠，把握時機，月月咬住計劃走，努力確保任務順利完成。根據任務計劃完成情況，各業務部建立了具體的業務分析制度，仔細探討業務拓展和完成情況，全面掌握工作發展動態，把握展業方向，對於分析出的業務發展問題，立即在早會時間認真提出，及時加以解決。經過公司廣大幹部員工的奮力拚搏，攻堅克難，我們勝利實現了「首季開門紅」和「二季雙過半」，向市公司交了一份滿意的答卷。不置可否，這是我公司領導班子及廣大員工辛勤汗水和心血智慧的結晶。
2、遵循市場規律，適應市場變化，積極發展業務。一是公司密切關注市場動態，面對機構調整改革與市場的不斷變化，做出了針對性時效性強的快速反映。在戰略與策略上爭取把握市場競爭的主動權。上半年，各業務部門通過與交警隊和有關部門合作，對南崗區承保單位情況及有關資料進行了摸底調查，同時對保險市場進行了嚴謹的分析和預測。據此，我們制定了切實可行的展業方案，採取了積極有效的展業手段，及時調整展業策略，為下半年的工作奠定了良好的基礎。二是堅持兩手抓，一手抓好集中型業務，一手抓好分散型業務。既在抓大戶上下功夫的同時，也強調在抓小戶上作文章，採取「西瓜芝麻一起撿」的戰術，不放走一個保戶，確保業務穩定發展。大型商業風險等集中型業務一直是市場競爭的焦點，也是公司綜合實力的體現。公司堅持貫徹落實總公司的通知要求，積極參與良性市場競爭，堅決遏制保險市場惡性競爭。不斷加強與市、分公司的溝通協調，充分發揮公司的整體化優勢，千方百計挖掘企業新增資產和原來未保足資產等保源，大力發展區域性個人業務市場，進一步增強公司在大型商業風險、統括保單及企財險業務領域的主導地位的同時，促進分散業務的快速發展。三是發揮骨幹險種拉動作用，業務結構得到進一步優化。作為主要效益險種的財產險和貨運險比重穩步上升，並對發展起到良好的支撐作用。財產險和貨運險一直是具有較高效益的險種，業務人員根據市場變化調整發展思路，積極投身競爭，嚴抓續保增值，抓好挖潛創新，提前完成了本年保費計劃任務。運輸工具險繼續保持龍頭地位，公司各業務部全力抓好與「95518」相配套的優質服務。採取強有力措施，鞏固續保，廣尋保源，收效顯著。與此同時，新險種的引進和開發取得進展。進一步實現業務可持續性發展的戰略性措施。
3、多渠道探索發展空間，改善經營狀況。各業務部在工作中普遍實行早會制度和經理包外勤制度，這樣，業務員及時通報展業情況，研究妥善的展業策略，正確領導和督促外勤展業跑戶，加強經理與外勤的溝通協作關系，起到了重要作用，從而極大的促進了業務的發展。同時二線扛指標，保障了業務計劃的順利完成。今年，我公司二線的同志在認真負責的做好本職工作的同時，積極響應公司號召，廣開門路，多方面尋求關系，積極發現和挖掘險源，一年來，二線扛指標保費數額可觀，為公司完成保費計劃做出了很大貢獻。（二）全力強化服務意識和效益意識，創建優良經濟發展環境。
隨著我國市場經濟的不斷深入和完善以及中國加入WTO後保險市場的調整改革和日益規范，保險競爭最終將是服務的競爭，公司創效的關鍵越來越取決於宣傳公關和服務質量的水準，因此公司進一步強化「服務第一，客戶至上」的理念，切實做到以服務贏得保戶，搶占市場，同時也為全區經濟發展環境的改善做出了積極貢獻，提高了我公司在社會上的良好信譽和知名度，增強了保險競爭力。
1、解放思想，更新觀念，強化服務意識。公司通過不斷宣傳教育，使每位員工真正明確：加強和改善服務是關繫到公司生存與發展的長遠大計，務必切實抓好。全員堅持學習貫徹《員工行為准則》，做到「四個一樣」，即：對新老客戶一樣；對大小客戶一樣；對領導和群眾一樣；對投保和索賠一樣。每季度都對全體服務人員進行客戶反映和業務人員打分評比。以上舉措有力的監督和保證了公司的服務質量。
2、實事求是，狠抓落實，優化服務措施。按照省、市「為經濟建設服務，樹立部門和行業新風」最佳最差「雙評」活動的通知決定，公司本著「全員為客戶服務，公司為社會服務」的大服務理念，積極參加考核評比，這是對我公司自身建設、服務水準和社會信譽的一次檢查。由於我公司全體幹部職工堅持按照「三個代表」的要求努力搞好優質服務，嚴把質量關，同時，加強自身建設，提高自身素質，增強業務能力，培養良好的作風，切實為改善社會和公司的經濟發展環境做出了積極突出的貢獻，被授予2004「雙評」活動「達標單位」，並受到市區領導的贊揚和廣大群眾的普遍好評。在具體服務中我們主要做到：向社會承諾，使保戶高興而來，滿意而歸；每位員工善用文明用語，微笑服務，真正體現人保員工的涵養和精神風貌；堅持統一著裝，掛牌服務；實行24小時報案值班制度，設立多個舉報箱和舉報電話等等。在服務效率方面，大作「優」字文章，進一步利用客戶服務中心和95518服務專線的服務優勢，兌現服務承諾，充分發揮其獨有職能。認真抓好承保理賠服務，切實簡化理賠手續，促使客戶投保。強化服務監督機制，嚴禁不禮貌、不文明的現象發生，一經發現立即嚴肅處理，以確保服務質量的提高。同時公司積極改善辦公環境，將一樓大廳進行徹底修繕，並為保戶設置飲水機、休息坐椅等設施，極大的方便了保戶，受到保戶的普遍認可和好評。
3、改善機制，創新服務體系。公司將一線、二線職能明確劃分：一線人員包括副經理全力抓業務，二線人員全力為一線服務，為客戶服務。同時，無論是大小保戶,只要是需要二線人員的地方，從總經理到內勤員工都積極協調服務。機制改革後，財務部門只對大廳窗口負責，窗口可同時受理承保與理賠，保戶在窗口就可以全面辦理收費、付費手續，獲得我們最熱情完善的服務。這樣，極大的方便了保戶,也為一線人員提供了便利。由於正確的工作導向，全司上下迅速形成了「一線第一，二線主動為一線服務」良好工作氛圍，有效的提高了工作效率，有力的促進了業務的發展。
此外，公司積極創造條件，方便展業一線人員，包括就餐、車輛使用、通訊、網路等皆優先向一線人員提供服務，甚至經理室包括一把手的用車，業務一線急需時都可優先使用。一線、二線相輔相成，默契配合，堅持領導包業務部，經理包外勤，黨團員與職工結對子的協作方式，樹立全局觀念，加強協調配合，相得益彰，相互支持，共同發展。
（三）狠抓「三個中心」建設，堅持精細化管理，改善公司經營狀況。
