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保險公司的合規管理芻議

發布時間:2021-09-12 19:40:55

保險公司合規管理辦法 2019

保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮我曾對合規經營經驗進行過匯總,另外經驗介紹類材料還要結合貴單位情況進行細節方面的說明,以下內容僅供您參考(一)業務發展方面(1)嚴格執行統一法人制度,嚴格授權管理;(2)嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率,嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況;按規定承擔相應的保險責任;(3)堅持嚴格的報審程序,並按照批復意見操作;(4)嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。(5)嚴格執行純風險損失率,使用費率均按照純風險費率規定測算;(6)批退工作符合相關要求,杜絕違規批退或批減保費情況,並嚴格按照批復意見批退;(7)嚴格保險相關法規的經營。(二)財務管理方面:(1)嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況;不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象;(2)沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象;(3)嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金;嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定,一切資金收支全部納入賬內核算;杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、「白條抵庫」等現象;(4)嚴格按照財務管理規定,規范理賠費用的計提、使用和管理;不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象;(5)各項經營成本費用據實列支,財務數據確保真實准確;(6)各項責任准備金依法依規計提;准備金數據真實准確;(7)不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。(三)理賠管理方面:(1)按保單規定處理賠案,杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為;(2)不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額;杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象;(3)不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為;(4)不斷建立健全理賠服務標准;在確保理賠質量的前提下,認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑵ 保險公司合規經營的重要性

隨著國家對保險業的支持力度越來越大,合規經營在保險公司中的重要性愈加突顯,它不僅推動保險業的持續發展、促進監管政策落實,還可以促使監督工作的有效開展、培養保險業人員的合規意識。

但是新形勢下保險業合規內控方面仍然存在一些不足,例如合規意識亟待增加、合規組織架構亟待強化、合規執行力亟待加強。結合新形勢、新《保險法》背景下保險業的發展狀況,著重於探討依法合規的重要性 和必要性,並提出促進保險業依法合規的有效措施。


我國在近十年來,不斷加大保險業的發展力度,逐漸呈現出經營業務專業化、保險市場體系化、市場競爭有序化、保險制度創新化、保險產品合格化、經營管理集約化、從業人員專業化的發展趨勢。十二屆全國人大對《保險法》的重新修訂再次強調依法合規經營管理是保險業健康發展的必由之路。

⑶ 對保險行業的合規經營怎麼理解有哪些好處

保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮:
(一)業務發展方面
(1)嚴格執行統一法人制度,嚴格授權管理;
(2)嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率,嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況;按規定承擔相應的保險責任;
(3)堅持嚴格的報審程序,並按照批復意見操作;
(4)嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。 (5)嚴格執行純風險損失率,使用費率均按照純風險費率規定測算;
(6)批退工作符合相關要求,杜絕違規批退或批減保費情況,並嚴格按照批復意見批退;
(7)嚴格保險相關法規的經營。
(二)財務管理方面:
(1)嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況;不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象;
(2)沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象;
(3)嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金;嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定,一切資金收支全部納入賬內核算;杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、 「白條抵庫」等現象;
(4)嚴格按照財務管理規定,規范理賠費用的計提、使用和管理;不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象;
(5)各項經營成本費用據實列支,財務數據確保真實准確; (6)各項責任准備金依法依規計提;准備金數據真實准確;
(7)不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。
(三)理賠管理方面:
(1)按保單規定處理賠案,杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為;
(2)不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額;杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象; (3)不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為;
(4)不斷建立健全理賠服務標准;在確保理賠質量的前提下,認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。
合規經營讓保險業健康發展,合規經營,要求保險機構和從業人員必須嚴格遵守國家法律法規、行業規則規范、職業道德准則,並在具體工作中時時、處處規范行事。在這其中,制度建設的重要性不言而喻。

⑷ 如何理解保險公司合規經營的重要性

1、有助於降低保險公司的合規風險。

近年來,保險投訴、行政處罰、保險訴訟案件逐年上升,凸顯出合規管理對保險公司規范經營和保險監管工作的重要性、緊迫性。如2002年至2004年期間,共有1166家保險分支機構因違法違規行為被處罰,346名相關責任人受到處理。

2、有助於將外部監管內化為公司自身的合規要求。

出於短期經營業績的考慮,一些保險公司的業務部門對保險監管政策採取抵觸和規避的態度。建立合規管理機制並設置合規部門後,出於其自身職責,必然會對這類違規行為進行抵制,並在公司內部宣傳合規理念、培育合規文化。而一旦合規成為保險公司的基本經營理念,保監會監管政策的落實將變得事半功倍。

⑸ 保險公司為什麼要合規經營

合規有利於發展,合規經營促進和諧,合規經營創造價值,特別是在利益誘惑面前要牢牢樹立依法合規經營的思想,要在依法合規審慎經營的前提下追求利潤最大化,只有牢固樹立依法合規經營理念才能消除漏洞隱患,保證經營安全穩定,只有始終堅持依法合規經營,才能保證公司的明天更美好。
合規經營自不必多說了,但是有多重要呢?我們先來看一組數據。

這是今年初保險業
評出的中國品質案例排名,明亞保險經紀公司位居全行業第一,續保率高達98.35%。明亞是誰?很多人從來沒有聽說過,沒關系,即使大部分都沒有聽說過,依然抵擋不住它成為保險行業的一股清流,每天吸引著法律,醫學,金融業大量的優秀人才加入明亞,所有這一切的結果,都源於合規性經營帶來的收獲,從收獲高素質的人才,到收獲高凈值高質量的客戶,沒有合法合規性經營,沒有利他的思維和角度去維系客戶,公司也好

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