公司要走效益型、質量型的管理道路，必須強化管理，提升公司經營管理水平。我公司認真按照總公司「三個中心」建設的重要指示要求，進一步加強管理，推行精細化管理模式,並結合公司實際於2004年3月份擬定了我們自己的小「三個中心」，積極配合響應上級公司,並以此督促保證提升我公司的業務質量與經濟效益。
1、業務管理進一步加強。一是運用現代信息技術、現代保險技術改造經營管理流程。根據省公司制發的車險、財產險、貨運險、責任險等十二個強化管理的規章制度，公司改善了各險種業務的微機處理方式，提高了辦公效率和程序規范化。二是強化承保和理賠質量管理。針對去年審計檢查和自檢自查中暴露出的問題以及總結出的經驗教訓，公司在承保和理賠方面加強了管理，堅持驗標承保和看帳承保，對大額標的堅持進行保前風險評估，超許可權的及時上報審批。嚴格執行理賠許可權，提高第一現場查勘率，控制通融賠案，嚴格做到雙人辦案。定期清理未決賠案，做到對未決情況心中有數，促進了綜合辦公效率。2、財務管理繼續強化。公司建立科學經營管理分析制度，堅持經營形勢月通報、季分析，從定性和定量兩方面總結業務經營成果和目標責任制執行情況，為經理室制定決策提供重要依據。強化會計基礎工作，深入開展財務分析，加強財務監督檢查，促進了核算質量的提高。嚴格控制費用支出，強化費用管理。首先加強了財務預算管理，認真編制費用開支預算；二是深入開展「五個一」活動，盡可能減少管理耗費，向業務一線傾斜，保障業務發展需要。同時，嚴格控制並規范臨時用工，降低人工成本。
3、電子信息管理步伐加快。加大了電子化投入和管理。更新了一大批電子設備。升級了辦公自動化系統，電腦人員和業務人員緊密配合，進一步完善了部分險種新舊程序轉換、財險家財儲金清理和統計程序應用等工作。同時，確保了財務系統、收付費系統、三個中心管理系統、95518專線系統、統計信息管理系統的完善和推廣。以此促進了公司辦公程序規范化，工作效率明顯提高。
4、整改內部機制，全面實施規范化管理。公司借「三個中心」建設之機，適時改善工作機制，大力推行精細化管理模式，取得了一定成效。公司以往的各科室部門及辦事處被全面整改為業務部和綜合部兩大部門，兩大部門職能具體，分工明確。業務部主抓業務工作，實行經理包外勤制度，強化人員管理，強調「以業績論英雄」，注重「以效益見高低」。綜合部主抓內勤服務，負責窗口及財務等工作，承保與理賠手續皆在一樓窗口辦理，財務工作也一改以往需對各科室部門負責的繁索情況，只對應窗口，這樣，有效的消除了工作內耗，明顯提高了工作效率。
5、堅持授權和依法依規經營。我們在以往各項工作中，堅持強化統一法人意識，嚴格按照自己的許可權開展經營管理活動，嚴禁有令不行、有禁不止、違規越權的現象發生。對超出自身許可權的問題自覺請示，嚴格報批，自覺接受保險監督部門的監督和管理，自覺維護保險市場秩序，始終堅持依法依規經營。
（四）結合實際，深化改革，緊緊把握利益導向。
公司認清形勢，調整機制，大力促進三項制度改革。2004年我們加強了人事、用工、分配製度改革的方案措施，以合理開發和利用人力資源為出發點，通過競爭上崗、跟蹤考核、下崗分流、減員增效，形成優勝劣汰、能上能下的用人機制。嚴格執行總公司《用工管理暫時規定》，對職工實行授權經營、分級管理、因事設崗、以崗定人、總量控制、計劃管理。制定了《勞動報酬分配方案》，在不突破工資總額的前提下，實行萬元保費工資含量的辦法，實行封存身份、封存職務、封存級別，工效掛鉤的「三封存一掛鉤」的辦法，將檔案工資及代辦費捆在一起使用。充分體現了多勞多得、少勞少得、不勞不得，做到了勞動報酬向骨幹業務員傾斜，拉開了收入差距，更好地調動了幹部員工的展業積極性。
（五）內強素質，外樹形象，發展企業文化。
過去一年裡，公司堅持加強職工隊伍建設，注重建設具有人保特色的企業文化，為公司新時期發展戰略提供了強大的精神動力和智力支持。良好的企業文化是公司聲譽和形象的根本所在，對公司的發展有著舉足輕重的作用。首先我們進一步實施形象工程。營業大廳給客戶的第一感覺就是潔凈親切，員工的著裝、儀態、舉止言談都有嚴格的要求，大家時刻按照《員工行為准則》規范嚴行，塑造形象。二是實施服務創優工程。公司多次舉辦公益宣傳、險種推薦和成立保險客戶服務中心等一系列大型宣傳活動，開展了「誓奪首季開門紅」、「全力實現雙過半」等爭先創優活動，充分調動員工積極性的同時，在社會上樹立了良好的形象。三是加強和改進黨的建設。黨員領導班子充分發揮監督和保證職能，同時強化和改進職工思想政治工作，進一步注重黨風廉政建設。公司領導多次在各種場合反復強調，要堅決杜絕以賠謀私、製造假賠案和對保戶的「吃、拿、卡、要、報」等問題，一經發現，堅決嚴肅處理。通過這些措施，增強了黨組織領導班子的凝聚力、戰鬥力和影響力，保持了公司全員的團結統一。
在肯定2004年工作成績的同時，我們也認真查找了公司內部存在的問題與不足。一是保險市場日益成熟規范和競爭日益激烈復雜的形勢下，員工隊伍未充分調整好心態，面對市場的嚴峻考驗准備不足。二是新險種和新險源開發力度不夠，收效緩，不明顯。三是發展意識和展業手段存在薄弱環節，續保增值工作不完善，時有掉戶現象發生。四是管理工作尚存在一些薄弱環節。五是統一法人意識還需進一步強化。這些問題不但需要引起我們高度重視，更需要我們立即採取措施，在以後的工作中予以克服和解決。
二、2005年工作安排：
（一）認清形勢，更新觀念，加快「四個提升」推進步伐。
1、深入學習貫徹十六大精神。解放思想，實事求是，與時俱進，確保新時期發展戰略順利進行。
2、確保公司改革工作平穩推進。深化改革，時刻保持高度的責任感和使命感，扎實有效的做好公司各項改革工作。
3、確保各項計劃指標全面完成。全司上下開拓創新，迎難而上，努力實現速度和結構質量的統一。
（二）抓住機遇，適應市場，加快發展速度。
1、認真做好車險改革的市場應對工作，實現車險改革的穩步進行。
2、事實調整展業策略，確保財產險業務穩定增長。
3、從深度和廣度上尋求貨運險業務的規模和效益，爭取在穩健經營的基礎上力爭有所突破。
4、加快發展責任險業務，積極拓展責任險服務領域。
5、堅持集中型業務和分散型業務兩手抓。
6、抓住「兩險」市場准入契機，開拓業務增長新領域。
（三）加強管理，提高效益。
1、強化業務管理，提高業務質量水平。
2、強化財務管理，堅持精細化管理原則。
3、嚴格依法合規經營，強化統一法人意識。
4、控制經營風險，確保公司經營效益得以提升。
5、完善「三個中心」建設，促進管理工作規范化。
（四）抓好優質服務，加強企業文化建設和黨的建設。
1、以服務打造品牌形象，形成具有人保特色的競爭優勢。
2、加強企業文化建設，增強公司凝聚力，樹立完好的企業形象。
3、加強和改進黨的建設，努力完成黨風廉政建設各項任務。
面對市場形勢的不斷變化與發展任務的艱巨繁重，我們要堅決按照總、省、市公司的布署要求，認真貫徹實施公司制定的發展戰略，進一步解放思想，轉變觀念，保持奮發圖強、一往無前的進取創新精神，努力把公司的發展戰略推向一個更新的階段，為開創南崗人保事業新局面而奮斗不息。
希望採納
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3. 保險業管理質量決定服務水平的論點，論據，論證
保險業生存之本：提高服務質量
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http://www.sina.net 2004年06月10日 16:33 中國投資
2001年我國加入世貿組織後，內地保險業按照服務貿易自由化原則逐步減少管制領域，減少管制力度，並承諾在5年內將從經營領域、業務范圍、合資范圍等方面向外資全面開放。由於開放市場，中國保險業將面臨來自國外保險業的激烈競爭。
可以設想，2006年中國保險市場的全面開放，為中國保險業的發展帶來巨大機遇和挑戰，並促使中國保險業全面發展和升級。因此，目前及今後一段時期，可以預計保險服務的「量」和「質」將會得到進一步發展和提升，保險服務將進入全面的建設階段。因此，提高服務質量，事關保險企業的生死存亡，保險服務內容的建設也就成為保險企業核心競爭力的重要組成內容，同時也是為適應金融業「入關」後能與外國保險業抗衡的迫切需要。
保險服務工作存在的問題
1.誠信不夠。主要表現在保險產品的設計、營銷、保險理賠過程中，未能很好地體現保險的本質，即經濟保障的功能，部分保險從業人員的不規范做法使得投保人失去了對保險公司的信任。
2.地區間、城鄉間發展不平衡。經濟發達的東部及沿海開放城市的保險服務質量要較中、西部、北部地區高，而中部地區保險服務的發展相對東部和西部有滯後現象。就保險服務內容、服務手段來講，城市又較農村更充實，更具體。保險服務在「三農」即農業、農民、農村方面空白點太多，保險服務發展不太協調，「三農」保險服務拖了整個保險服務體系建設的後腿。
3.服務體系不健全，服務鏈脫節現象嚴重，市場競爭秩序混亂。一方面，一些保險企業只重視兩端，忽視全程服務，即只重視承保理賠服務，忽視保險咨詢、風險評估、保險方案設計、承保後的風險防範和管理、保險條件優化和保險補償在內的全程服務，從而造成業務脫節，失去市場，降低競爭能力。從另一方面來講，各家保險企業在經歷惡性價格大戰競爭後，目前流行的「大而全」、「小而全」為特徵保險服務模式也勢必會受到專業化保險服務模式的挑戰。由於保險業務涉及面廣，因此可能提供保險服務的機構應是多類型的。實現對提供保險服務的機構、服務內容、服務手段等內容的有效「整合」，是實現保險服務效益最大化的前提條件。
4.服務整體水平及專業化程度不高。目前，各家保險公司的部門設置、保險產品、服務手段等內容大同小異，核心競爭力不易形成。
5.競爭意識理解上的偏差。一些保險企業仍存在輕視保險售後服務，即重承保、輕理賠，承保、理賠「兩張臉」，其結果是降低投保人對保險公司的忠誠度，甚或造成人們對保險的錯誤認識，這無疑會給保險企業的經營帶來負面影響。
加強保險服務建設才是生存之本
目前，保險服務已為保險業務發展及新的利潤增長點形成的重要因素，是業內競爭的重要內容，也是市場競爭的焦點所在。只有保險服務內容進一步充實，保險服務質量得到較大提升，保險市場才能進一步得到開拓、並創造新保險需求。因此，保險服務建設是保險業縱深發展的必要條件。
(一)積極應對國外保險企業的進入
隨著金融業對外開放步伐的加快，中國保險市場將向國外開放，而其面臨的一個嚴峻事實就是中國保險的服務內容及體系將受到嚴峻挑戰。因此，國內保險企業必須通過推動保險服務的快速發展提升自身競爭力，在與國際接軌的過程中，積極應對國外企業競爭的壓力。
(二)實現保險社會管理功能的重要手段
保險社會管理功能的具體實施，在很大程度上需要藉助保險服務的手段來實現。經濟運行環境的優化、政府宏觀調控和社會公共管理、人民生活水平的提高，都離不開保險的保駕護航，都需要通過保險服務的細化得以完善，並通過保險服務的「渠道」得以實現。
(三)解決和緩解當前就業緊張狀況
保險業對人力資源較強的吸引能力對於緩解當前就業緊張狀況有著非常重要的作用和效果，同時也為保險業的快速發展和規模擴張提出了要求。
(四)滿足多層次、差異性的保險需求
隨著社會經濟的發展，我國社會結構將發生巨大變化。黨的十六大提出再用20年建設高水平的小康社會，我國社會結構將會發生根本性的變化。只有健全、完善保險服務體系，保險業才能適應人們日益增長的物質和文化生活需要，滿足不同消費層次人們的需求。
保險服務發展與創新的可能對策
根據我國保險服務的現狀，結合保險服務的基本規定及特點，提出關於我國保險服務發展與創新過程中的一些思考及可能的對策：
第一,重視保險理論創新力量的整合，即充分發揮保險監管部門的組織協調作用，整合業界、學界和監管界等各自在保險理論研究上的優勢力量，實現保險理論創新突破，為保險服務創新實踐工作提供指導思想。
4. 關於進一步加強農業保險業務監管 規范農業保險市場秩序的緊急通知
關於公布保險理賠（給付）程序進一步做好理賠服務工作的通知
關於進一步改進交強險理賠服務質量的通知
關於印發《中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案》的通知
中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案
關於加強交強險管理有關工作的通知
關於加強誠信制度建設提高車險理賠服務質量的通知
關於公布保險理賠（給付）程序進一步做好理賠服務工作的通知
保監發〔2008〕100號
各保監局，各保險公司：
為了方便客戶索賠和申請保險金，著力解決理賠（給付）服務中存在的問題，切實維護保險消費者的合法權益，我會決定建立保險理賠（給付）程序公開制度。現就有關問題通知如下：
一、各保險公司應在公司外部網站上公布，並在各營業網點（包括代理網點）明顯位置公示理賠（給付）服務的具體流程、所需材料的清單、聯系電話等，方便保險消費者了解相關的服務標准和具體程序。
二、保險公司在為客戶辦理索賠（申請保險金）手續時，對所需材料應一次性向客戶書面告知，並按不同類型的案件明確賠付時限。若因實際情況不能一次性告知的，或不能在承諾的時限內辦結的，保險機構應及時向保險消費者做好說明及解釋工作。
三、各保險公司要結合理賠（給付）服務的實際情況，本著以人為本的原則，在規范理賠（給付）服務的基礎上，積極改進服務，盡量簡化理賠（給付）程序和所需材料，制定相關的服務承諾並及時予以公布。
四、各保險公司要對外公布理賠（給付）服務的投訴電話或聯系方式，定期對保險消費者的投訴進行分析，並針對理賠（給付）服務過程中出現的問題及時加以改進，確保保險消費者的各類投訴得到及時妥善的處理。
五、各保險公司應建立健全理賠（給付）服務的監督管理機制，建立健全理賠（給付）服務質量回訪制度，加大對理賠（給付）時效、賠付質量、投訴處理效果等方面的考核力度，切實提高保險消費者的滿意度。
六、各保險公司應建立並完善理賠（給付）服務責任人制度，從總公司到地市級分支機構均應指定一名高管人員為理賠服務責任人，指定一個部門為理賠（給付）服務的責任部門，該部門主要負責人為理賠（給付）服務的聯系人。
七、各保險公司應於2008年12月25日前分別向我會及各保監局報備公司理賠（給付）服務責任人、責任部門及聯系人的相關信息（具體格式見附件）；2009年1月31日前應在公司網站上公布理賠（給付）服務的具體流程、所需材料的清單、聯系電話和投訴電話，並向我會及各保監局報備，2009年2月25日前在各營業網點（包括代理網點）公示上述材料。若理賠服務責任人、聯系人、聯系電話發生變更，以及理賠（給付）程序和所需材料發生調整，各保險機構應在7個工作日內向我會及相關保監局報備，並及時對外公布。
八、各保監局要加大監管力度，把理賠（給付）服務工作作為日常監管的重點內容，進行監督檢查，對保險消費者反映突出的問題，要採取監管措施進行專項治理，對損害保險消費者利益的違法違規行為要依法嚴肅處理。
各保監局、各保險公司在執行過程中如有問題，請及時向我會反映。
聯系部門：稽查局保護保險消費者利益處
聯系人：王柱劉展
聯系電話：010-66288669、66286029
二○○八年十一月十四日關於進一步改進交強險理賠服務質量的通知
保監發〔2008〕80號
各中資產險公司、各保監局、中國保險行業協會：
為進一步加強交強險業務管理，提高交強險服務質量，保護被保險人和交通事故受害人的合法權益，現就有關問題通知如下：
一、各從事交強險業務的保險公司（以下簡稱保險公司）必須採取有效措施，進一步簡化理賠手續和流程、縮短結案周期、完善搶救費用墊付機制，不斷提高交強險理賠服務質量。
二、保險公司必須嚴格落實交強險和其他保險業務分開管理、單獨核算的規定。交強險的案件應與其他保險業務分開立案、分開記錄、分開結案。交強險責任范圍內的事故必須在法律法規規定的時限內，及時賠付。道路交通事故肇事方（被保險人）、受害人等對交強險賠償以上部分存在爭議的，不得影響交強險的賠償。
三、各保險公司必須嚴格執行《交強險理賠實務規程（2008版）》。落實「交強險重大人傷案件提前賠付機制」、「交強險直接向受害人支付賠款的賠償處理規定」和「交強險無責財產賠付簡化處理機制」，縮短理賠周期，解交通事故受害人燃眉之急，促進社會和諧。
四、中國保險行業協會應組織各保險公司進一步統一、規范各公司交強險理賠服務行業標准，實施交強險財產損失「互碰自賠」等理賠簡化、創新機制。
五、各保監局要高度重視交強險理賠服務投訴，及時解決各類矛盾糾紛，加強對社會各界反映情況研究，及時解答各類疑惑。對於服務質量差、信訪投訴多的分支機構及相關責任人及時警示，對於惡意拖賠、惜賠等違法違規機構和人員依法嚴肅查處。
二○○八年九月二十三日
關於印發《中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案》的通知
保監發〔2008〕70號
各保監局，各財產保險公司：
為認真貫徹落實全國保險監管工作會議精神，著力規范財產保險市場秩序，著力防範化解風險，切實保護保險消費者合法權益，營造一個公平、規范、有序競爭的保險市場，促進財產保險業又好又快發展。保監會研究制定了《中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案》。現印發給你們，請各單位認真貫徹落實。
本通知自下發之日起執行。
二○○八年八月二十九日
中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案
近年來特別是十六大以來，全國財產保險市場得到了較快較好的發展，業務規模迅速擴大，防範風險能力逐步增強，保險覆蓋面不斷拓寬，服務經濟社會發展全局的作用得到較好發揮。但是，在產險市場快速發展過程中，市場上存在的違法違規經營問題仍比較突出，既破壞了市場秩序，損害了行業的信譽和形象，又破壞了保險資源，增大了行業經營風險，甚至會損害被保險人合法利益。因此，財產保險行業應高度重視規范發展問題，深入貫徹落實全國保險監管工作會議精神，共同努力，狠下決心解決市場突出問題。
一、工作目標
以全國保險監管工作會議精神為指導，以治理市場突出問題為重點，以強化公司內部控制和監管查處為手段，通過一段時間的整治，形成財產保險市場規范有序運行、公平合理競爭的良好局面。今年年底前，力爭實現財產保險市場秩序明顯好轉：
（一）保險公司內部管控顯著改善，公司經營存在的業務財務基礎數據不真實問題得到有效遏制。
（二）保險公司條款費率報行不一，未經申報擅自改變條款費率或以各種手段變相降低費率的行為基本得到解決。
（三）建立健全規范的理賠服務標准和理賠流程，保險消費者對保險公司惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等行為的投訴明顯下降。
二、重點內容
目前，規范財產保險市場秩序應著力抓好以下重點：
（一）確保公司經營的業務財務基礎數據真實可信
1、確保保費收入據實全額入賬。嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則，在保費收入科目中全額如實反映保費收入情況。嚴禁虛掛應收保費、虛假批單退費、撕單埋單、陰陽單證、凈保費入賬、系統外出單、賬外賬等違法違規行為。
2、確保賠案和賠款的真實。嚴禁故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠，嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額，嚴禁將與賠案無關的費用納進賠案列支，嚴禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規行為。規范理賠費用的計提、使用和管理，確保理賠數據的真實完整。
3、確保公司經營各項成本費用據實列支。嚴格執行財務會計相關法規與制度，嚴禁不據實列支各項經營管理費用，嚴禁以報銷虛假的差旅費、車船使用費、會議費、業務招待費等方式違規套取資金用以支付中介手續費或挪作他用。中介手續費必須全額據實列支，不得以任何理由虛列手續費。不得為本單位以外的其他單位和個人報銷任何費用從而擴大經營成本。
4、確保各項責任准備金依法依規計提。嚴格執行非壽險准備金管理辦法，准確、真實地計提各項責任准備金，嚴禁通過隨意選取發展因子和最終賠付率假設等手段違規計提准備金，造成經營結果不真實。
各級公司的總經理或主要負責人對所管轄公司的業務、財務數據真實性負總責。
（二）嚴格執行向保險監管部門報批或備案的條款費率
嚴格執行財產保險條款費率管理有關規定，依法履行條款費率的審批備案程序。嚴禁保險機構對條款費率報行不一，各公司分支機構不得以各種理由隨意擴大或縮小保險責任，不得隨意變更總公司統一報批報備的條款費率，從而進行惡性價格競爭，破壞市場秩序或損害被保險人利益等違規行為。如需修改或變更條款費率的，必須依法履行報批或報備程序。
（三）解決理賠難問題
保險公司要依法履行保險合同義務，嚴禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害保險消費者合法權益的行為。要建立健全系統理賠服務標准，規范理賠流程，提高理賠服務質量，建立快速理賠機制，切實提高理賠時效。
（四）確保公司主要內控制度的執行落實
建立完善公司治理結構，科學制定公司發展戰略和決策機制，健全完善並嚴格落實保費資金管理、核保核賠管理、有價單證管理、成本管理、印章管理、分支機構高管人員管理等核心內控制度。強化數據集中管控，理賠接報案系統、單證系統要與核心業務系統全面對接，業務、財務、再保數據要實現集成管理、無縫鏈接、實時互動。充分運用信息化手段，提高內控執行力。目前尚未做到總公司集中管控數據的公司，必須制定方案，明確時限，盡快實現。
三、主要措施
（一）堅決加大檢查處罰力度，依法嚴厲查處市場上的違法違規行為。
1、對採取各種手段造成保費收入嚴重不真實的，要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員並依法罰款的行政處罰，情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。
2、對製造假賠案或故意擴大賠款挪作他用，涉嫌犯罪的，移交司法機關處理。尚不構成犯罪的，按上述第一款處罰。對故意拖賠、惜賠、無理拒賠的嚴格按規定處理。
3、對私設小金庫，涉嫌犯罪的，移交司法機關處理。尚不構成犯罪的，依法按照提供虛假報告、報表等行為予以處罰。
4、對採取各種手段虛列經營管理費用數額較大的，要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員並依法罰款的行政處罰，情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。
5、對不執行報批報備的條款費率進行惡性價格競爭的，要責令撤換負有直接責任的高管人員，並追究上一級乃至總公司的管控責任。
6、對不按規定計提各種責任准備金的，要依法給予罰款或者限制業務范圍、停止接受新業務、責令撤換負有直接責任的高管人員等行政處罰，情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。
7、對經營交強險公司違反交強險相關法規的，堅決依法從嚴從重處罰。
（二）加大信息披露力度。要將公司違法違規被行政處罰的情況及時向社會披露，強化社會監督和約束。
（三）強化償付能力監管。對償付能力充足率不達標的公司，保監會要採取限制增設分支機構、限制業務范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加註冊資本金等措施，督促公司降低業務發展速度和規模，改善業務質量和效益，提高風險防範能力。對償付能力充足率處於臨界點的公司，保監會要通過動態監管，及時進行風險提示。
（四）建立對總公司的質詢和監督。對總公司發展策略與公司實力不符、公司的市場發展激勵機制與市場不符、公司核心內控管理薄弱，管控手段不力，經營管理粗放者，保監會產險部給總公司發監管提示，對總公司主要負責人進行監管談話，將公司列入重點監管公司名單，並採取相應的監管措施。
（五）建立與公司主要股東、獨立董事和監事長的通報制度。保監會每季度將公司違法違規問題及受處罰情況向公司主要股東、獨立董事和監事長進行通報，發揮股東、獨立董事和監事長應有的監督約束作用。
（六）建立保險機構和從業人員不良記錄信息共享機制。在全國產險業建立高管人員及法律責任人、精算責任人等重要人員不良記錄檔案庫，及時登載違法違規受處罰的機構和人員信息，嚴禁存在不良記錄的人員異地任職。
四、工作原則
（一）堅持依法、從嚴、從速查處原則，加大違法違規經營的成本。
（二）堅持保監會與保監局上下聯動，全國統一行動、統一標准，協同一致的原則。
（三）堅持查處保險分支機構的違法違規行為與質詢或追究其總公司相關責任的原則。
（四）堅持疏堵結合的原則。保監會除交強險手續費不得突破4％以外，其他商業險手續費標准由各公司掌握，但要據實列支，依法納稅。同時，鼓勵保險公司依法在制度機制、銷售渠道等方面進行改革創新，從源頭上防範違規問題的發生。
（五）堅持監管部門重點檢查和公司自查自糾相結合的原則。各保監局應重點檢查2008年8月31日後保險公司在經營中發生的違法違規行為。各保險公司對2008年8月31日前經營的違法違規情況要認真進行自查自糾。自查自糾的時段為2008年1月1日至2008年8月31日。要將自查自糾的詳細情況每宗每件列表，以省為單位報當地保監局。總公司綜合系統情況於2008年10月30日前報保監會財產保險監管部。對發現不認真開展自查自糾的和2008年8月31日以後發生的違法違規問題，一律依法依規嚴肅查處。
（六）堅持監管查處與加強行業自律的原則。在大力加強查處違法違規行為的同時，全國和各地保險行業協會要積極溝通協調會員公司，加強同業自律，規范市場行為。積極探索有效的自律措施。
（七）對交強險以及有政策支持的農業保險等業務實行更為嚴格的查處和監管原則。
五、工作要求
規范產險市場秩序，嚴厲打擊違法違規經營行為，建立一個公平規范有序競爭的產險市場是當前財產保險行業極為緊迫的重要任務，需要保險監管部門、保險公司、保險行業協會共同努力，齊抓共管，綜合治理。
（一）各保險公司要高度重視，按照要求切實貫徹落實好規范財產保險市場秩序工作。
1、加強領導，落實責任。各公司主要負責人負總責，要指定相關的管理部門及責任人專門負責該項工作的組織實施、監督和落實。各總公司要指定一至兩名聯系人，要制定和落實責任追究制度。
2、制定自查自糾工作方案，周密部署。各公司要根據要求，結合公司實際，制定切實可行的自查和整改方案，周密部署，狠抓落實，保證自查整改工作落到實處，保證2008年8月31日後依法依規經營。
3、樹立科學經營理念，加強落實內控建設，建立長效防範機制。總公司要切實改變片面追求速度、規模和市場份額的做法，建立科學的激勵約束考核機制，強化各級高管及從業人員的法律意識和效益觀念。改善財務管理，積極推進全面預算管理。強化內部稽核審計，切實解決內控制度不完善不落實、內控執行力逐級遞減等問題。同時，積極採取「見費出單」等措施，從制度上、源頭上防範數據不真實以及違法違規經營行為發生。
（二）保險監管部門要認真組織，嚴格監管，切實抓好財產保險市場秩序的規范工作。
1、牢固樹立科學監管理念，堅持依法監管、科學監管、有效監管。把維護保險消費者的利益作為監管的根本目的，把規范市場，防範風險，促進行業又好又快發展為己任。以強烈的事業心、責任感，科學有效的方法，敢抓善管的精神狀態去抓好產險市場秩序的規范工作。
2、做好全面規劃，突出重點。規范產險市場秩序，既是當前的一項重要監管任務，也是一項長期的經常性工作。各保監局要制定實施細則，整合監管力量，加大查處范圍和力度。重點關注和嚴厲查處2008年8月31日以後發生的違法違規行為。對此期間以前的問題要督促公司自查自糾。對有舉報的，只要在行政處罰追溯時限內，一律按規查處。
3、落實責任，守土有責。規范保險市場秩序，是全國保險監管工作會議部署的一項重點工作任務。各保監局、機關各相關部門一定要落實責任，按照職責范圍，嚴格監管市場違法違規行為。確保分管范圍內保險市場規范有序。對查處不力，市場繼續混亂的，要追究相關責任人責任。
4、建立上下聯動機制，形成監管合力，提高監管效能。各保監局在依法嚴肅查處保險公司分支機構違法違規行為的同時，針對檢查發現的問題，深入分析公司在內控機制、體制機制、管控手段等方面存在的問題，並將有關情況及時上報保監會財產保險監管部，由產險部向總公司提出質詢。保監會進一步強化償付能力監管，運用償付能力監管的倒逼機制，督促公司加強內部管控，依法合規經營。
5、要保持工作的連續性。要將進一步規范市場秩序工作與年初部署的各項監管工作有機結合起來，突出重點，通盤考慮，相輔相成，協調配合。對在整頓規范工作中遇到的問題，應及時上報保監會產險部。
6、要創新監管思路和方法，要注意運用教育、制度、處罰相結合的方法，做到疏堵結合，標本兼治，有效遏制產險市場突出問題，努力實現今年年底前，全國產險市場秩序明顯好轉。關於加強交強險管理有關工作的通知
保監發〔2008〕2號
各中資產險公司、各保監局、中國保險行業協會：
為進一步提高機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱交強險）運行的水平，加強交強險業務管理，提高交強險服務質量，強化交強險核算和信息披露制度，保護被保險人和交通事故受害人的合法權益，現就有關問題通知如下：
一、要改進交強險理賠服務方式
（一）各從事交強險業務的保險公司（以下簡稱保險公司）必須採取有效措施，簡化理賠手續和流程、縮短結案周期、完善搶救費用墊付機制，不斷提高交強險理賠服務質量。
（二）中國保險行業協會應組織各保險公司及時修訂《交強險承保理賠實務規程》，規范各公司承保、理賠服務行業標准，並從2008年2月1日起在全國范圍內全面實施交強險無責財產賠付簡化處理機制。
（三）已實施道路交通事故快速處理機制地區，要及時總結當地有效做法和有益經驗，逐步完善運行機制及操作實務流程，使之更好地發揮作用。
二、要加強交強險核算管理
保險公司要嚴格按照有關法律、法規的要求，遵循「及時、准確、公平、透明」的原則，建立健全交強險財務核算、外部審計和信息披露制度。完善內部控制、改進業務流程、落實崗位責任制、提高信息系統運行水平、加強財務人員專業培訓，逐步形成核算管理的長效機制，確保交強險業務的各項核算要求落到實處。
三、要加大交強險成本控制力度
（一）各保險公司應採取措施加大對交強險各項成本的管控力度，壓縮交強險費用率水平，切實降低交強險總體費用水平，減少投保人負擔。
（二）交強險費用率水平高於行業平均水平的公司，必須對交強險費用情況進行詳細分析核查，制定嚴格預算，並採取有力措施控制交強險成本。
四、要改進交強險信息披露方式
（一）各保險公司要按法律法規的規定聘請專業水平高、社會公信力強的會計師事務所對交強險業務情況進行獨立的第三方審計。
（二）從2008年會計年度起，各保險公司每年應按照會計年度聘請注冊會計師對交強險業務進行審計；並在每年的4月30日前，將上一年度經注冊會計師審計的交強險專題財務報告一式四份報中國保監會，並同時報送報告電子版。
（三）保監會收到保險公司上報的交強險專題財務報告後十個工作日內未提出異議的，各保險公司須在五個工作日內通過保監會指定信息披露媒體披露本公司交強險專題財務報告摘要，同時通過公司網站披露專題財務報告全文，接受社會監督。
（四）保險公司應逐步細化交強險專題財務報告中《交強險經營費用明細表》項目，並在報表附註中對費用項目內容進行說明。
五、要做好新舊交強險切換工作
（一）交強險責任限額、費率方案（2008版）從2008年2月1日零時起實行。對截至2008年2月1日零時保險期間尚未結束的交強險保單，在2008年2月1日零時後發生道路交通事故的，按照新的責任限額執行；在2008年2月1日零時前發生道路交通事故的，仍按原責任限額執行。
（二）各公司要做好系統銜接、保單印製等工作，確保交強險新的責任限額、費率方案按時執行。
（三）各保險公司現行的交強險保險單最遲可沿用至2008年3月31日。但應當在保單的特別約定欄註明：「保險人按照中國保監會公布的交強險責任限額（2008版）承擔保險責任」等類似字樣。
六、要加強交強險重要環節監管
（一）各保監局要將轄區內交強險費用水平偏高的分支機構列為重點檢查對象。對經查實存在「虛列費用」的保險公司分支機構，要依法及時進行嚴肅處理。
（二）各保監局要加強對轄區內保險公司分支機構交強險數據真實性的檢查力度，重點檢查交強險保費收入和已決賠款確認、未決賠案估損、專屬費用指認、共同費用分攤等環節，全面准確反映經營結果。
（三）各保監局、各保險公司要高度重視交強險理賠服務投訴，及時解決各類矛盾糾紛，加強對社會各界反映情況研究，及時解答各類疑惑。對於服務質量差、信訪投訴多的分支機構及相關責任人及時警示，對於違法違規機構和人員依法嚴肅查處。
（四）各保監局要加強查處工作，對存在嚴重違法違規行為的保險公司分支機構，要依法採取「責令停止接受交強險新業務」、「責令撤換責任人」、「吊銷經營保險業務許可證」等嚴肅處理措施。
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5. 關於加強社會保險公共業務管理的通知
標准化是提高社會保險公共服務能力的有效方法
作者：中國勞動保障科學研究院研究員邸妍來源：《中國勞動保障報》發布時間：2009-4-2
社會保險公共服務是國家公共服務體系的重要組成部分，也是當前建設服務型政府以及逐步推進公共服務均等化的主要內容。那麼，如何加強社會保險公共服務，進而推進社會保險領域的公共服務均等化呢？我認為，除了當前要解決制度缺失外，另一個重要的方面就是通過採用標准化方法，加強社會保險經辦工作的科學管理和不斷提高公共服務能力。
一、標准化的內涵
標准化屬於科學管理的范疇。按照有關國家標準的規定，標准化實質就是一個建立規范的過程，其主要活動包括編制、發布和實施標准。標准化的主要目的是提高產品或服務質量、提高資源配置效率、實現最佳經濟效益和社會效益。並通過修訂標准，使對象事物不斷循環、螺旋上升、持續改進。這本身就與科學發展觀的可持續發展是相一致的。
在社會保險經辦服務領域開展標准化實踐，可以充分體現科學發展觀「以人為本」的核心。因為，通過開展標准化活動，對社會保險經辦工作中需要統一協調的事項進行規范，可以加強社會保險經辦工作的科學管理；通過對業務流程進行梳理和優化、，並制定工作標准，可以促進社會保險經辦服務能力的提升；通過對經辦服務人員的行為舉止進行要求，可以促進服務質量的改進。此外，通過開展標准化，還可以促進社會保險公共服務可持續長效機制的建立，最終的受益者是廣大老百姓。
因此，標准化是加強社會保險經辦工作科學管理、提升公共服務能力的重要方法和手段。
二、社會保險經辦服務標准化的主要內容
標准化活動的主要內容就是制定標准。在社會保險經辦服務體系中主要包括以下幾方面標准：一是基礎標准，即對社會保險經辦服務體系中的基礎事項，如標準的編寫格式、術語、標志等內容制定的標准；二是技術標准，即對社會保險經辦服務體系中需要協調統一的技術事項所制定的標准，如相關信息技術、社會保障號碼等；三是管理標准，即對社會保險經辦服務體系中需要協調統一管理事項所制定的標准，如人財物資源管理、內部稽核、風險控制等；四是工作標准（業務標准），即為實現社會保險經辦服務體系整個工作過程的協調，提高工作質量和工作效率，對工作崗位的工作內容、工作職責和許可權，本崗位與組織內部其他崗位縱向和橫向的聯系、本崗位與外部的聯系，服務人員的能力和資格要求等內容制定的標准；五是服務標准，即對社會保險經辦服務體系中的服務活動，包括服務人員的儀表、語言、態度和行為，服務設施、安全、衛生，服務質量等內容而制定的標准。
三、各地公共服務標准化的實踐經驗
近幾年來，特別是黨的十六屆六中全會提出「逐步實現基本公共服務均等化」和黨的「十七大」提出「完善公共服務體系」、「強化社會管理和公共服務」的要求以來，各地都在陸續探索通過標准化的方法來提升公共服務能力。
一是從其他領域來看，北京市朝陽區以標准化推動基本公共服務均等化，運用現代財政管理的標准化思想，在建設公共財政體系中，以標准化為切入點，對政府基本支出實行標准化管理，堅持部門基本事權可測量，「財隨事走」，力求使每個老百姓都可以享受到同質的基本公共服務；上海市建立了以提供標准化公共人事服務產品為紐帶的覆蓋全市的公共服務和管理網路體系；海南省制定的質量興省服務標准化工作方案中，把公共管理、公共服務標准放到了第一位，圍繞老百姓最需要、最關心、最現實的服務需求，開展社會需求型服務標准化建設；江蘇省無錫市行政服務中心已經通過ISO9000認證；山東省新泰市行政審批服務中心建立了工作標准、管理標准和服務質量標准三大體系等。
二是從人力資源和社會保障領域內來看，原人事部成立了全國人才服務標准化技術委員會；原勞動部成立了全國定員定額標准化技術委員會；各地的社會保險經辦機構按照原勞動和社會保障部2006年頒布的《關於加強社會保險經辦能力建設的意見》（勞社部發〔2006〕10號）「規范化、信息化、專業化」要求，陸續開展了以改善和提高社會保險經辦管理服務能力為重點的「完善和規范業務流程、建設標准化經辦服務中心、優化社會保險信息系統、提高人員業務素質、改善服務工作質量」的實踐探索：（1）陝西省社會保險管理局率先在全國養老保險省級統籌模式下開展了標准化工作的探索，圍繞養老保險經辦業務的管理事項和工作流程等建立了包括基礎標准、管理標准和技術標准等內容在內標准體系；（2）江蘇省淮安市社會保險基金管理中心將ISO9000管理標准體系引入社會保險服務領域，率先通過了ISO9001管理質量標准認證；（3）江蘇省無錫市為提升社會保險經辦服務能力，以改變傳統服務模式不適應社會需求的狀況，正在探索進行管理機制創新，重新梳理業務流程，建立包括基礎標准、技術標准、管理標准、工作標准和服務標准在內的標准體系；（4）吉林省積極推進業務基礎管理規范達標活動，通過明確服務標准、規范服務程序，達到全省養老和失業保險業務經辦的規范統一，並積極開展標准化經辦服務大廳、標准化檔案管理中心、標准化社區服務窗口的創建工作等。
上述情況證明，在社會保險經辦服務領域採用標准化方法是可行性，並且這些實踐都為社會保險經辦服務領域的標准化提供了非常寶貴的經驗。
四、對今後開展社會保險經辦服務標准化工作的建議
按照有關國家標準的規定，「標准化」中的「標准」有其法定含義，與一般意義上的「標准」有所不同。其中，顯著的區別是「標准化」中的標准對象具有「重復性」的特徵，也即同一事物反復多次出現的性質。在社會保險經辦服務領域開展標准化活動，首先就需要在分析社會保險經辦服務現狀並預測今後一段時期發展趨勢的基礎上，確定本領域應該標准化的對象事物。
針對當前各地在經辦服務機構名稱和設置上差異較大的現實狀況，即有些地區是按社會保險險種「分散」設立，有些則是「集中與分散」相結合----將部分險種集中設立其他分散設立，部分經濟發達地區已經實現「五險合一」等，建議當前在社會保險公共服務領域開展標准化可以採取「國家統一」和「地方差異」相結合的方式逐步推進。
一是國家可以考慮研究制定社會保險經辦服務的基礎標准、技術標准和服務標准。主要包括：對於各級社會保險經辦機構的名稱、社會保險經辦服務所使用的術語以及標志等內容可以考慮制定基礎標准；對於社會保險經辦服務體系中需要協調統一的技術事項，涉及未來提高統籌層次目標中社會保險關系可轉移、可接續的相關信息技術等內容可以考慮制定技術標准；對於涉及社會保險經辦服務活動的服務人員儀表、語言、態度和行為，服務設施、安全、衛生，以及服務質量等內容可以考慮制定服務標准。
二是各地可以結合具體的工作實際探索制定管理標准和工作標准。由於各地的管理體制和經辦服務機構設置存在較大差異，而這些情況又決定著社會保險經辦工作的業務管理和工作流程，對這部分內容目前還不適宜制定全國統一的標准，但國家應該指導並鼓勵各地社會保險經辦機構對經辦體系中需要協調統一的管理事項、業務流程中的關鍵環節和服務人員的資格能力等內容探索制定管理標准和工作標准。
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6. 保險銷售品質管理辦法
在CPI不斷刷新，國內經濟進入加息周期的狀態下，陽光人壽保險穩健快速的發展態勢和風險管控方面的駕馭能力和系統功力。
國內壽險市場競爭主體增多、保險產品同質化日益嚴重，如今的保險營銷已不是單純的價格之戰、產品之戰，而轉向了更為內斂的「品質」之戰。面對保險營銷模式的悄然轉變，早在2010年，陽光人壽保險便開始積極轉變管理模式，推動品質業務的發展，並把運營風險管控提至前所未有的高度，從制度、流程、管理環節上標本兼治，優化運營服務資源配置，加大對績優業務夥伴、優秀機構的運營支持力度，全面提升業務品質。
截至2011年8月，陽光人壽保險運營新契約5日承保率92.08%、新契約30日回訪成功率97.63%、服務滿意度93.36%、理賠10日結案率94.21%、期交業務13月保費繼續率83.6%，各項運營指標都圓滿達成KPI考核標准，業務結構保持良好發展狀態，且核心業務不斷提升。在CPI不斷刷新，國內經濟進入加息周期的狀態下，陽光人壽穩健快速的發展態勢顯露出其在風險管控方面的駕馭能力和系統功力。
具體而言，陽光運營在風險管控方面有兩大核心管理體系，一是《陽光人壽業務人員運營分級管理辦法》，一是《機構兩核差異化風險管理辦法》，此兩大管理體系從業務員和機構兩方面入手，分別設定了業務員和機構的分級管理標准，從差異化的角度對業務員和機構進行不同的激勵和運營許可權的匹配，形成了「展業越規范，支持越有力，業績更優異!」的良性業務發展模式，全面提升業務品質。
據了解，《陽光人壽業務人員運營分級管理辦法》自2010年11月出台以來，在今年2月對全系統有資格參評的19203名代理人進行了五檔分級，通過一系列運營指標得分、運營違規行為記錄從運營視角對代理人的業務品質進行客觀評估和考量，繼而根據評估結果匹配差異化的運營政策，達到優化運營服務資源的配置、強化對品質優異代理人的支持、加大對品質欠佳代理人的管理。此辦法在引導代理人重視業務品質、樹立高品質代理人榮譽感、有效支持高品質代理人展業、督促品質不佳代理人規范展業、提升機構運營同仁工作成就感等方面作用顯著，從而取得業務品質全面提升，實現多方面的共贏。
此外，在對機構的運營風險管控方面，陽光運營還在2011年初啟動了《機構兩核差異化風險管理辦法》，以中心支公司為管理單位，構建機構差異化核保核賠管理模式，根據考核期間的長險短期(2年)出險率與短期醫療險賠付率指標達成，計算機構的風險等級得分，將中心支公司分為四個類別，並分類對機構的兩核標准進行差異化管理，強化改善業務結構和提升業務品質，以防止業務出現大起大落和防範化解經營風險，經過近半年的初步實施，陽光運營風險管控已初見成效。
陽光人壽堅持科學發展觀、遵循壽險業基本規律，從對客戶負責、對股東負責、對員工負責、對社會負責的高度出發，在保持業務快速發展的同時，堅持通過「以內含價值為導向」的業務策略來提升業務質量。同時更進一步明確業務質量與風險管控兩者並重，將風險管控的理念通過各項政策措施滲透到各個環節並採取了一系列管理動作，著重理順和強化風控體系職能、提升隊伍素質和作業能力，並通過後援平台建設、風險控制體系建設，實現業務結構優化、經濟效益提升和抗風險能力的顯著提高，確保了陽光人壽經營的持續、穩定、健康、和諧的發展局面。
陽光人壽保險公司經過了多次的風雨歷程，在抗擊市場風險、營銷策略等方面有了自己應對的方式。
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